Енапрілу-н

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Енапрілу-Н, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка містить 5 мг еналаприлу малеата і 12,5 мг гидрохлортиазида - активні інгредієнти.

Додаткові інгредієнти: пропілпарабен натрію, лактоза, метилпарабен натрію, кукурудзяний крохмаль, ПВПК-30, мікрокристалічна целюлоза, тальк, натрію крохмальгліколят, магнію стеарат, діоксид кремнію.

Форма випуску

Енапрілу-Н випускається у формі таблеток, по 20 штук в упаковці.

Фармакологічна дія

антигіпертензивна.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Комбіноване антигіпертензивний лікарський засіб енапрілу-Н включає два понижуючих АТ активних інгредієнта - еналаприл і гидрохлортиазид.

Еналаприл є конкурентним високоспецифічний антагоністом (пригнічує активність) АПФ, завдяки чому не відбувається трансформація ангіотензину I в ангіотензин II, який якраз і сприяє значному звуження судин і як наслідок, підвищення артеріального тиску. Також еналаприл знижує вироблення альдостерону, що призводить до зменшення в крові концентрацій самого альдостерону і ангіотензину II. На підставі цих ефектів спостерігається зменшення артеріального тиску, загального судинного периферичного опору, тиску в малому колі кровообігу і правому передсерді, а також посилюється серцевий викид. Унаслідок впливу еналаприлу відзначається поступове зменшення діастолічного і систолічного тиску, зниження гіпертрофії лівого шлуночка і нормалізація коронарного кровообігу.

гідрохлортіазид є сечогінну препаратом, ефективність якого пов`язана зі зниженням реабсорбції іонізованих форм хлору і натрію в проксимальних канальцях. Також спостерігається придушення реабсорбції бікарбонатів і калію. Діуретична (сечогінний) дію проявляється в разі ацидозу і алкалоза, а при тривалому використанні знижується.

Відео: Пігулка від страху !? | Я перевіряла ; )

Поєднання в одному препараті цих двох активних інгредієнтів призводить до збільшення гіпотензивної ефективності, зменшення набряків тканин і зниження навантаження на міокард.

еналаприл має гарну абсорбцію в шлунково-кишковому тракті (близько 60%). Гідролізується в печінці з виділенням еналаприлату, є активним метаболитом. Біодоступність препарату дорівнює 40%. плазмова Cmax еналаприлу спостерігається через 60 хвилин, його активного метаболіту - через 3-4 години.

зв`язок еналаприлату з білками плазми відбувається менш ніж на 50%. Третина прийнятої дози виводиться кишечником (27% - у вигляді еналаприлату і 6% - у вигляді еналаприлу) І нирками (18% - у вигляді еналаприлату і 61% - у вигляді еналаприлу). Т1 / 2 еналаприлату дорівнює 11 годинам, а нирковий кліренс 150 ± 44 мл / хв.

швидке всмоктування гидрохлортиазида дозволяє спостерігати діуретичний ефект вже через 1-2 години. гідрохлортіазид проникає в молоко матері і крізь плаценту. Елімінація препарату проходить досить швидко і приблизно на 95% з сечею.

Показання до застосування

Таблетки енапрілу-Н показані до застосування з метою терапії артеріальної гіпертонії (Гіпертензії).

Протипоказання

• набряк Квінке в анамнезі;
• гіперчутливість до еналаприлу, гідрохлортіазиду або додатковим інгредієнтів ЛЗ;
• вагітність;
• важкі патології печінки;
• подагра тяжкого перебігу;
• важкі патології нирок (включаючи діабетичну нефропатію, анурию і ОПН);
• годування груддю;
• важкі прояви цукрового діабету;
• стеноз аорти або ниркових артерій;
• вік до 12-ти років;
• гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією.

Відео: аритмія діабет анаприлин

Побічна дія

• головні болі;
• нудота (з наступною блювотою або без такої);
• сухий кашель;
• почуття запаморочення;
• сухість в ротовій порожнині;
• порушення печінкової функції (Збільшення рівня сироваткових трансаміназ) з симптоматикою вторинного холестазу;
• гіпонатріємія, слабкість м`язів, гіпокаліємія (В разі тривалого використання);
• збільшення вмісту креатиніну і сечовини, протеїнурія (При хворобах нирок).

Енапрілу-Н, інструкція із застосування

Таблетки енапрілу-Н призначені для перорального (всередину) прийому один раз в 24 години. Прийом таблеток здійснюють у зручний для пацієнта час доби, в незалежності від їжі. Тривалість застосування енапрілу-Н і його добове дозування визначаються відповідно до тяжкості спостерігається захворювання.

Як правило, початок терапії артеріальної гіпертензії проходить в добовій дозі 1 таблетка. В подальшому, узгоджуючи з клінічною картиною, дозування може бути збільшена до 2-4-х таблеток. Максимально допустима добова доза визначається в індивідуальному порядку в залежності від загального стану здоров`я пацієнта, тяжкості гіпертонії і наявності супутніх захворювань, а також при моніторингу показників ниркової функціональності і сироваткового рівня калію.

Підбір доз при патологіях нирок повинен спиратися на КК (кліренс креатиніну). При КК більше 30 мл / хв слід знизити початкову дозу вдвічі (0,5 таблетки) і поступово підвищувати, стежачи за станом нирок, до досягнення оптимальної ефективності.

Передозування

Найчастіше передозування Енапрілом-Н проявляється гіпотонією з симптоматикою загальної слабкості, нудоти, почуття запаморочення, блідості, головного болю, гіпергідрозу, порушень водно-електролітного балансу.

При перших достовірних ознаках передозування здійснюють промивання шлунка хворого і призначають адсорбенти. Пацієнту радять прийняти горизонтальне положення з опущеною головою. В подальшому, для коригування кров`яного обсягу, рекомендують в / в введення (у вигляді крапельниці) хлориду натрію (9%), а при необхідності і ангіотензину II.

Всі процедури проводяться на фоні моніторингу життєво важливих показників загального стану хворого, а також сироваткового рівня калію, креатиніну і сечовини.

В разі гіпокаліємії показано введення аспарагината калію і розчину хлориду калію, в добовій дозі до 2-х грам. при гіпохлоремічний алкалоз здійснюють введення хлориду натрію. В особливо важких випадках проводять сеанс гемодіалізу.

взаємодія

При паралельному використанні інших антигіпертензивних ЛЗ, барбітуратуратов, етилового спирту, похідних фенотиазина і наркотичних засобів спостерігається збільшення гіпотензивної ефективності, що вимагає постійного контролю артеріального тиску і можливого зниження доз енапрілу-Н.

Одночасний прийом з хлоридом натрію і НПЗЗ зменшує гіпотензивну дію.

Поєднується застосування з глюкокортикоїдами призводить до електролітного дисбалансу (особливо до гіпокаліємії) - з недеполяризуючими миорелаксантами до збільшення їх дії-з пресорними амінами до зниження прессорной реакції.

Паралельне застосування енапрілу-Н і препаратів наперстянки підсилює ефекти останніх.

У зв`язку з негативним впливом гидрохлортиазида на виведення літію, слід виключити спільне застосування з містять його препаратами, так як це може привести до формування літієвої інтоксикації.

Одночасний прийом з калійзберігаючими ЛЗ (триамтерен, амілорид, спіронолактон) Може збільшити полум`яне зміст калію.

Умови продажу

Для покупки енапрілу-Н потрібен рецепт.

Умови зберігання

Показники температури зберігання таблеток повинні бути в межах 15-25 ° С.

Термін придатності

З дня виробництва - 3 роки.

особливі вказівки

З метою профілактики проявів гіпотензії за 2-3 діб до призначення енапрілу-Н необхідно припинити прийом сечогінних засобів і перервати бессолевую дієту, в разі їх попереднього застосування і при задовільному загальному стані пацієнта. Після першого прийому таблетки слід деякий час спостерігати за АТ хворого, при цьому він повинен знаходитися в положенні лежачи. минуща гіпотензія не може служити протипоказанням до прийому енапрілу-Н, так як найчастіше його подальші дози після коригування АТ і кров`яного обсягу переносяться добре. У разі спостереження тривалої симптоматичної гіпотензії потрібно знизити дозування препарату або скасувати терапію з підбором іншого гіпотензивного ЛЗ.

Хворі з артеріальним стенозом нирок можуть бути схильні до погіршення їх функції, в зв`язку з чим вимагають особливого підходу і спостереження в спеціалізованому стаціонарі.

У разі передбачуваного дослідження функціональності паращитовидних залоз, прийом енапрілу-Н потрібно перервати.

при недостатності нирок потрібно проводити частий контроль кліренсу креатиніну і плазмового змісту електролітів.

Обережності призначення вимагають такі хворобливі стани як: генералізований атеросклероз, субаортальний ідіопатичний стеноз або стеноз гирла аорти у важких формах.

Енапрілу-Н не варто призначати пацієнтам перед прийомом декстрана, а також проходять постійний гемодіаліз.

Періодично проводяться обстеження повинні обов`язково включати оцінку ниркової функції і електролітного балансу.

аналоги