Алкогольне марення ревнощів

Алкогольне марення ревнощів

Алкогольне марення ревнощів

- хронічний алкогольні психози, що характеризується переважанням ідей подружньої невірності. Розвивається поволі, може довгий час залишатися непоміченим для оточуючих. Супроводжується утворенням системи божевільних ідей, які поступово все більше втрачають зв`язок з реальністю. Хворі можуть стежити за дружиною, пред`являти безпідставні претензії, змушувати до зізнань і проявляти садистическое поведінку по відношенню до дружини. Маячні ідеї зберігаються навіть після відмови від алкоголю, при кваліфікованому лікуванні і тривалому утриманні спостерігається редукція марення.

Відео: Алкогольне марення ревнощів

Алкогольне марення ревнощів

Алкогольне марення ревнощів - психоз, що виникає на тлі тривалого вживання алкоголю. Становить 1-3% від загальної кількості алкогольних психозів. Характеризується поступовим, неявним посиленням симптомів, через що хвороба довгий час залишається непомітною для оточуючих (за винятком членів сім`ї). Зазвичай розвивається на II-III стадіях алкоголізму. Страждають чоловіки у віці 40 років і старше, середній вік появи перших симптомів - 49 років. У жінок ця патологія діагностується надзвичайно рідко.

Відмінними рисами цього алкогольного психозу є високий ступінь систематизації і поступове прогресування, що супроводжується збільшенням психоорганічних порушень, збільшенням рівня агресивності і порушеннями соціальної поведінки. Під час алкогольних ексцесів хворі нерідко виявляють жорстокість по відношенню до жінок або співмешканку, можливі побиття і навіть вбивства. Перебіг психозу хронічне, спостерігаються періодичні загострення. Лікування алкогольного марення ревнощів здійснюють фахівці в області наркології і психіатрії.

Причини розвитку та фактори, що привертають

Основною причиною розвитку психозу є тривале зловживання алкоголем, що супроводжується розвитком психоорганічного синдрому. Зазвичай захворювання виникає у хворих з епілептоідной або паранойяльной акцентуацией характеру. Ще до початку хвороби такі пацієнти егоцентричні, недовірливі, підозрілі, схильні жорстко регламентувати життя оточуючих і вимагати суворого дотримання встановлених ними правил.

У преморбидном періоді нерідко виявляється схильність до формування надцінних ідей. У більшості хворих спостерігається безперервне тривалий перебіг алкоголізму (десять років і більше). Часто виявляються ознаки алкогольної деградації особистості. В анамнезі присутній Біла гарячка та інші алкогольні психози. Можуть виявлятися важкі порушення функцій внутрішніх органів, алкогольна енцефалопатія, алкогольні поліневрити і інші захворювання, зумовлені хронічним алкоголізмом.

Симптоми і діагностика алкогольного марення ревнощів

Бред ревнощів розвивається поступово. Спочатку пацієнти висловлюють підозри або пред`являють претензії епізодично, в стані алкогольного сп`яніння або на тлі абстинентного синдрому. Через деякий час безглузда інтерпретація реальних подій виникає не тільки при прийомі алкоголю, але і в тверезому стані. На початкових стадіях захворювання певну роль грає реально існуюче погіршення відносин між подружжям, зумовлене тривалим пияцтвом хворого.

Оскільки хворий формує марення, частково грунтуючись на поточну ситуацію в родині (конфліктах, деталях взаємин і т. Д.), Спочатку його ідеї і висловлювання виглядають досить правдоподібними для оточуючих. В подальшому марення все більше втрачає зв`язок з реальністю, систематизується, кристалізується і "обростає" безліччю подробиць. У цей період нерідко виникають ілюзії у вигляді іронічних або саркастичних натяків, обривків розмов і випадкових фраз, в яких оточуючі нібито обговорюють сімейну ситуацію пацієнта.

Хворий активізується. Його словесні докори доповнюються діями по "викриття" нібито невірної дружини. Пацієнт влаштовує стеження, провокує дружину, створює ситуації, в яких зрада "вийде назовні" і буде доведена. За часів існування СРСР хворі з маренням ревнощів часто зверталися в профспілки та інші організації, просячи посприяти збереженню сім`ї. В даний час кількість таких дій зі зрозумілих причин зменшилася, проте пацієнти можуть наносити візити начальству подружжя, вимагаючи "простежити" або "припинити потворне поведінку" дружини.

В подальшому ситуація ще більше ускладнюється, виникають конфабуляции (помилкові спогади) про минулі події. Пацієнт стверджує, що дружина не тільки не зберігає вірність в даний час, але і зраджувала йому протягом всього сімейного життя. Він вважає, що спільні діти народжені не від нього, а від коханця (або коханців), що самим негативним чином позначається на його ставленні до дітей. На підтвердження свого марення хворої наводить численні "факти", Породжені помилковими спогадами (розповіді інших людей, особиста присутність при факті зради). При цьому пацієнт ніколи не говорить про свою поведінку в момент, коли їм була встановлена невірність дружини, навіть якщо розповідає про те, як був безпосереднім свідком сексуальних відносин подружжя з іншим чоловіком.

Іноді марення ревнощів ускладнюється і зв`язується в єдину систему з іншими маячними ідеями (збитку, отруєння, ворожби). Поведінка хворого стає все більш агресивним, нерідко - садистичним. Частішають акти фізичного насильства по відношенню до інших членів сім`ї (нібито невірної дружини, "чужим" дітям, "покриває" дружину тещі і т. д.). Виникає реальна небезпека вбивства дружини. Агресія по відношенню до суперника виникає значно рідше, навіть якщо "коханець дружини" добре знайомий пацієнту. Іноді хвороба довго залишається діагностованою, оскільки хворі зовні продовжують вести себе як зазвичай і "тримають підозри при собі" до повного оформлення марення. У таких випадках першим свідченням захворювання може стати заздалегідь сплановане вбивство дружини.

Пацієнти, які страждають на цю алкогольним психозом, становлять велику небезпеку для оточуючих. Оскільки такі хворі схильні приховувати свій стан від медичних працівників, при підозрі на алкогольне марення ревнощів проводять розширений опитування або використовують пробу з етиловим спиртом. 20% розчин етилового спирту вводять внутрішньовенно, через 10-15 хвилин настає алкогольне сп`яніння, що супроводжується загостренням маячних ідей. В результаті пацієнт ділиться з лікарем своїми підозрами і проблемами, пов`язаними з "невірністю" подружжя.

Лікування та прогноз при алкогольному маренні ревнощів

Лікування психозу тривалий, здійснюється в умовах психіатричного або наркологічного відділення. Пацієнтам проводять дезінтоксикаційну терапію, вводять великі дози вітамінів, призначають нейролептики. На початкових стадіях, особливо при стійкому глибокому бреде, використовують інсулінові коми. Медикаментозну терапію доповнюють психотерапевтичним впливом. Проводять лікування алкогольної залежності. Хворих виписують тільки після редукції маячних ідей і зникнення агресивних тенденцій.

Слід враховувати, що пацієнти можуть вводити родичів і медпрацівників в оману, діссімуліруя симптоми хвороби, запевняючи інших людей в своє одужання і вимагаючи виписки. Для того щоб запобігти небезпеці для оточуючих, виписку в таких випадках оформляють тільки за рішенням лікарської комісії. Протягом 3 років після виписки пацієнти спостерігаються у нарколога і психіатра. При загостренні марення їх негайно госпіталізують. Якщо хворий відмовляється від лікування, показана примусова госпіталізація.

Прогноз при даній патології сумнівний. У багатьох хворих маячні ідеї зберігаються навіть після повної відмови від вживання алкоголю. Однак при кваліфікованому лікуванні і дотриманні тверезого способу життя марення поступово слабшає, хоча далеко не завжди зникає повністю. Пацієнти кажуть, що "прощають" дружину, вважають минуле неважливим і хочуть налагодити відносини. Приблизно в 30% випадків протягом декількох років після припинення вживання спиртних напоїв настає практично повне одужання.

Якщо хворий продовжує приймати алкоголь, симптоми психозу зберігаються. Єдиною причиною зменшення інтенсивності і цінності маячних ідей у міру старіння пацієнта стає дедалі більше інтелектуальне і когнітивне зниження, обумовлене органічними змінами в головному мозку. У літніх хворих збільшується кількість помилкових спогадів, при цьому марення ревнощів кілька втрачає свою гостроту і частково заміщається брудом шкоди.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Алкогольне марення ревнощів