Вивих ліктьового суглоба руки
Вивих ліктьового суглоба - це зміщення суглобових поверхонь кісток передпліччя (ліктьової та променевої) щодо плечової кістки. Травма виникає в результаті падіння на витягнуту руку і надлишкового розгинання в ліктьовому суглобі.
Зміст
- Симптоми вивиху ліктьового суглоба (кісток передпліччя)
- Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба
- Відео: Як вилікувати ліктьові суглоби
- Відео: Масаж. Розробка ліктьового суглоба.
- Діагностика пошкодження ліктьового суглоба
- Лікування вивиху ліктьового суглоба
- Реабілітація після вивиху ліктьового суглоба
- Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО удар ліктем
- Прогноз після вивиху ліктя
Вивих ліктьового суглоба (кісток передпліччя)
Симптоми вивиху ліктьового суглоба (кісток передпліччя)
• Біль в області ліктьового суглоба-
• Виражена деформація ліктьового суглоба, вивихнуті кістки можуть значно випинатися і проглядатися під кожей-
• Різке обмеження рухів (пасивних і активних) -
• Набряк виражений в області ліктя і часто переходить на передпліччя і кість-
• При пошкодженні плечової артерії (плечова артерія затискається між кістками при вивиху або рветься, внаслідок розтягування) спостерігається оніміння і похолодання пальців і кисті, відсутня пульсація променевої артерії над променезап`ясткових суглобів. Пошкодження плечової артерії - нерідке ускладнення вивиху ліктьового суглоба.
• При пошкодженні нервів - параліч кисті або окремих пальців.
Перша допомога при вивиху ліктьового суглоба
Головний принцип першої допомоги при вивиху ліктьового суглоба - це не нашкодити. Не можна намагатися самостійно вправити вивих, не можна вдаватися до вчинення рухів в ушкодженому суглобі, не можна перестаратися з накладенням іммобілізаційний шин. Будь-яке зайве рух або тиск може викликати пошкодження артерії або нервів, які проходять навколо ліктьового суглоба.
Відео: Як вилікувати ліктьові суглоби
Пошкоджену руку необхідно підвісити на пов`язку-косинку, а хворому дати знеболююче з домашньої аптечки (німесіл, кеторол, анальгін, аспірин та ін.).
Відео: Масаж. Розробка ліктьового суглоба.
пов`язка косинка
Діагностика пошкодження ліктьового суглоба
Для діагностики вивиху ліктьового суглоба виконується рентгенографія. При пошкодженні нервів може виконуватися електроміографія.
Лікування вивиху ліктьового суглоба
Основним способом лікування є одномоментне вправлення вивиху під загальним наркозом, після вправляння накладається гіпсова шина від середньої третини плеча до головок п`ясткових кісток ("кісточки" на кисті), термін іммобілізації 7-10 днів. Після короткочасної іммобілізації приступають до реабілітаційних заходів. Загальний термін лікування неускладненого вивиху ліктьового суглоба - 5-7 тижнів.
Гіпс при вивиху ліктьового суглоба
Якщо вивих ускладнюється ушкодженням нервів, то потрібне спеціальне лікування у лікаря невролога. При повному розриві нервів проводиться хірургічне лікування (шов нерва на базі мікрохірургічних стаціонарів). У разі пошкодження артерії і порушення кровообігу в руці після вправляння вивиху, також потрібне оперативне втручання, спрямоване на відновлення кровообігу в пошкодженій руці.
Реабілітація після вивиху ліктьового суглоба
У короткий період 7-ми денний іммобілізації приступають до рухів в пальцях кисті. Основні реабілітаційні заходи проводять вже після зняття гіпсової пов`язки. Призначаються фізіотерапевтичні процедури: магнітотерпія, лазеротерапія, ультразвук курсом по 10-15 сеансів. Теплові процедури при вивиху ліктьового суглоба небажані, оскільки можуть викликати утворення в ліктьовому суглобі оссіфікати. Оссіфікати - це відкладення солей кальцію і інших компонентів кісткової тканини поза кістки, їх відкладення в м`яких тканинах ліктьового суглоба може привести до розвитку контрактури суглоба (обмеження обсягу рухів). Масаж можна робити тільки в області передпліччя і плеча, масажні процедури на ліктьовий суглоб бажано відкласти до більш пізнього відновного періоду (через 4-6 тижнів).
Після зняття гіпсу найбільше уваги приділяють розробці рухів в ліктьовому суглобі, адже ліктьовий суглоб найбільш часто ускладнюється розвитком контрактур після травм.
Приблизний комплекс вправ ЛФК для розробки ліктьового суглоба:
• Кисті стуляємо замком, робимо вправи по типу закидання вудки, поперемінно заводячи замок за ліве і праве вухо-
• Теж, але закидаючи кисті за голову-
• Пробуємо зімкнути руки на спіне-
• Заводимо руки за голову, кисті стуляємо в замок і потягується, розправляючи замок долонями кверху-
• Беремо в кисть дитячу машинку і катаємо по столу, здійснюючи руху в ліктьовому суставе-
• Граємо з мячом-
• проробляємо різні вправи з гімнастичною палицею, основний упор робити на згинання та розгинання в ліктьовому суставе-
• Після достатнього зниження больового синдрому, приступаємо до вправ з гантелями (вагою не більше 2 кг) -
• Розробка обертальних рухів в передпліччя (супінації і пронації) - згинаємо ліктьовий суглоб до кута 90 градусів, потім робимо руху передпліччям навколо своєї осі, важливо робити обертальні рухи саме передпліччям, що не плечем.
Всі вправи робимо по 10-20 повторень 3-4 рази на день. Через 2 тижні можна переходити до гімнастики в басейні або солоній воді. Заняття з вираженими фізичними навантаженнями (понад 7-10 кг) дозволяється проводити тільки через 2 місяці після травми.
Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО удар ліктем
Прогноз після вивиху ліктя
У разі неускладнених вивихів - прогноз сприятливий, руху і сила відновлюються швидко, що пов`язано з короткочасної иммобилизацией. При пошкодженні нервів і плечової артерії лікування може затягуватися на довгі місяці і роки.
