Що таке поднадкостнічний перелом
Як лікувати поднадкостнічний перелом у дітей і дорослих? Це питання цікавить багатьох людей. По-своєму анатомічною будовою дитина відрізняється від дорослої людини багато в чому. Тому й існує в медичній практиці відмінність між дитячими і дорослими переломами.
У чому полягає різниця переломи у дітей і дорослих
Зазвичай, діти отримують свої перші переломи під час рухливих ігор. Таке явище пояснюється тим, що маса тіла у них досить невелика, а шкірні покриви розвинені ще не повноцінно, ось тому при ударі і відбувається перелом. Існує ряд особливостей, які здатні відрізняти дитячі кістки від дорослих Кістки дитячого організму насичені мінералами, тому вони тонкі і еластичні, це відбувається через велику кількість колагенових волокон.
Окістя за своєю будовою товста, і тим самим створює хороший амортизаційний ефект, при цьому забезпечуючи хорошу гнучкість. Вона відмінно забезпечується кров`ю. Між метафізарний відділом і епіфізом проходить товстий шар еластичного хряща, який здатний зменшить силу, що впливає на кістку.
У медичній практиці існує таке поняття, як поднадкостічний перелом. Тобто, перелом за типом зеленої гілочки. При переломі такого виду кістка при пошкодженні не втрачає цілісність окістя, а ось зовнішня сторона, як раз, навпаки, але увігнута частина кістки залишається без змін. Такі типи пошкоджень відбуваються внаслідок великого тиску на вісь поздовжньої кістки, тому їх і прийнято називати - перелом зеленої гілочки. Найчастіше у дітей перелом в області передпліччя і гомілки.
Якщо виражатися простими словами, то такий перелом нагадує надлом гілки верби, коли її просто зігнули. Плюс такого перелому полягає в тому, що зміщення не відбувається, завдяки своїй будові окістя і кістки утримуються на пошкодженій частині кістки. Він особливо небезпечний для дітей молодшого віку. Чим менша дитина, тим серйознішими будуть наслідки в подальшому. Це обумовлюється тим, що лінія перелому проходить через зростання кісткової тканини, і при її пошкодженні відбувається викривлення або вкорочення кістки в процесі розвитку і зростання дитини.
Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз, апофізеолізи
Самою основною і сильною здебільшого кісткової системи дитини вважається окістя, а слабкою - гіпертрофія хрящової тканини, яка безпосередньо травмується під час першого перелому. Таке явище можна спостерігати під час травми на епіфіз. Такий різновид переломів часто нагадує простий вивих, її нерідко можна зустріти у юному віці.
Епіфізеоліз і остеоепіфізеоліз виникають в місцях кріплення суглобової сумки до хряща кістки. Епіфізеоліз виникає в тих місцях, де суглобова сумка накриває хрящ, тобто в місці її кріплення.
Розглянемо симптоми, які вказують на перелом у дитини.
Дитячий перелом кісток зі зміщенням проявляється так само, як і у дорослої людини. В такий момент діти сильно перезбуджена, постійно плачуть, головне, що малюк не може рухати кінцівкою. Такі симптоми можуть проявлятися одночасно всі відразу, але бувають моменти, що і по черзі. На пошкодженій ділянці шкіри завжди буде присутній гематома - синець.
Буває таке особливе будова кісткової системи, що при пошкодженні шкірних покривів не завжди можна визначити наявність перелому - це в основному стосується таких видів, як зелена гілка, остеоепіфізеоліз і епіфізеоліз, апофізеолізи.
Це виникає тому, що при переломі можна рухати кінцівкою, але її контур при цьому змінюється. Біль виникає в певній ділянці і лише в місці перелому. Таке пошкодження можна побачити лише на рентгені. Ще є один показник - це підвищена температура тіла, вона досягає 38 градусів. Це викликана тим, що відбувається процес всмоктування в місці пошкодження гематоми.
Як тільки у вашої дитини стався перелом кінцівки, необхідно діяти за загальноприйнятими правилами:
- Постарайтеся зберігати спокій і не впадати в паніку.
- Постарайтеся створити повний спокій дитині.
- Відразу викликайте швидку медичну допомогу.
- Необхідно створити такі умови, щоб кінцівка була обездвижена, зафіксуйте її, по можливості, шиною.
- Бувають такі випадки, що діти втрачають свідомість або входять в шоковий стан. Тоді постарайтеся привести дитину до тями, дати понюхати нашатирний спирт і випити болезаспокійливий засіб.
- Якщо є можливість, постарайтеся самостійно, не чекаючи швидкої медичної допомоги, відвести дитину в травмпункт або до найближчого медичного закладу, щоб фахівці змогли надати першу невідкладну допомогу.
Категорично забороняється виконувати наступні дії при підозрі на перелом:
- Перевозити його з незафіксованою кінцівка.
- Самостійно вправляти кістку.
- Займатися самолікуванням.
Самостійно ні в якому разі не можна нічого вправляти дитині, необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до медичного закладу.
Відновлювальний період після перелому
Конкретної цифри за термінами загоєння немає, так як вона у всіх різна, це залежить від місця розташування і характеру травми.
В середньому, переломи верхніх кінцівок зростаються від 1 до 1,5 місяців, нижніх кінцівок від 1,5 - до 2,5 місяців, кісток таза - до 2-3 місяців. Якщо відбувся компресійний перелом хребта, то на лікування і на реабілітацію потрібно до одного року.
Повноцінний процес реабілітації починається з того моменту, коли повністю знімають гіпс і інші види фіксацій. Реабілітаційний період включає в себе набір рухів, здатних зміцнити м`язи, відновити опорну здатність кінцівок.
До таких процедур відносять відвідування сеансів лікувальної фізкультури, масаж, фізіотерапію, відвідування басейну. На відвідування масажу і фізіотерапії зазвичай призначають 12 сеансів. Особливу увагу слід приділити правильному харчуванню, включати ті продукти, які багаті вітамінами і мінералами, а особливо кальцієм. Зазвичай відновлювальний період починають в стаціонарі, а потім поступово переходять на амбулаторні умови.
