Зловживання лсд

Зловживання ЛСД - регулярний прийом діетіламіда лізергінової кислоти. ЛСД є найвідомішим у світі психоделічним наркотиком, культовим атрибутом руху Нью-Ейдж, "кислотної" культури і культури хіпі. У Росії набув популярності в 80-і роки минулого століття. Страждають переважно підлітки та молоді люди. Фізичної залежності від ЛСД не виникає, при регулярному прийомі можливий розвиток психічної залежності. Препарат заборонений в більшості країн світу. У Росії його виготовлення, зберігання, придбання, перевезення та переробка переслідуються за законом.

Постійне вживання тягне за собою звуження кола інтересів, емоційні порушення, особистісні зміни і розмивання морально-етичних норм. Існують ускладнення, які можуть виникати навіть через довгий час після припинення прийому. У 25% пацієнтів розвиваються хронічні психози, багато хворих періодично відчувають "флешбеки" - відстрочені галюцинації, не пов`язані з прийомом препарату. Навіть разовий прийом ЛСД може вплинути на психіку і світосприймання. Лікування залежності від ЛСД здійснюють фахівці в сфері наркології.

ЛСД

ЛСД - синтетична речовина, що отримується з лізергінової кислоти, яку, в свою чергу, добувають з ріжків. Вперше ЛСД був синтезований в 1938 році швейцарським хіміком Альбертом Хофманом. Він же першим випробував на собі психоделічний дію цієї речовини в 1943 році. Протягом деякого часу до ЛСД проявляли великий інтерес як вчені, так і представники контркультури. Деякі психіатри проводили паралелі між найшизофренічнішим психозом і гострим психозом при прийомі ЛСД і сподівалися зрозуміти природу шизофренії, досліджуючи дію препарату на добровольцях.

Найбільше ЛСД зацікавилися в Америці. У свій час цей препарат розглядали, як перспективні ліки для лікування алкоголізму, шизофренії, депресії і деяких інших захворювань. Однак швидке поширення ЛСД в молодіжному середовищі та масове захоплення американців, а трохи пізніше - і європейців прийомом психоделічних речовин привели до того, що в 1971 році препарат визнали забороненим в більшості країн світу згідно з конвенцією ООН "Про психотропні речовини". В даний час ЛСД в медицині не застосовується, хоча деякі американські та європейські вчені в своїх наукових публікаціях час від часу піднімають питання про можливість використання даної речовини в медичних цілях.

Механізм дії діетіламіда лізергінової кислоти на людський мозок поки остаточно не з`ясований. Виявлено, що ЛСД, структура якого схожа на структуру серотоніну, взаємодіє майже з усіма видами блокаторів та дофамінових рецепторів, а також майже з усіма видами серотонінових рецепторів. При цьому рівень активації рецепторів сильно розрізняється залежно від їх типу та виду. Передбачається, що ЛСД найсильніше діє на два сегменти: ділянка кори головного мозку, що відповідає за сприйняття, свідомість і настрій, і на підкоркових область, яка обробляє сигнали від органів почуттів і "налаштована" на розпізнавання нових, важливих і незвичайних відчуттів.

У підпільних лабораторіях ЛСД синтезують з лізергінової кислоти, виготовленої з ерготамін татрата або ергометрину. При такому способі виробництва в кінцевому продукті міститься велика кількість неактивних форм ЛСД та інших домішок. Багато виробників нехтують кінцевою обробкою препарату, тому на ринку часто зустрічається погано очищене засіб з високим вмістом баластних речовин. Заздалегідь оцінити кількість психоактивної речовини в певній дозі препарату не представляється можливим.

ЛСД не має ні кольору, ні смаку, ні запаху. Його реалізують у вигляді пігулок, капсул, розчину або порошку, проте найпопулярнішим варіантом є марки - шматочки паперу, на які раніше завдавали краплі розчину, а потім стали просочувати психоактивних речовиною, занурюючи папір в розчин. Аналогічний метод використовується при реалізації препарату в шматочках цукру (на шматочок наносять краплю ЛСД) або желатинових пластинках (пластинки занурюють в розчин). Наркотик зазвичай приймають всередину. В окремих випадках ЛСД курять, змішуючи з тютюном, або вводять внутрішньовенно або підшкірно. Ефекти при вживанні наркотика на сленгу називають "тріп".

Для появи клінічно значущих ефектів досить 20-35 міліграм, проте в більшості випадків пацієнти вживають в кілька разів більше наркотику - від 50 до 300 міліграм. При пероральному прийомі ефекти виникають через 30-90 хвилин і зберігаються протягом 6-12 годин. Максимальна концентрація речовини в крові досягається через 3 години після вживання. У сечі ЛСД виявляється протягом 2-5 діб після останнього прийому. Дія препарату достатньо непередбачувано і залежить не тільки від дози, але і від очікувань, настрою і стану пацієнта, а також від актуальної ситуації і навколишнього оточення.

Розвиток залежності від ЛСД

Стимулом для першого прийому ЛСД стає бажання випробувати незвичайні трансцендентні переживання, "розширити" свідомість і т. д. Препарат зазвичай вживають в компанії. Психічна залежність виникає після 5-8 вживань. Серед пацієнтів, постійно зловживають ЛСД, превалюють наївні, довірливі, інфантильні молоді люди. Багато з них проживають в асоціальних та неповних сім`ях, сім`ях з відсутністю контролю і занадто ліберальним вихованням або, навпаки, в сім`ях з несприятливими конфліктними відносинами. Такі підлітки нерідко страждають від відкидання і зневаги їх інтересами. Деякі пацієнти виховуються в дитячих будинках та інтернатах.

Безконтрольність, потреба якось компенсувати незадоволеність в реальному житті і спрага незвичайних вражень роблять таких підлітків більш уразливими і провокують швидкий розвиток залежності. У частини пацієнтів, що вживають ЛСД від випадку до випадку і не відчувають такої гострої потреби "сховатися" від власних проблем, психічна залежність не виникає, що не виключає можливості розвитку віддалених ускладнень (хронічних психозів і флешбеків).

Зовсім хворі починають активно шукати ЛСД, формують нові групи, об`єднані спільною тягою до наркотику. У звичайному стані пацієнти страждають від туги, апатії, млявості і байдужості. Погіршується пам`ять, сповільнюється мислення. Коло інтересів звужується, хворі перестають цікавитися роботою і навчанням. Через добу після прийому виникає депресія, яку пацієнти намагаються "зняти" ефедроном і седативними препаратами. Сильна тяга з`являється на 4-5 добу після останнього вживання. Хворі знаходять нову дозу, потім цикл повторюється. Згодом емоційні порушення стають все більш вираженими, до них приєднується деперсоналізація. Страхітливі відчуття підштовхують пацієнтів до прийому інших препаратів. Приблизно через рік після початку регулярного вживання ЛСД більшість хворих переходить на алкоголь або важкі наркотики.

Симптоми зловживання ЛСД

Фізіологічні реакції при прийомі ЛСД непостійні. До теперішнього часу вченим не вдалося знайти зв`язок між дозою, тривалістю прийому препарату і виразністю соматичних і вегетативних проявів. Передбачається, що фізіологічні ефекти залежать від психологічних реакцій конкретного пацієнта. Можливі порушення серцевого ритму, пітливість, підвищення температури, порушення сну, м`язові спазми, нудота, блювота, розширення зіниць, посилення салівації, парестезії, посилення рефлексів і озноб.

Зміни в психічній сфері включають в себе порушення мислення, емоцій і сприйняття. Можуть спостерігатися будь-які види галюцинацій - зорові, тактильні, слухові. Змінюється сприйняття часу і відчуття схеми тіла. Різко підвищується сприйнятливість. Кольори здаються дуже насиченими, звуки - гучними і виразними, смакові відчуття - надзвичайно яскравими. Часто виникають синестезії - "змішання" відчуттів, при якому фарби звучать, звуки знаходять колір, а смак перетворюється в дотику.

Спостерігаються різкі і швидкі емоційні коливання. Протягом декількох секунд хворі переходять від паніки до ейфорії, від тривоги до умиротворення, від стану екстазу до глибокої печалі. Іноді емоції змінюються так швидко, що з точки зору хворого "нашаровуються" один на одного і існують одночасно. Можливо переважання як позитивних, так і негативних емоцій. Багато хворих можуть частково контролювати емоційний ряд, заздалегідь налаштовуючись на позитивні враження, проте запобігти невдалі "тріпи" не завжди вдається. Наростають явища деперсоналізації, пацієнтам може здаватися, що їх "Я" існує окремо від тіла, є частиною Всесвіту, гине і проходить через переродження і т. д.

Поведінка хворих обумовлено ступенем їх залучення в галюцинаційні переживання. При частковому збереженні критики можливо пасивне споглядання або мляві дії (наприклад, пацієнту здається, що він дуже пластичний і неймовірно красиво танцює, хоча в дійсності він мляво тупцює на місці). При втраті критики може спостерігатися неадекватне, іноді агресивну поведінку, прагнення заподіяти шкоду собі або іншим. У ряді випадків розвиваються маніакально-параноїдні і галюцинаторно-параноїдні психози тривалістю кілька діб. Психози змінюються короткочасної ажитированной депресією.

Типовими ускладненнями зловживання ЛСД є хронічні психози і флешбеки, що з`являються навіть через багато років після останнього прийому препарату. При хронічних психозах виникають психічні розлади, характерні для стану наркотичного сп`яніння. Флешбеки (хронічні галюциногенні розлади сприйняття) включають в себе фрагменти зорових галюцинацій і короткочасні розлади зорового сприйняття. Явища хронічного психозу зазвичай зникають протягом 8-12 годин. Флешбеки можуть зберігатися протягом 1-2 діб.

Лікування та прогноз при залежності від ЛСД

Лікування залежності тривалий, здійснюється в спеціалізованих реабілітаційних центрах. Ломка при припиненні прийому ЛСД відсутня, тому препарат відміняють одномоментно. Усунення психічної залежності здійснюється з використанням групової та індивідуальної психотерапії. Пацієнту допомагають змінити життєві пріоритети, знайти реальні цілі та інтереси. Хворим надають підтримку не тільки наркологи, психологи і психотерапевти, а й люди, яким вже вдалося позбутися цієї залежності і повернутися до нормального життя.

При своєчасному комплексному лікуванні та достатньої мотивації пацієнта прогноз відносно сприятливий. При епізодичному прийомі ЛСД зазвичай не викликає психічних порушень у здорових людей, але може проявляти і загострювати симптоматику вже існуючих психічних розладів. Разом з тим, описані випадки, коли навіть одноразовий прийом препарату мав істотний вплив на особистість, світосприйняття і психіку пацієнтів. Регулярне тривале вживання ЛСД (від півроку і більше) провокує серйозні емоційні порушення і шизофреноподібні зміни психіки. При зловживанні ЛСД існує високий ризик переходу до прийому інших психоактивних речовин з розвитком опійної наркоманії та інших небезпечних залежностей.