Коли при переломі кісток передпліччя накладається шина?
Коли при переломі кісток передпліччя шина накладається на пошкоджену ділянку? Це питання цікавить багатьох пацієнтів. Перелом - серйозна травма, до лікування якої потрібно підходити відповідально. Для того щоб уникнути наслідків такої травми, необхідно своєчасно надати хворому першу медичну допомогу.
Щоб уникнути зсуву уламків, при переломі кісток передпліччя накладається шина, що дозволяє забезпечити нерухомість ушкодженої кінцівки.
Основні типи переломів
Переломи передпліччя за статистикою зустрічаються частіше інших. Передпліччя утворено ліктьовий і променевої кістками. Причиною перелому найчастіше є невдале падіння на руку, кістки можуть просто зламатися. При цьому травма променевої кістки зустрічається частіше, ніж ліктьовий. Від перелому передпліччя не застрахований ніхто, причому тут немає різниці у віці пацієнта.
Переломи можуть бути:
- закриті;
- відкриті;
- зі зміщенням уламків кістки;
- без зміщення.
Відкриті переломи вважаються найбільш небезпечними, справа в тому, що вони призводять до значних ушкоджень тканин і шкірних покривів. В цьому випадку необхідно накласти джгут, це допоможе зупинити кровотечу.
Крім того, потрібно обробити рану, для того щоб уникнути інфікування пораненої поверхні.
Для зупинки кровотечі накладають пов`язку трохи вище пошкодженого місця, це буде перешкоджати притоку крові до області рани. Для цього можна використовувати медичний джгут, звичайний ремінь, або просто щільну тканину. Щоб уникнути відмирання тканин, потрібно періодично послаблювати пов`язку, щоб забезпечити надходження крові до рани.
Закритий перелом теж може становити певну небезпеку. Визначити його тип без проведення рентгена неможливо. Деякі переломи можуть бути зі зміщенням кісток. Намагатися визначити тип перелому самостійно не варто, це може привести до того що закритий перелом перетвориться на відкритий.
Для того щоб уникнути цього, потрібно знерухомити хвору кінцівку мобілізують пов`язкою. Для цього використовується шина. Після цього необхідно якомога швидше доставити хворого в травматологію.
Як проявляється перелом передпліччя?
Характерними ознаками перелому передпліччя є:
- хрускіт в момент травми;
- м`які тканини починають набрякати;
- передпліччя змінює свій колір, що пояснюється крововиливом в пошкоджену область;
- пошкоджене передпліччя візуально відрізняється від здорового;
- хворого турбує сильний біль;
- рухові функції порушені;
- як правило, хворий притримує пошкоджену кінцівку, згинаючи її в ліктьовому суглобі.
Для того щоб уникнути ускладнення цієї травми, слід надати хворому першу медичну допомогу. Характерним проявом перелому передпліччя є сильний біль. Тому, для того щоб не допустити больового шоку, слід прийняти знеболюючий препарат.
Після цього слід забезпечити кінцівки нерухоме положення. Іммобілізація передпліччя виконується за допомогою шини. Можна використовувати шину, яка може бути виготовлена промисловим способом, або виготовлена з підручних засобів. Конструкція шини досить жорстка і забезпечує максимальну фіксацію пошкодженої кінцівки.
Як лікують переломи передпліччя?
Як проводиться лікування? Лікар визначає методику лікування після проведення діагностики. Для цього використовуються методи пальпації і рентген. З урахуванням того, що передпліччя складається з декількох частин, локалізація перелому може бути дуже різною.
Найбільш поширеним видом перелому передпліччя є перелом зі зміщенням. Якщо зсув незначне, то кістка може зростися самостійно. Однак якщо кут зсуву становить понад 15 градусів, то потрібне проведення операції.
Далеко не завжди потрібно репозиция відкритим способом, її можуть провести і закритим методом. Такі операції показані в тих випадках, коли відбувається повний відрив головки кістки від тіла. Після цього накладають пов`язку з гіпсу, її носять приблизно місяць.
Курс реабілітації полягає в тому, що лікар призначає курс ЛФК. Це дозволяє відновити рухові функції руки і зміцнити м`язи. Лікувати перелом повинен тільки лікар, і все лікування повинно проводитися під його контролем.
Як накладають шини при різних видах переломів?
Як зробити мобілізують фіксацію? Залежно від виду перелому способи накладення шини можуть бути різними.
Якщо це перелом кістки кисті, то в такому випадку шину накладають таким чином, щоб вона розташовувалася від кінчиків пальців і до середини передпліччя. Для того щоб транспортна шина мала правильне накладення, слід зігнути пальці, в які вкладають валик, виготовлений з марки або бинта. При цьому поверхня долоні повинна розташовуватися до області живота. Після накладення проводиться фіксація за допомогою косинки, бинта або ременя.
Якщо зламано передпліччя, то накладення шини проводиться таким чином. Шина розташовується від кінчиків пальців до середини плеча. Для цього руку згинають в ділянці ліктьового суглоба, під кутом 90 градусів, положення долоні - до області живота. Пальці знаходяться в напівзігнутому положенні, а в долоню слідують вкласти валик. Після цього випливають прибинтувати шину, а потім підвісити до косинки.
Якщо перелом передпліччя ускладнений переломом плечової кістки, то слід накласти шину повністю на всю кінцівку, яка розташовується від пальців, до області надпліччя зі здорової частини. Це забезпечує надійну фіксацію суглобів. Якщо однієї шини недостатньо, то використовують дві короткі шини сходового типу. Після цього кінцівку підвішують на косинці або на бинт.
Особливість лікування перелому передпліччя
Як ми вже говорили, лікування повністю залежить від того, наскільки серйозна травма, а крім того від того, чи присутні зміщені відламки. Якщо мова йде просто про тріщину, або уламків трохи, то пошкоджену кінцівку просто фіксують. Для цього накладають гіпсову лонгет, яка фіксує плечовий і зап`ястні суглоби. У деяких випадках може бути неправильне накладення гіпсової пов`язки, коли пошкоджена кінцівка мобілізують разом з кінчиками пальців.
Так не повинно бути, пальці повинні рухатися і бути вільними. Це дозволить хворому виконувати вправи ЛФК для відновлення руки. У тому випадку, якщо потрібно зафіксувати перелом зі зміщенням, то використовують закриту репозицію. В такому випадку кістки зіставляються ручним способом і фіксуються. Найчастіше для цього використовують спиці. Подібні методи лікування відносяться до консервативних.
Однак існує й інша методика лікування, яка передбачає проведення операції. Показанням для проведення втручання є пошкодження суглобової сумки, якщо зсув уламком становить понад 3 мм. Нерідко зустрічаються переломи після роздроблення кісток, з утворенням великої кількості фрагментів.
