Спайсовая залежність

Спайсовая залежність - патологічна пристрасть до курильним сумішей. Наркологи почали виставляти цей діагноз зовсім недавно, оскільки спайс з`явилися в продажу в 2006 році, а наявність в їх складі небезпечних синтетичних наркотиків було підтверджено лише в 2009 році. Всього кілька років тому курильні суміші можна було вільно купити в звичайних і інтернет-магазинах під виглядом пахощів. В даний час спайсовая залежність розглядається, як різновид наркоманії. Незважаючи на офіційну заборону на реалізацію Спайс, курильні суміші і раніше нескладно придбати по нелегальними каналами, тому проблема знаходиться в центрі уваги законодавчих органів і фахівців в області наркології.

Причини спайсовой залежності

Склад Спайс вельми варіативний. При проведенні аналізу різних курильних сумішей вже вдалося виділити близько 400 компонентів, при цьому на ринку постійно з`являються нові спайс зі зміненим складом. Курильні суміші, що викликають розвиток спайсовой залежності, містять як нешкідливі компоненти природного походження, так і рослини з психоактивних дією. Однак основний наркотичний ефект Спайс забезпечується не за рахунок рослинних компонентів, а за рахунок синтетичних каннабіоідов - хімічних сполук, дію яких може нагадувати дію конопель, гашишу і марихуани.

Після викурювання суміші каннабіоіди через стінки альвеол швидко всмоктуються в кров і доставляються в головний мозок, де вступають у взаємодію з каннабіоіднимі рецепторами, розташованими в корі, гіпокампі, мозочку і стріатумі. В результаті в мозку пацієнтів, які страждають спайсовой залежністю, знижується інтенсивність циркуляції ацетилхоліну і збільшується кількість "гормону задоволення" серотоніну. Вплив на кору головного мозку обумовлює загострене сприйняття деталей, поява параноїдальних ідей, дереалізації, деперсоналізації і галюцинацій.

У хворих спайсовой залежністю можуть виникати як приємні емоції, викликані підвищенням рівня серотоніну і загостренням відчуттів, так і раптова паніка. Фахівці припускають, що цей ефект обумовлений стимулюванням ділянок, що відповідають за фантазію. Психічні та емоційні реакції при спайсовой залежності поєднуються з порушеннями координації, зумовленими великою кількістю каннабіоідних рецепторів в мозочку. Яскраво виражена інтоксикація триває трохи більше 2-5 годин. Бажання знову відчути ейфорію стимулює хворих до повторного вживання, через деякий час розвивається психічна, а у важких випадках - і фізична спайсовая залежність. При регулярному тривалому палінні Спайс уражаються мозок, печінка і серцево-судинна система.

Стадії спайсовой залежності

При спайсовой залежності виділяють ті ж стадії, що і при інших наркоманії. Перша стадія - стадія експериментів. Психічна і фізична залежність відсутні. пацієнт курить "з інтересу" або "за компанію", Вживає спайс епізодично або періодично. Стимулом до продовження прийому і розвитку спайсовой залежності стають незвичайні приємні відчуття. При цьому у хворих, як правило, відсутня внутрішня заборона на вживання. Куріння сумішей здається нешкідливим захопленням, "пустощами", Менш небезпечним, ніж куріння звичайних сигарет.

Через відсутність настороженості і уявній безпеки сумішей перша стадія спайсовой залежності швидко переходить у другу - стадію психічної залежності. Вживання Спайс стає регулярним. При скасуванні курильних сумішей з`являється відчуття порожнечі, дратівливість і зниження настрою. Третя стадія спайсовой залежності поки недостатньо досліджена, однак випадок такої залежності вже описаний в літературі. При скасування наркотику у хворих розвивається абстинентний синдром, що виявляється зниженням настрою, диспепсією, тремором і запамороченнями. На другий і третій стадії спайсовой залежності можливі психози.

Симптоми спайсовой залежності

Реакція на вживання Спайс може відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей організму. Після вживання наркотику у пацієнтів, які страждають спайсовой залежністю, виникає ейфорія, дрімотний стан, відчуття внутрішнього спокою або смішливість. Поширеним симптомом інтоксикації при спайсовой залежності є підвищення чутливості до зовнішніх стимулів. Кольори, звуки, смаки і запахи посилюються, стають більш яскравими, насиченими, багатогранними.

Після куріння сумішей сприйняття світу змінюється в бік деталізації, пацієнти починають помічати велику кількість подробиць, що вислизають при незмінному стані психіки. Така насиченість зовнішніх стимулів у поєднанні з ейфорією дозволяє отримувати велике задоволення від споглядання природи, прослуховування музики і т. Д. При спайсовой залежності змінюється сприйняття не тільки зовнішніх, а й внутрішніх стимулів. Можуть спостерігатися дереалізація і деперсоналізація - навколишній світ стає дивним, нереальним, пацієнт бачить власні дії як ніби з боку.

Можливі слухові і зорові галюцинації, параноїдальні ідеї і напади панічного страху. При цьому хворий спайсовой залежністю зазвичай не втрачає здатності оцінювати свій стан і контролювати власну поведінку. Пацієнт з одного боку, обмірковує виникла параноидную ідею, з іншого - сміється над нею-з одного боку, відчуває панічний страх, з іншого - продовжує адекватно поводитися при сторонніх.

Здатність контролювати свій стан і поведінку залежить від глибини наркотичного сп`яніння. При збільшенні дози пацієнти, які страждають спайсовой залежністю, можуть здійснювати неусвідомлені дії (натикатися на предмети, безглуздо ходити колами), неправильно оцінювати навколишню обстановку (здійснювати небезпечні маневри під час водіння, стрибати з великої висоти), забувати виконати важливі дії (закрити воду, вимкнути газ). Це тягне за собою підвищений ризик травматизму при вживанні Спайс.

Відмінними ознаками спайсовой залежності є часті перепади настрою, обумовлені як дією наркотику в перші години після прийому, так і швидким закінченням інтоксикації. Пацієнт, що страждає спайсовой залежністю, може швидко переходити від наполегливості, веселощів і розкутості до замкнутості, печалі і дратівливості. У стані наркотичного сп`яніння помітно почервоніння очей і порушення координації. У звичайному стані при тривалій спайсовой залежності можливий тремор кінцівок. Згодом звужується коло інтересів, погіршується мислення, знижується інтелект, зникає потреба в отриманні нових знань. розвивається психоорганический синдром.

Діагностика і лікування спайсовой залежності

Діагноз, як правило, виставляється на пізніх стадіях спайсовой залежності, оскільки хворі довгий час заперечують наявність проблеми і звертаються за допомогою лише при появі виражених емоційних і інтелектуальних порушень. постановка діагнозу "спайсовая залежність" здійснюється на підставі анамнезу, бесіди з пацієнтом і його родичами і даних зовнішнього огляду. Деякі наркологічні центри пропонують тести на нові види наркотиків, в тому числі - на спайс.

Тактика лікування визначається залежно від тяжкості та тривалості спайсовой залежності. На початкових стадіях можливе амбулаторне спостереження, при розвитку вираженої психічної і фізичної залежності потрібна госпіталізація в стаціонар або реабілітаційний центр. При необхідності проводиться детоксикація. Програма лікування спайсовой залежності включає в себе три етапи: психологічну реабілітацію, соціальну реабілітацію та соціальну адаптацію.

На етапі психологічної реабілітації хворому спайсовой залежністю допомагають позбутися від психологічної потреби в наркотиках. Застосовують різні психотерапевтичні методики, використовують як індивідуальні консультації, так і заняття в групах. На етапі соціальної реабілітації хворої за допомогою фахівців відновлює втрачені навички соціальної взаємодії. На етапі соціальної адаптації пацієнт, що страждає спайсовой залежністю, визначає нові життєві цілі, знаходить роботу, продовжує навчання, заново стає повноцінною частиною соціуму.

Прогноз при спайсовой залежності залежить від тривалості і тяжкості наркоманії, рівня мотивації хворого, його психічної та інтелектуальної збереження. При високому рівні мотивації і невеликої тривалості вживання багатьом хворим спайсовой залежністю вдається повернутися до нормального життя. При виражених розладах мислення, зниженні інтелекту і розвитку психоорганічного синдрому прогноз менш сприятливий.

Правові проблеми спайсовой залежності

Велика кількість компонентів, що використовуються для виготовлення курильних сумішей, і наявність різних добавок ускладнюють виділення чинного психоактивної речовини. Дані про спектральних властивостях каннабіоідов синтетичного походження в багатьох базах даних мас-спектрометрів відсутні. Через це деякі курильні суміші, що викликають розвиток спайсовой залежності, з точки зору закону буває важко віднести до наркотичних речовин.

Дилери відчувають свою безкарність, тому спайс придбати простіше, ніж інші наркотики. Проблема спайсовой залежності ускладнюється тим, що курильні суміші не включені в міжнародні списки контрольованих речовин. Росія, США і країни Європи поступово беруть під контроль обіг Спайс, однак цей процес йде недостатньо швидко через мінливість складу курильних сумішей. У Росії боротьба з спайсовой залежністю почалася в 2009 році, але крапку в цьому питанні була поставлена лише в 2014 році, після прийняття законопроекту про заборону Спайс і подальшого затвердження законів, що забороняють вживання і рекламування курильних сумішей.