Зміни в скелетної мускулатури при правці
Відео: Правець: як уникнути зараження і зберегти життя
При мікроскопічному дослідженні в м`язі знаходять базофілію волокон як вираз можливих ацидотичних зрушень, а також явища дегенерації і некрозу. Відзначаються крововилив в м`язах, глибчатий розпад, фрагментація волокон, порушення поперечної смугастість. Генез некротичних змін залишається неясним. На думку І. В. Давидовського, вони є результатом вазомоторних і трофічних порушень, близьких за своїм характером до ценкеровський некрозу- аналогічне поєднання некрозу і розривів м`язів спостерігається і при інших інфекційних захворюваннях, їх безпосередня причина - аноксемія. Поєднання аноксии з постійною напругою м`язи є характерною для правця патогенетичної особливістю.За даними експериментальних досліджень Banson, розвиток ригідності м`язів супроводжується зникненням анізотропних і ізотропних м`язових дисків, замість них з`являється гранулювання протоплазми. Після зникнення контрактури гістологічна картина стає нормальною. Структурні зміни в ригідних м`язах мають складний генез. Їх особливості багато в чому пов`язані з розвитком вторинної міостатіческой контрактури, що представляє собою фіксований вкорочення м`язів, мабуть, у зв`язку з утворенням саркоплазматического гелю.
З іншого боку, заслуговує на увагу той факт, що при тривалій ригідності м`язів спостерігається їх атрофія. На цю особливість вказували ще Meyer і Ranson, про неї згадують багато клініцистів і експериментатори. До самого останнього часу атрофія м`язів при правці залишалася неясним і важко зрозумілим явищем.
Згідно з даними електронномікроскопічних досліджень Zacks і Sheff, при гострій правцевої інтоксикації в мітохондріях м`язів отруєних мишей (міжреберна мускулатура) значно зростає число щільних гранул (до 4-20 в порівнянні з 0-3 в нормі), трохи збільшуються розміри і щільність цих гранул, а також спостерігається невелике набухання мітохондрій.
Zacks і Sheff вказують, що вони не могли виявити цього у нормальних мишей, в той час як при гострій правцевої інтоксикації збільшене число щільних гранул, які вони називають "столбнячнимі щільними гранулами", Було постійною знахідкою. Поряд з цим інші елементи м`язи, включаючи саркоплазматический ретикулум і міофібрили, були без змін. Не виявлено порушень і в структурі нервово-м`язового синапсу.
Безсумнівно, що багато хто з морфологічних змін в м`язах при правці, які вже відомі і які ще будуть описані, є результатом вторинних процесів і поєднаної дії різноманітних факторів. Як буде показано нижче, в "правцевої" м`язі виникає складний комплекс різноманітних і навіть функціонально різноспрямованих процесів, що не може не обумовлювати і складної картини морфологічних змін. При аналізі цих змін не можна не враховувати і дані про тропизме правцевого токсину до м`язової тканини, як це показано в дослідах з міченим токсином.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
