Кеторолак

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Кеторолаку (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка препарату містить 10 мг кеторолака трометамолу (кеторолака трометамин).

Допоміжні компоненти: целюлоза, лактоза, стеарат кальцію, крохмаль, опадрай II.

В 1 мл розчину для ін`єкцій міститься 30 мг кеторолака трометамолу.

Допоміжні речовини: дигідрат едетату динатрію, етанол, хлорид натрію, гідроксид натрію, пропіленгліколь, вода.

Форма випуску

• Таблетки Кеторолаку, покриті білою оболонкою, двоопуклі.
  10 таких таблеток в контурній упаковке- 1,2, 5 або 10 упаковок в пачці з паперу.
  10 таких таблеток в полімерній банку-одна така банку в пачці з паперу.
  25 таких таблеток в контурній упаковке- 2 або 4 упаковки в пачці з паперу.
• Кеторолак (в / в, в / м) в ампулах містить прозорий розчин біло-жовтого кольору.
  1 або 2 мл такого розчину в ампуле- 5 ампул контурній упаковці, 1 або 2 такі упаковки в картонній пачці.
  1 або 2 мл такого розчину в ампуле- 10 таких ампул в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Жарознижувальну, знеболювальну і протизапальну.

Відео: Кеторолак. CB агонист NMDA антагоніст.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

надає сильну анальгезирующее дію, помірне жарознижуючий і протизапальну дія.

Вони пов`язані з невибіркову пригніченням ферменту циклооксигенази першого і другого типу в периферичних тканинах, в результаті чого відбувається гальмування синтезу простагландинів - медіаторів почуття болю, запалення і терморегуляції.

Препарат не впливає на опіоїдні рецептори, не викликає залежності, не пригнічує дихання, не володіє заспокійливим і анксиолитическим дією.

За силою знеболюючого ефекту можна порівняти з морфіном і перевершує інші препарати своєї групи.

Відео: кеторолак інструкція сіноніми.avi

Після перорального прийому знеболююче дію фіксується через одну годину, найбільший ефект - через одну-дві години. Після внутрішньом`язової ін`єкції початок знеболюючого дії фіксується через 30 хвилин, максимальний ефект - через одну-дві години.

Фармакокінетика

При внутрішньому прийомі і при ін`єкційному введенні активно абсорбується з кишечника і тканин. Максимальна концентрація в крові реєструється через 40-50 хвилин, як після перорального прийому, так і після внутрішньом`язової ін`єкції. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Зв`язування з протеїнами плазми становить близько 99%.

Період напіврозпаду наближається до 6 години. 90% дози виводиться нирками, в первісному вигляді - 60% - залишкова кількість виводиться через травний тракт.

Показання до застосування

Помірний і сильний больовий синдром:

• зубний біль;
• болю травматичної етіології;
• болю в післяопераційному і післяпологовому періоді;
• болю при онкологічних захворюваннях;
• вивихи, розтягування;
• артралгія, невралгія, міалгія, радикуліт;
• ревматичні захворювання.

Використовується для симптоматичної терапії, полегшення запалення і болю в момент застосування, на розвиток захворювання не впливає.

Протипоказання

• Поєднання (повне або неповне) бронхіальної астми, непереносимості аспірину (Або інших препаратів цієї групи) і рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа.
• гіперчутливість.
• гіповолемія.
• непереносимість препаратів піразолонового ряду.
• загострення ерозивно-виразкових хвороб шлунково-кишковий тракт.
• гіпокоагуляція, високий ризик кровотеч.
• важкі ниркові або печінкові ураження, захворювання печінки.
• стан після аортокоронарного шунтування.
• гіперкаліємія.
• 3-й триместр вагітності, пологи і період лактації.
• Поразки кишечника запального характера.
• Вік менше 16 років.

З обережністю застосовувати при: бронхіальна астма, алкоголізм, хронічна серцева недостатність, холецистит, післяопераційний період, артеріальна гіпертонія, набряки, ураження нирок, активний гепатит, холестаз, системна червона вовчанка, сепсис, ішемічна хвороба серця, дисліпідемія, цереброваскулярні захворювання, ураження периферичних артерій, цукровий діабет, виразкові ураження травного тракту в минулому, зараження H.pylori, тривале використання інших нестероїдних протизапальних засобів, похилий вік, 1-й і 2-й триместри вагітності.

Побічна дія

• Реакції з боку системи кровообігу: зміни тиску, брадикардіяя, прискорене серцебиття, непритомність.
• Реакції з боку системи травлення: біль у животі, діарея, метеоризм, нудота, запор, блювота, спрага, гастрит, стоматит, ерозивно-виразкові зміни в органах травного тракту, ураження печінки.
• Реакції з боку нервової системи: парестезії, занепокоєння, порушення сну, сонливість, депресія, порушення зору, запаморочення, рухові порушення.
• Реакції з боку респіраторної системи: напади задухи.
• Реакції з боку сечостатевої системи: олігурія, почастішання сечовипускання, поліурія, протеїнурія, гематурія, азотемія, гостра ниркова недостатність.
• Реакції з боку системи кровотворення: носові кровотечі, анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія.
• Реакції з боку метаболізму: набряки, гіпокаліємія, збільшення вмісту креатиніну або сечовини у крові, гіпонатріємія.
• Алергічні реакції: геморагічний висип, синдром Стівенса-Джонсона, кропив`янка, набряк Квінке, синдром Лайєлла, анафілактичний шок, бронхоспазм, міалгії.
• Інші реакції: лихоманка.
• Місцеві реакції: біль у ділянці ін`єкції.

Інструкція по застосуванню Кеторолаку (Спосіб і дозування)

Таблетки Кеторолак інструкція із застосування рекомендує застосовувати їх перорально. Одноразова доза - 10 мг. При наступному застосуванні можливий прийом 10 мг до чотирьох разів на день-максимальна добова доза не повинна бути більше 40 мг. Тривалість курсу лікування - до 5 днів.

Уколи Кеторолак інструкція із застосування рекомендує при внутрішньом`язовому введенні дотримуватися одноразової дози до 30 мг раз в 4-6 годин. Найбільша доза - 90 мг (три ампули) в день. Найбільша тривалість використання препарату - до 2 діб.

Передозування

Симптоми: нудота, біль у животі, блювота, метаболічний ацидоз, ураження нирок, ерозивно-виразкові зміни органів травлення.

Лікування: симптоматичне.

взаємодія

Використання з іншими препаратами з тієї ж групи (ОКПД - препарати протизапальні нестероїдні ), глюкокортикостероидами, кортикотропіном, етанолом, препаратами кальцію підвищує ризик язвообразования шлунково-кишкового тракту та появи кровотеч з шлунка і кишечника.

Спільне призначення з гепарином, похідними кумарину, тромболітиками (стрептокиназа, алтеплаза), цефалоспоринами, антиагрегантами, вальпроєвої кислотою і аспірином збільшує ризик появи кровотеч.

Кеторолак послаблює ефект диуретических і гіпотензивних лікарських засобів.

Використання спільно з Метотрексатом збільшує гепато- і нефротоксичність.

Кеторолак підсилює ефект від застосування наркотичних анальгетиків.

Мієлотоксичну препарати підсилюють гематотоксичних дію засоби.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

• Берегти від дітей.
• Зберігати в темному і сухому місці при температурах 15-25 градусів.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

Перед призначенням кошти необхідно з`ясувати про наявність попередньої алергії на інші нестероїдні протизапальні засоби.

гіповолемія збільшує ризик розвитку токсичної дії на нирки.

При необхідності Кеторолак можна призначати з наркотичними анальгетиками. Не слід застосовувати препарат для премедикації або для підтримання анестезії.

Не застосовувати препарат засіб одночасно з парацетамолом більш ніж 5 діб.

Для зниження ризику розвитку гастропатии одночасно призначаються мизопростол, антациди,  омепразол.

Для зменшення ризику розвитку побічних явищ слід використовувати найменшу ефективну дозу найкоротшим можливим курсом.

Під час лікування препаратом необхідно бути обережним при керуванні автомобілем.

аналоги