Изоптин ср 240

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Изоптин СР 240 (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка препарату Изоптин СР 240 включає 240 мг гідрохлориду верапамілу.

Додаткові речовини: повідон К30, мікрокристалічна целюлоза, альгінат натрію, стеарат магнію, вода.

Склад покриття: алюмінієвий лак, гіпромелоза, макрогол 6000, макрогол 400, тальк, діоксид титану, гліколіевий віск.

Відео: RB26 S14 240SX On Steroids! NASTY Take Off!

Форма випуску

Світло-зелені таблетки тривалої дії, довгастої форми, з обох сторін поперечні зарубки, на одному краї вигравірувано два символу у вигляді трикутника.

Фармакологічна дія

Антиаритмічна, антиангінальну і антигипертензивное дія.

Відео: Essai Volkswagen Tiguan BiTDI 240ch RLine

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Відноситься до групи блокаторів каналів кальцію. Пригнічує трансмембранне перенесення іонів кальцію в клітини судин і гладкі міоцити міокарда. Має антиаритмічну, антиангінальну та антигіпертензивну дію.

антигіпертензивний ефект препарату обумовлений ослабленням опору судин периферичного типу без рефлекторного почастішання серцебиття. Тиск починає знижуватися вже в перший день терапії і це дія зберігається при тривалій терапії. Изоптин СР 240 використовується для лікування всіх видів артеріальної гіпертонії: В комплексі з іншими антигіпертензивними засобами (діуретиками і інгібіторами АПФ) надає судинорозширювальну, негативне інотропну і хронотропное дія-у вигляді монотерапії компенсованій артеріальної гіпертензії.

Антиангінальна дія пов`язана з впливом на гемодинаміку і міокард (знижує тонус артерій периферичного типу, опір стінок судин). Гальмування перенесення іонів кальцію всередину клітини викликає зменшення трансформації енергії АТФ в механічну роботу і ослаблення скоротливості міокарда.

Препарат також має сильне антиаритмічну дію, головним чином при наджелудочковой аритмії. Гальмує проведення нервового імпульсу в AV-вузлі, відновлюючи нормальний синусовий ритм. Нормальна частота скорочень міокарда не змінюється або знижується незначно.

Фармакокінетика

Всмоктується швидко та повністю (90-92%) в тонкому кишечнику. Середня біодоступність становить 22% у здорових осіб, у пацієнтів з серцевою патологією вони можуть досягати 35%.

Зв`язування з протеїнами крові на 90%. Препарат здатний проникати через плаценту і виділятися з грудним молоком. Метаболізується майже в повному обсязі в печінці. головний метаболіт - норверапаміл є активним, інші метаболіти - не активні.

Час напіввиведення становить 4-6 годин після прийому одноразово. Виводяться переважно з сечею. До 16% евакуюється з калом.

Показання до застосування

Показання до застосування Изоптин СР 240:

• стенокардія напруги-
• артеріальна гіпертонія-
• стенокардія, викликана спазмом судин;
• мерехтіння передсердь на фоні тахиаритмии (крім WPW-синдрому);
• наджелудочковая пароксизмальна тахікардія.

Протипоказання

Протипоказання абсолютного характеру:

• ускладнений інфаркт міокарда (гіпотензія, брадикардія, недостатність лівого шлуночка);
• синоатріальна блокада-
• синдром брадикардії-тахікардіі-
• кардіогенний шок
• AV-блокада другого або третього ступеня.

Протипоказання відносного характеру:

• артеріальна гіпотензія-
• AV-блокада першого ступеня;
• брадікардія-
• мерехтіння передсердь на фоні WPW-синдрому-
• серцева недостатність.

Побічна дія

• Реакції з боку кровообігу: аритмія, AV-блокада, тахікардія, відчуття серцебиття, артеріальная гіпотензія, посилення ознак серцевої недостатності.
• Реакції нервової діяльності: запаморочення, тремор, головний біль, стомлюваність, сонливість, нервозність, парестезії.
• Реакції з боку травлення: запори, блювота, нудота, непрохідність кишечника, біль в животі, підвищення рівнів печінкових ферментів, оборотна гіперплазія ясен.
• Реакції з боку опорно-рухової системи: біль у м`язах та суглобах.
• Алергічні реакції: висип, набряк Квінке, кропив`янка, синдром Стівенса-Джонсона.
• Реакції з боку гормональної сфери: збільшення рівня пролактину, галакторея, оборотна гінекомастія, імпотенція.
• Інші реакції: ерітромелалгія, набряки, припливи.

Інструкція по застосуванню Изоптин СР 240 (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Изоптин СР 240 вказує, що середня доза препарату - 240-360 мг в день. При тривалому лікуванні не рекомендується перевищувати дозу 480 мг в день. Таблетки потрібно приймати під час або безпосередньо після їжі не розжовуючи, запиваючи водою.

при артеріальної гіпертонії призначають 240 мг препарату раз на день вранці. Якщо необхідно повільне зниження тиску, то лікування рекомендовано починати зі 120 мг один раз на день вранці.

при ішемічної хвороби серця (стенокардія напруги, стенокардія Принцметала) Препарат призначають по 120-240 мг двічі на добу (вранці та ввечері).

при наджелудочковой пароксизмальної тахікардії або мерехтінні передсердь на фоні тахиаритмии препарат призначають по 120-240 мг двічі на добу.

При порушенні роботи печінки лікування препаратом потрібно починати з прийому в низьких дозах по 40 мг двічі на добу.

Тривалість лікування препаратом не обмежена.

Передозування

Симптоми передозування препаратом залежать від прийнятої дози препарату, часу здійснення детоксикаційних заходів і від здатності міокарда скорочуватися. Є повідомлення про фатальні випадки передозування.

ознаки: падіння тиску, шок, AV-блокада, втрата свідомості, вислизає ритм, синусова брадикардія, зупинка серця.

Лікування: промивання шлунка, прийом блювотних і проносних засобів. При необхідності виконують штучне дихання, закритий масаж серця і електростимуляцію серця.

селективним антидотом є кальцій: Вводять до 30 мл розчину 10% глюконату кальцію внутрішньовенно.

У разі розвитку AV-блокади, синусової брадикардії вводять ізопреналін, атропін, Орципреналін.

У разі появи гіпотензії призначають Добутамин, допамін, Норепінефрин.

при недостатності міокарда призначають допамін і Добутамін.

взаємодія

При спільному застосуванні препарату з бета-адреноблокаторами і протиаритмічними засобами відбувається взаємне стимулювання ефектів на систему кровообігу (AV-блокада, уражень серцебиття, посилення гіпотензії).

препарат посилює гіпотензивні ефекти інших антигіпертензивних засобів.

При спільному застосуванні з теразозином і празозином спостерігається адитивний гіпотензивний ефект.

ритонавір та інші противірусні препарати пригнічують метаболізм верапамілу, це призводить до підвищення його вмісту в крові.

При спільному застосуванні з хінідином розвивається гіпотонія- а в осіб з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією можлива поява набряку легенів.

При одночасному використанні з карбамазепіном розвивається підвищення рівня останнього в крові і посилення його нейротоксичности.

При одночасному застосуванні з препаратами літію посилюється їх нейротоксичность.

гіпотензивну дія препарату може послаблюватися при одночасному використанні з рифампіцином і Сульфінпіразоном.

При спільному застосуванні з миорелаксантами їх дія може посилюватися.

При спільному використанні з ацетилсаліциловою кислотою можливо збільшення часу кровотечі.

При одночасному використанні з етанолом підвищується його вміст в плазмі.

Спільне застосування з симвастатином або ловастатином може викликати збільшення концентрацій останніх у крові.

Пацієнтам, які приймають верапаміл, терапію інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази радять починати з низьких доз, які в подальшому підвищують. У разі необхідності прийому верапамілу особам, що вже використовують інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, радиться переглянути і знизити їх дозування. Подібної тактики рекомендується дотримуватися і при одночасному призначенні з аторвастатином.

Умови продажу

Купівля можлива тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 24 градусів. Берегти від дітей

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

Можливі індивідуальні реакції на препарат які ведуть до зниження здатності керувати мобільними механізмами.

аналоги