Ампрілан таблетки інструкція із застосування
зміст:
Зміст
- Відео: Таблетки від високого тиску
- Форма випуску та склад
- Фармакологічна дія
- Відео: Фуцис: інструкція із застосування таблеток і розчину, застосування при молочниці
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Спосіб застосування та дозування
- Побічна дія
- особливі вказівки
- Умови та термін зберігання
- аналоги
- Ціна на Ампрілан
Ампрілан - антигіпертензивний засіб, що відноситься до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). Надає судинорозширювальну дію, знижує артеріальний тиск. Препарат ефективний у терапії хронічної серцевої недостатності. Після перенесеного інфаркту міокарда застосування Ампрілана зменшує ризик раптової смерті, попереджає розвиток хронічної серцевої недостатності. Знижує ймовірність розвитку нефропатії.
Відео: Таблетки від високого тиску
Форма випуску та склад
Основне діючий компонент препарату Ампрілан - раміприл.
Вміщені в таблетках допоміжні компоненти: натрію кроскармеллоза- прежелатинізований крохмаль- натрію стеарілфумарат- гідрокарбонат натрію, моногідрат лактози, барвники.
Випускаються дозування: по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг і 10 мг раміприлу в одній таблетці.
Ампрілан випускають в таблетках (по 7 або 10 таблеток в блістері) овальної форми з плоскою поверхнею і фаскою. Колір таблеток відрізняється в залежності від дозування препарату: білі або майже білі (по 1,25 мг і по 10 мг), світло-жовті (по 2,5 мг), рожеві з вкрапленнями (по 5 мг),
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка. Ампрілан - інгібітор АПФ тривалої дії. Ангіотензинперетворюючий фермент прискорює процеси перетворення ангіотензину II з ангіотензину I, ідентичний кінази - ферменту, прискорює розпад брадикініну. В результаті блокади АПФ Ампріланом концентрація ангіотензину II знижується, зростає активність реніну в плазмі крові, посилюється дія брадикинина і продукція альдостерону, що призводить до підвищення вмісту калію в крові.
Ампрілан має антигіпертензивну та гемодинамічну дію за рахунок розширення судин і зменшення їх загального периферичного опору. При цьому серцевий ритм не змінюється. Зниження тиску після одноразового прийому Ампрілана відзначається через 1-2 години, через 3-6 годин терапевтичну дію досягає максимуму і триває 24 години.
При тривалому лікуванні препаратом гіпертрофія лівого шлуночка зменшується, при цьому не зазначається негативного впливу на функції серця.
Фармакокінетика. Діюча речовина швидко всмоктується з травного тракту (швидкість не залежить від прийому їжі). Через годину після застосування досягається максимальна концентрація активної речовини в крові. З білками плазми крові зв`язується до 73% раміприлу.
Препарат розщеплюється в печінці, утворюючи активний метаболіт раміпрілат (активність останнього в 6 разів більше активності самого раміприлу) і неактивна сполука дікетопіперазін. Максимальна концентрація раміприлату в крові виявляється через 2-4 години після застосування засобу, стійка і постійна терапевтична концентрація - на 4-у добу лікування. Порядку 56% раміприлату зв`язується з білками плазми крові.
Відео: Фуцис: інструкція із застосування таблеток і розчину, застосування при молочниці
До 60% раміприлу і раміприлату виводяться нирками у формі метаболітів, менше 2% раміприлу видаляється з організму в незмінному вигляді. Період напіввиведення раміприлату становить від 13 до 17 годин, рамиприла - 5 годин.
При порушенні функції нирок швидкість виведення раміприлу і метаболітів знижується. У хворих з печінковою недостатністю уповільнений процес перетворення раміприлу в раміприлат, зміст раміприлу в сироватці крові підвищений.
Показання до застосування
Відповідно до інструкції показаннями до застосування Ампрілана є:
- хронічна серцева недостатність;
- в комплексному підтримує лікуванні після інфаркту міокарда;
- артеріальна гіпертензія;
- діабетична нефропатія;
- нефропатія, обумовлена хронічним дифузним захворюванням нирок;
- гостре порушення артеріального периферичного кровообігу (оклюзія артерій);
- попередження інсульту, інфаркту і зниження смертності від серцево-судинних патологій;
- після коронарного шунтування.
Протипоказання
За інструкцією препарат протипоказаний при наступних патологіях і станах:
- перенесений ангіоневротичний набряк (ідіопатичний, що виник в результаті прийому інгібіторів АПФ, спадковий);
- ниркова недостатність;
- гемодіаліз;
- перенесена операція з трансплантації нирок;
- мітральний або аортальний стеноз;
- двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз однієї ниркової артерії ри наявності тільки однієї нирки;
- кардіоміопатія (запалення м`язової тканини серця);
- пороки серця;
- знижений тиск;
- гиперальдостеронизм (надлишковий синтез альдостерону);
- вік молодше 18 років;
- вагітність і лактація.
Спосіб застосування та дозування
Таблетки приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, що не розжовують, запивають достатньою кількістю рідини.
Дозування препарату підбирається лікарем індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показань, переносимості препарату, супутніх захворювань і віку пацієнта. При підборі дози обов`язково враховується показник артеріального тиску. Максимальна допустима доза препарату при всіх видах патологій - 10 мг на добу. Курс лікування зазвичай тривалий, також встановлюється лікарем.
При артеріальній гіпертензії початкова рекомендована доза становить 2,5 мг один раз на добу. При необхідності дозу через 7-14 днів можна збільшити в два рази.
При хронічній серцевій недостатності початкова рекомендована доза препарату становить 1,25 мг (можна подвоювати через 1-2 тижні).
При серцевої недостатності, виникла через 2-9 днів після гострого інфаркту міокарда, рекомендується приймати 5 мг Ампрілана на добу - по 2, 5 мг вранці і ввечері. Якщо під час лікування сильно знижується тиск, дозування в два рази зменшується (по 1,25 мг двічі на добу). Через 3 дні доза знову підвищується. Якщо прийом препарату в дозі 2,5 мг двічі на добу знову погано переноситься пацієнтом, лікування Ампріланом має бути скасовано.
Нефропатія (при дифузних патологіях нирок і діабетична).Рекомендована початкова доза - 1,25 мг на добу. Кожні 14 днів дозування збільшується в два рази до досягнення підтримуючої дози 5 мг на добу.
Попередження серцевої недостатності після інфаркту міокарда. На початковому етапі терапевтичного курсу призначається Ампрілан 2,5 мг по одній таблетці на добу. Через тиждень дозу збільшують до 5 мг на добу, ще через 2-3 тижні - до підтримуючої дози 10 мг раз на добу.
При артеріальній оклюзії і після коронарного шунтування Ампрілан приймається по 2,5 мг раз на добу, протягом 7 днів. Потім 2-3 тижні препарат приймається по 5 мг на добу, після його дозування збільшується ще в два рази - до 10 мг на добу.
Побічна дія
Препарат добре переноситься. Але є ймовірність виникнення побічних ефектів з боку різних систем організму.
З боку серцево-судинної системи:
- виражене зниження артеріального тиску, особливо на початкових стадіях лікування, при комплексному застосуванні з діуретиками або при підвищенні дози (часто);
- розвиток аритмії, стенокардії, периферичні набряки (рідко);
- порушення кровообігу, тахікардія, васкуліт, посилення порушень кровообігу, ішемія та інфаркт міокарда (вкрай рідко).
З боку нервової системи:
- слабкість і головний біль (часто);
- нервозність і підвищена стомлюваність, депресія, сплутаність та порушення свідомості, запаморочення, тривожність, розлад сну (рідко);
- зниження здатності концентруватися, порушення сприйняття запахів, ішемія головного мозку, інсульт ішемічний (вкрай рідко).
З боку видільної системи:
- функціональні порушення роботи нирок, ниркова недостатність, посилення протеїнурії, підвищення вмісту сечовини (рідко);
- гінекомастія (дуже рідко).
З боку респіраторного тракту:
- сухий кашель, що посилюється вночі і в положенні лежачи, синусит, бронхіт (часто);
- фарингіт, бронхоспазм, загострення бронхіальної астми (рідко).
З боку шкірного покриву:
- шкірний висип (часто);
- свербіж шкіри, посилення пітливості (рідко);
- еритема, загострення псоріазу, алопеція, кропив`янка, дерматит, фотосенсибілізація (вкрай рідко).
З боку травної системи:
- запалення слизової травного тракту, дискомфорт в епігастрії, розлад травлення, нудота, блювота, діарея (часто);
- підвищення концентрації білірубіну і активності ферментів печінки, холестатична жовтяниця і гепатит, печінкова недостатність, гастрит, панкреатит, сухість слизової оболонки ротової порожнини (рідко);
- глосит, стоматит, анорексія, ангіоневротичний набряк (вкрай рідко).
З боку опорно-рухової системи:
- біль у м`язах та м`язові судоми (часто);
- артралгія (рідко).
При передозуванні препарату відзначається:
- виражене зниження артеріального тиску;
- брадикардія (уповільнення серцевого ритму);
- гостра ниркова недостатність;
- порушення водно-електролітного обміну;
- ступор;
- шок.
При передозуванні в легких випадках проводиться промивання шлунка, введення натрію сульфату (протягом 30 хвилин після застосування високої дози ампрілана), застосування сорбентів. При вираженому зниженні тиску потрібне введення катехоламінів, ангіотензину II, альфа-1-адреноміметиків внутрішньовенно.
особливі вказівки
- Для пацієнтів з функціональними порушеннями роботи нирок початкова доза Ампрілана повинна становити 1,25 мг, а максимальна добова доза - 5 мг.
- Для пацієнтів з печінковою недостатністю початкова доза - 1,25 мг, максимальна добова - 2, 5 мг.
- Якщо Ампрілан призначається пацієнтам, які приймають діуретики, вимагається скасування або зниження дозування сечогінних препаратів. Також потрібен постійний контроль стану таких пацієнтів, особливо літніх хворих (старше 65 років).
- Ампрілан приймається з обережністю у пацієнтів з системними захворюваннями сполучної тканини, цукровий діабет, нестабільною стенокардією.
- Препарат робить негативний вплив на плід (гіпоплазія легенів і кісток черепа, гіперкаліємія, порушення роботи нирок) і протипоказаний вагітним. Перед випискою Ампрілана жінкам дітородного віку важливо виключити вагітність.
- При прийомі Ампрілана під час лактації грудне годування потрібно скасувати.
Умови та термін зберігання
Препарат зберігати при температурі не вище 25 ° С, в захищеному від вологи та сонячного проміння, важкодоступному для дітей місці. Термін придатності таблеток Ампрілана становить 3 роки. Після настання дати, зазначеної на упаковці, препарат приймати не можна.
аналоги
Структурними аналогами Ампрілана (препаратами з аналогічним діючою речовиною) є:
- Вазолонг;
- Ділапрел;
- Піраміт;
- Тритаце;
- Хартія.
Ціна на Ампрілан
Ампрілан таблетки 1.25 мг, 30 шт. - від 165 руб.
Ампрілан таблетки 2,5 мг, 30 шт. - від 217 руб.
Ампрілан таблетки 5 мг, 30 шт. - від 283 руб.
Ампрілан таблетки 10 мг, 30 шт. - від 345 руб.