Янів

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Янів, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: ЧИ ПОТРІБНО ГАЛВУС, Янів ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТУ 2 ТИПУ?

склад

Одна таблетка кошти Янів може включати 100 мг, 50 мг або 25 мг сітагліптіна.

Додаткові речовини: гідрофосфат кальцію, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, натрію кроскармелоза, стеарилфумарат натрію.

Склад оболонки: полівініловий спирт, Opadry 2 бежевий, діоксид титану, жовтий оксид заліза, тальк, макрогол 3350, червоний оксид заліза.

Форма випуску

Бежеві двоопуклі таблетки круглої форми, з гравіюванням "277". 14 таблеток в контурній упаковці, дві упаковки в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Гіпоглікемічна дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

гипогликемический препарат для перорального прийому, Високовибірково блокатор діпептіділпептідази-4. Відрізняється за структурою і дією від інсуліну, бигуанидов, похіднихсульфонілсечовини, агоністів рецепторів, блокаторів альфа-глікозідази, аналогів глюкагоноподобного пептиду 1 і аміліна. блокуючи діпептіділпептідазу-4, сітагліптін збільшує рівень двох відомих гормонів-інкретинів: інсулінотропної глюкозозалежний пептиду і глюкагоноподобного пептиду 1.

Зазначені гормони секретуються в кишечнику, а їх рівень збільшується у відповідь на прийом їжі. інкретіна - це частина внутрішньої системи регуляції метаболізму глюкози. При нормальному або збільшеному вмісті плазмової глюкози гормони-інкретіна сприяють стимуляції синтезу інсуліну і його виділенню підшлунковою залозою.

Глюкагоноподобний пептид 1 також сприяє гальмуванню збільшеною секреції глюкагону підшлунковою залозою. зменшення вмісту глюкагону на тлі збільшення рівня інсуліну викликає зниження синтезу глюкози печінкою, що врешті-решт призводить до ослаблення глікемії.

При малій концентрації глюкози в плазмі вищеперелічені ефекти зазначених гормонів-інкретинів на виділення інсуліну і придушення секреції глюкагону не реєструються. Глюкагоноподобний пептид 1 і інсулінотропний глюкозозалежний пептид не впливають на виділення глюкагону у відповідь на розвиток гіпоглікемії.

Відео: Янів виліковує цукровий діабет

Сітагліптін гальмує гідроліз інкретинів ензимом діпептіділпептідазой-4, тим самим підвищуючи плазмові рівні активних форм глюкагоноподобного пептиду 1 і інсулінотропної глюкозозалежний пептиду. збільшуючи вміст інкретинів, сітагліптін підвищує глюкозозалежний виділення інсуліну і сприяє гальмуванню секреції глюкагону. У осіб з на цукровий діабет 2 типу на фоні гіперглікемії ці зміни продукції інсуліну і глюкагону викликають зниження концентрації гликированного гемоглобіну і зменшення рівня глюкози в крові.

У осіб з на цукровий діабет 2 типу прийом стандартної дози кошти Янів призводить до придушення активності ферменту діпептіділпептідази-4 протягом доби, що викликає збільшення вмісту циркулюючих інкретинів (глюкагоноподобного пептиду 1 і інсулінотропної глюкозозалежний пептиду) В 2-3 рази, підвищення концентрації інсуліну і З-пептиду в плазмі, зниження рівня глюкагону в крові, ослабленні глікемії натщесерце.

Фармакокінетика

Після вживання 100 мг препарату відзначається швидке всмоктування сітагліптіна з досягненням максимального вмісту в крові через 1-4 години. Абсолютна біодоступність становить близько 87%. Одночасне вживання жирної їжі не змінює фармакокінетику сітагліптіна.

Зв`язування активної речовини з білками плазми досягає 38%.

Трансформується тільки мала частина прийнятого препарату. 16% дози виділяється у вигляді метаболітів. Відомо 6 метаболітів сітагліптіна, які ймовірно не володіють його активністю. Первинними ферментами, відповідальними за метаболізм сітагліптіна, є CYP2C8 і CYP3A4. До 79% препарату виводиться в первісному вигляді з сечею. час напіввиведення сітагліптіна становить приблизно 12,5 години.

Показання до застосування

• У складі комбінованого лікування цукрового діабету другого типу для посилення контролю над глікемії в поєднанні з агоністами PPAR- або метформіном, коли фізичне навантаження і дієта в поєднанні з монотерапією вищепереліченими засобами не дозволяють контролювати глікемію.
• Монотерапія препаратом як доповнення до фізичних навантажень і дієти для посилення контролю над глікемії у хворих на на цукровий діабет другого типу.

Протипоказання

• цукровий діабет 1 типу;
• вагітність і лактація;
• діабетичний кетоацидоз;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• не радиться призначати препарат особам молодше 18 років.

Рекомендується з обережністю призначати засіб пацієнтам, що страждають нирковою недостатністю. при недостатності роботи нирок помірного та тяжкого ступеня, хворим з термінальною стадією даного завоювання, які потребують гемодіалізі необхідна корекція режиму прийому.

Побічна дія

• Розлади з боку диханняІнфекції дихальних шляхів, назофарингіт.
• Розлади з боку нервової діяльності: головний біль.
• Розлади з боку травлення: болю в животі, діарея, блювота, нудота.
• Розлади з боку кістково-м`язового апарату: артралгія.
• Розлади з боку імунітету: гіпоглікемія.
• Розлади з боку лабораторних даних: збільшення вмісту сечової кислоти, незначне зниження концентрації лужноїфосфатази, збільшення кількості нейтрофілів.

Янів, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Інструкція на Янів встановлює рекомендовану дозу кошти при застосуванні у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими ліками в 100 мг щодня.

Препарат дозволено приймати незалежно від їжі. Якщо пацієнт забув прийняти ліки, то необхідно прийняти цю дозу якомога швидше. Заборонено прийом подвоєною дози препарату.

При легкому ступені ниркової недостатності корекції дозування не потрібно.

При помірному ступені ниркової недостатності доза препарату повинна становити 50 мг щодня.

при важкої ниркової недостатності і у пацієнтів із завершальною стадією недостатності роботи нирок, а також при необхідності гемодіалізу дозування препарату становить 25 мг щодня.

Передозування

Ознаки передозування: при прийомі одноразово 800 мг препарату були виявлені мінімальні зміни відрізка QTc. Клінічних досліджень прийому препарату в дозі понад 800 мг в день не проводилося.

Лікування передозування: промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, моніторування життєво важливих показників, проведення підтримуючої і симптоматичної терапії.

Активна речовина погано діалізується.

взаємодія

Було відзначено слабке підвищення значень максимальної концентрації дигоксину при спільному використанні з сітагліптіном.

Також було зафіксовано збільшення підвищення значень максимальної концентрації сітагліптіна у пацієнтів при сумісному використанні з циклоспорином.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 30 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Під час клінічних досліджень препарату частота появи гіпоглікемії при його застосуванні була подібна до такої частотою при використанні плацебо.

Пацієнтам з компенсованій печінковою недостатністю зміни дозування препарату не потрібна.

аналоги