Ноліпрел

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування Ноліпрела
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Ноліпрела (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

препарат НОЛІПРЕЛ пропонується в декількох різних видах. До складу всіх варіацій препарату входять периндоприл і индапамид. комбіновані таблетки НОЛІПРЕЛ мають в складі 2 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду. До складу засобу НОЛІПРЕЛ Форте входить 4 мг периндоприлу і 1,25 мг індапаміду. НОЛІПРЕЛ А вміщує 2,5 мг периндоприлу та 0,625 мг індапаміду. У цьому препараті периндоприл пов`язаний з амінокислотою аргінін, яка сприятливо впливає на стан серцево-судинної системи.

У таблетках НОЛІПРЕЛ А Форте - 5 мг периндоприлу і 1,25 мг індапаміду. У засобі НОЛІПРЕЛ А Бі-форте - 10 мг периндоприлу і 2,5 мг індапаміду.

В якості додаткових речовин в складі препарату НОЛІПРЕЛ є стеарат магнію, моногідрат лактози, діоксид кремнію колоїдний гідрофобний, мікрокристалічна целюлоза.

Форма випуску

Препарати випускаються у вигляді білих таблеток довгастої форми, на обох сторонах таблетки ризику. Вміщуються в картонну упаковку по 14 і 30 шт. в блістерах.

Відео: НОЛІПРЕЛ - комбінований препарат для гіпертоніків

Фармакологічна дія

НОЛІПРЕЛ - це комбінований засіб, в складі якого є периндоприл (інгібітором ангіотензин-конвертує фактора) і индапамид (діуретик, який входить в сульфонамидную групу).

Фармакологічна дія ліків визначається комбінацією деяких ефектів цих складових. У такому поєднанні обидва компонента взаємно збільшують дію. НОЛІПРЕЛ - гіпотензивний препарат, ефективно знижує як діастолічний, так і систолічний тиск. Ступінь вираженості впливу залежить від дози. Після прийому кошти не відзначається прискореного серцебиття. Клінічний ефект відзначається через 1 місяць після того, як було розпочато лікування. Антигіпертензивна дія зберігається протягом однієї доби. Після того, як терапія припиняється, у хворого не відзначається синдрому відміни. В процесі лікування зменшується вираженість гіпертрофії лівого шлуночка, знижується ступінь загальної предсердечной і постсердечной навантаження. Великі судини стають більш еластичними, стінки невеликих судин відновлюються. На метаболічні процеси, які відбуваються в організмі, ліки не впливає.

Периндоприл знижує рівень секреції альдостерону, внаслідок чого посилюється активність реніну в крові. Артеріальний тиск знижується у людей з різним рівнем активності реніну. Під впливом цього компонента розширюються судини.

Відео: Застосування і інструкція до препарату Конкор

При прийомі препарату знижується ймовірність гіпокаліємії. Механізм впливу индапамида схожий з тіазиднимидіуретиками: посиляться сечовиділення і екскреція з сечею іонів натрію, хлору.

Гіперреактивність судин при впливі адреналіну знижується. Кількість ліпідів в крові не змінюється.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Фармакокінетика периндоприлу та індапаміду при застосуванні в комплексі є такою ж, як і при роздільному їх застосуванні. Після вживання всередину відбувається швидка адсорбція периндоприлу. Рівень біодоступності - 65-70%. Близько 20% загального абсорбованого периндоприла пізніше перетворюється в періндопрілат (активний метаболіт). Максимальна концентрація периндоприлату в плазмі спостерігається через 3-4 години. З білками крові зв`язується менше, ніж на 30%, в залежності від концентрації в плазмі крові. Період напіввиведення дорівнює 25 годинам. Через плацентарний бар`єр речовина проникає. Периндоприлат з організму виводиться через нирки. Час його напіввиведення - 3-5 годин. Відзначається більш повільне введення периндоприлату у літніх людей, а також у хворих на серцеву недостатність і нирковою недостатністю.

індапамід повністю і відносно швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація речовини в плазмі відзначається через одну годину після перорального прийому.

З білками плазми речовина зв`язується на 79%. Час напіввиведення - 19 годин. Виводиться речовина у формі неактивних метаболітів нирками (приблизно 70%) і кишечником (приблизно 22%). У людей з нирковою недостатністю змін у фармакокінетиці речовини не спостерігається.

Відео: Які таблетки від тиску найкращі?

Показання до застосування Ноліпрела

Відзначаються такі показання до застосування ліків:

• есенціальна гіпертензія;
• необхідність зменшити ризик прояву мікросудинних ускладнень у людей із захворюваннями нирок, судин і серця, які при цьому страждають артеріальною гіпертензією, а також на цукровий діабет другого типу.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування всіх різновидів препарату НОЛІПРЕЛ є такі хвороби і стану:

• висока чутливість до компонентів препарату або наявність алергічних реакцій на його компоненти;
• ниркова недостатність, при якій кліренс креатиніну становить менше 30 мл / хв;
• печінкова недостатність, при якій відзначається схильність до енцефалопатії;
• суміщення з ЛЗ, які подовжують інтервал QT, а також антиаритмічними ліками;
• гіпокаліємія;
• стеноз ниркових артерій;
• лактазная недостатність, синдромом глюкозной галактозної мальабсорбції, галактоземія;
• ангіоневротичний набряк в анамнезі;
• вагітність, лактація;
• вік до вісімнадцяти років.

Також не слід приймати засіб в один час з препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками, якщо у пацієнта відзначається гіперкаліємія.

Зважаючи на відсутність достатньої інформації не рекомендовано використовувати таблетки для лікування людям, які знаходяться на гемодіалізі, а також пацієнтам з декомпенсованою серцевою недостатністю.

Обережно призначається людям з системними хворобами сполучної тканини, тим, хто приймає антидепресанти, при пригніченні кістковомозкового кровотворення. Також з обережністю проводиться лікування хворих з стенокардією, реноваскулярной гіпертензією, цереброваскулярні хвороби, гіперурикемією, лабільності артеріального тиску.

Побічна дія

• У функціях серцево-судинної системи: Виражена гіпотензія, ортостатичний колапс, в рідкісних випадках: аритмія, інсульт, інфаркт міокарда.
• У функціях сечостатевої системи: Погіршення функції нирок, протеїнурія у людей з клубочкової нефропатією, в рідкісних випадках - гостра ниркова недостатність. Може відзначатися зниження потенції.
• У функціях центральної і периферичної НС: Сильна стомлюваність, запаморочення, головний біль, астенія, нестійкий настрій, порушення слуху, зору, зниження апетиту, судоми, в деяких випадках - ступор.
• У функціях дихальної системи: Кашель, ускладнене дихання, спазм бронхів, виділення з носа.
• У функціях шлунково-кишкового тракту: Диспепсичні явища, болі в животі, панкреатит, холестаз, збільшена активність трансаміназ, гіпербілірубінемія.
• У функціях системи крові: На тлі гемодіалізу або після пересадки нирки у хворих може розвиватися анемія, в окремих випадках - тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.
• алергічні прояви: Свербіж шкіри, висип, набряк, кропив`янка.
• У хворих з печінковою недостатністю може розвиватися печінкова енцефалопатія. У людей з порушеним водно-електролітного рівновагою може проявлятися гіпонатріємія, гіповолемія, гіпокаліємія, дегідратація.

Інструкція по застосуванню Ноліпрела (Спосіб і дозування)

Таблетки НОЛІПРЕЛ бажано приймати вранці. Ліки призначається по одній таблетці в день. Інструкція на НОЛІПРЕЛ Форте передбачає аналогічну схему лікування. НОЛІПРЕЛ А і НОЛІПРЕЛ А Бі Форте призначається хворим по 1 таблетці на добу. Якщо у хворих кліренс креатиніну дорівнює або перевищує 30 мл / хв, то зменшувати дозу немає необхідності. Якщо кліренс дорівнює або перевищує 60 мл на добу, то при лікуванні потрібно ретельно контролювати рівень калію і креатиніну в крові.

При необхідності через кілька місяців лікування лікар може збільшити дозу, призначивши замість Ноліпрела препарат НОЛІПРЕЛ А Форте або інший різновид цього лікарського препарату.

Передозування

При передозуванні ліки відзначається сильне зниження тиску, нудота, блювота, запаморочення, нестійкість настрою, симптоми ниркової недостатності, електролітний дисбаланс. У такому випадку потрібно негайно привести до норми водно-електролітний баланс, промити шлунок, прийняти ентеросорбенти. Вивести метаболіти Ноліпрела можна за допомогою діалізу. При необхідності проводиться внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.

взаємодія

Не слід приймати НОЛІПРЕЛ в один час з препаратами літію. При неможливості скасувати один з препаратів слід чітко контролювати вміст літію в крові.

При одночасному лікуванні калійзберігаючимидіуретиками або ліками з калієм може зростати концентрація калію в крові. Така комбінація рекомендована тільки при гіпокаліємії.

при комбінуванні индапамида з вінкаміном, бепридилом, сультопридом, галофантрина, а також при одночасному внутрішньовенному введенні еритроміцину може проявлятися аритмія, брадикардія.

Іноді при одночасному лікуванні інсуліном і Ноліпрелом може розвиватися гіпоглікемія.

При прийомі нестероїдних протизапальних ліків пригнічуються гіпотензивні властивості Ноліпрела. При дегідратації така комбінація ліків може спровокувати порушення роботи нирок або ниркову недостатність.

При лікуванні Ноліпрелом і нейролептиками або трициклічнимиантидепресантами може розвинутися ортостатична гіпотензія.

З огляду на затримки в організмі води і електролітів при одночасному лікуванні Ноліпрелом і мінералокортикоїдами, глюкокортикостероїдами, стимулюючими проносними, тетракозактидом, амфотерицином В знижується гіпотензивну дію і зростає ймовірність гіпокаліємії.

З огляду на можливості розвитку гіпокаліємії підвищується ризик токсичного впливу серцевих глікозидів.

При комбінації з метформіном може розвиватися молочнокислий ацидоз.

Перед застосуванням йодовмісних рентгенконтрастних препаратів з Ноліпрелом потрібно провести адекватну гідратацію організму.

Одночасне застосування солей кальцію може спровокувати гиперкальциемію.

одночасне лікування циклоспорином може підвищитися рівень креатиніну в крові.

Умови продажу

В аптеці всі різновиди Ноліпрела можна придбати за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати слід при температурі не вище 30 ° С, потрібно берегти ліки від доступу дітей.

Термін придатності

Термін зберігання 3 роки.

особливі вказівки

Людям, яким було призначено лікування Ноліпрелом, необхідне проведення адекватної дегідратації організму, щоб запобігти різке зниження тиску.

Люди з серцевою недостатністю можуть одночасно проводити лікування бета-адреноблокаторами.

При лікуванні Ноліпрелом відзначається позитивна реакція при проведенні тесту на допінг.

У перші тижні лікування важливо обережно водити транспорт або працювати з точними механізмами при лікуванні Ноліпрелом.

Якщо при лікуванні відзначається сильне зниження тиску, може знадобитися введення 0.9% натрію хлориду внутрішньовенно.

Лікування пацієнтів з недостатністю кровообігу в мозку або з ішемічною хворобою серця потрібно починати з малих доз Ноліпрела.

У людей, які мають дуже високий вміст сечової кислоти в крові, при лікуванні різновидами препарату НОЛІПРЕЛ зростає ризик розвитку подагри.

аналоги Ноліпрела