Мікардіс плюс

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція на Мікардіс Плюс
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка Micardis Plus містить 40 або 80 мг телмісартана і 12.5 мг гідрохлортіазиду.

Допоміжні речовини: гідроксид натрію, меглюмін, повідон, сорбітол, стеарат магнію, моногідрат лактози, заліза оксид червоний, мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, кукурудзяний крохмаль.

Форма випуску

Препарат Micardis Plus є двоопуклими, овальними, таблетками, двошаровим на розрізі, на білій поверхні гравірування "Н4" і логотип виробника.

Фармакологічна дія

надає комбіноване гіпотензивну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Мікардіс Плюс - це комбінація телмісартана (Блокатора рецепторів ангіотензину другого типу) і гідрохлортіазиду (диуретика тиазидного типу). Спільне застосування даних компонентів викликає сильніший антигіпертензивний ефект, ніж використання їх окремо. Прийом препарату 1 раз в день призводить до вираженого поступового зниження тиску.

телмісартан - селективний блокатор рецепторів ангіотензину другого типу. Має високу спорідненість до рецепторів ангіотензину II AT1-підтипу. він витісняє ангіотензин II з рецептора. Зв`язування носить довгостроковий характер. телмісартан не блокує інші рецептори (в тому числі AT2-тип рецепторів) ангіотензину. телмісартан також зменшує синтез альдостерону.

У осіб з артеріальною гіпертонією 80 мг телмісартана в день повністю пригнічує ефекти ангіотензину II. Початок дії настає через три години після вживання препарату всередину. Дія триває протягом доби. постійний антигіпертензивний ефект фіксується через місяць після регулярного використання телмісартана.

Гідрохлортіазид є диуретиком тиазидного типу. Впливає на зворотне всмоктування електролітів в канальцях нирок, безпосередньо підвищуючи виведення натрію і хлоридів. Це викликає зменшення об`єму циркулюючої крові, підвищення активності реніну, збільшення синтезу альдостерону.

після застосування гідрохлортіазиду діурез підвищується через дві години, а максимальна дія досягається через чотири години і зберігається протягом 6-12 годин.

Фармакокінетика

Телмісартан. Швидко всмоктується з травного тракту. Максимальна концентрація телмісартана настає протягом години. Біодоступність становить 50%.

Реагування з білками крові - понад 99.5%. Метаболізується шляхом взаємодії з глюкуроновоюкислотою. похідні телмісартана фармакологічно неактивні.

Час напіввиведення становить близько 20 годин. Виводиться з калом в первісному вигляді і з нирками - до 2%.

Фармакокінетика телмісартана у літніх осіб не відрізняється від пацієнтів більш молодого віку. Підбору доз не потрібно.

Гідрохлортіазид. Після перорального застосування гідрохлортіазиду максимальна концентрація досягається через 1-2 години. Біодоступність досягає 60%.

Реагування з білками плазми - 64%. Чи не метаболізується і виводиться через нирки в незміненому вигляді.

Показання до застосування

артеріальна гіпертонія (Якщо монотерапія телмісартаном або гідрохлортіазидом неефективна).

Протипоказання

Препарат має такі протипоказання:

• порушення прохідності жовчовивідних шляхів;
• важкі порушення роботи печінки або нирок;
• рефракторная гіперкальціемія, гіпокаліємія;
• непереносимість фруктози;
• дефіцит лактази і непереносимість галактози або лактози;
• вік менше 18 років;
• годування груддю;
• вагітність;
• алергія до компонентів препарату.

З обережністю:

• стеноз обох ниркових артерій, тяжкі ураження нирок;
• порушення роботи печінки або прогресуючі ураження печінки;
• гіперкаліемія-
• гіповолемія після лікування діуретиками, а також після обмеження вживання солі, блювоти або діареї;
• хронічна серцева недостатність, функціональний клас III-IV;
• стеноз мітрального і аортального клапана;
• стан після пересадки нирки;
• обструктивна кардіоміопатія;
• первинний альдостеронизм;
• цукровий діабет;
• подагра.

Побічна дія

• З боку респіраторної системи: задишка, респіраторний дистрес-синдром.
• З боку системи кровообігу: тахікардія, аритмії, брадикардія, сильне зниження тиску.
• З боку нервової системи: непритомність, парестезії, запаморочення, безсоння, тривога, депресія, збудливість, головний біль.
• З боку системи травлення: метеоризм, діарея, сухість слизових рота, болі в животі, запор, гастрит, гіперхолестеринемія, гіперглікемія, панкреатит, жовтяниця, диспепсія.
• З боку шкіри: потовиділення.
• З боку опорно-рухової системи: спазми м`язів, артралгія, міалгія, артроз, біль у грудях.
• З боку системи кровотворення: лейкопенія, еозинофілія, анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенія.
• З боку сечостатевої сфери: ниркова недостатність, нефрит, глюкозурія.
• З боку очей: порушення зору, глаукома, ксантопсія, гостра міопія.
• інфекції: сепсис, інфекції респіраторних шляхів (фарингіт, бронхіт, синусит), Запалення слинних залоз.
• Порушення метаболізму: підвищення креатиніну, печінкових ферментів, креатинфосфокінази, сечової кислоти у крові, гипертриглицеридемия, гіперкаліємія, гіпокаліємія, гіпоглікемія, гіпонатріємія, зниження гемоглобіну.
• алергічні реакції: кожний зуд, ангіоневротичнийнабряк, висип, еритема, анафілактичніреакції, екзема, системний васкуліт, некротичний васкуліт.

Інструкція на Мікардіс Плюс

Інструкція по застосуванню рекомендує приймати препарат всередину по одній таблетці один раз в день, незалежно від прийому їжі.

Мікардіс Плюс може використовуватися пацієнтами, у яких препарат Мікардіс або гидрохлоротіазід не викликає зниження тиску.

У хворих з важкими формами артеріальної гіпертензії максимальна доза телмісартана становить 160 мг в день.

Передозування

Випадки передозування не описані.

Можливі ознаки передозування телмісартаном: Сильне зниження тиску, тахікардія, брадикардія.

Можливі ознаки передозування гідрохлортіазидом: Порушення водно-соляного балансу крові, гіповолемія, аритмії.

Лікування: симптоматичне.

взаємодія

При спільному використанні телмісартана з:

• іншими гіпотензивними препаратами - можливе збільшення сили антигіпертензивної дії;
• препаратами літію - можливе тимчасове підвищення вмісту літію у крові;
• нестероїдними протизапальними засобами - можлива поява гострої ниркової недостатності у хворих зі зменшеним об`ємом циркулюючої крові;
• дигоксином - можливе збільшення концентрації дигоксину в крові на 20%.

При одночасному застосуванні гідрохлортіазиду з:

• барбітуратами, етанолом або опіоїдними знеболюючими - можливий розвиток ортостатичноїгіпотензії;
• метформіном - можливий розвиток молочнокислого ацидозу;
• гіпоглікемічними засобами і інсуліном - необхідна корекція доз гіпоглікемічних препаратів;
• колестираміном і колестиполом - можливе гальмування всмоктування гідрохлортіазиду;
• недеполяризуючими міореклаксантамі - можливе посилення їх ефекту;
• серцевимиглікозидами - можливий розвиток гіпокаліємії або гипомагниемии;
• противоподагрической засобами - можливе підвищення вмісту сечової кислоти у крові.
• препаратами кальцію - можливе підвищення концентрації кальцію в крові внаслідок гальмування його виділення нирками.
• амантадином - можливе збільшення ризику розвитку небажаних ефектів амантадина;
• м-холіноблокатори (атропіном, біперіденом) - можливе послаблення моторики кишечника, підвищення біодоступності тіазиднихдіуретиків;
• нестероїдними протизапальними засобами - можливе послаблення диуретического і антигіпертензивної дії.

Умови продажу

Відпускається строго за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при температурі не вище 25 градусів.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

У хворих з ішемічною хворобою серця застосування будь-якого знижує тиск кошти, в разі сильного зниження тиску, може привести до розвитку інфаркту міокарда або мозку.

Мікардіс Плюс надає слабший терапевтичний ефект у осіб негроїдної раси.

При керуванні автотранспортом слід пам`ятати про можливість появи запаморочення і сонливості поле прийому препарату.

Аналоги Мікардіс Плюс