Біль у спині. Болить спина.

Біль у спині - симптом

захворювань, найчастіше, м`язів спини і хребта. У цій статті ми розберемося, чому болить спина.

Проблема в нижній частині спини може бути наслідком захворювань кісткової тканини хребта, поперекового дисками між хребцями, зв`язок навколо і дисків хребта, спинного мозку і нервів, м`язів нижньої частини спини, внутрішніх органів малого таза і черевної порожнини, а також шкіри, що покриває поперекову область. Верхня частина спини може хворіти в наслідок захворювань аорти, пухлини грудей або запалення хребта.

Раптово виникли нетривалі болі в попереку також називають люмбаго, а поступово розвинулися хронічні - люмбалгії. Якщо болить нижня частина спини (куприк) - це кокцигодинія.

Причини болю в спині

У більшості випадків спина болить через м`язово-скелетних порушень (мікропошкодження зв`язок і суглобів хребта після великих навантажень на них, розтягнення або спазм м`язів). Дещо рідше причиною болів стають більш виражені зміни з боку хребта, наприклад грижі міжхребцевих дисків або зміщення хребців (туберкульоз). Нарешті, в рідкісних випадках біль у спині може бути пов`язана з важкими захворюваннями (пухлини і запальні процеси в хребті і спинному мозку, хвороби внутрішніх органів - нирок, серця, підшлункової залози, органів малого таза та ін.).

Можливі причини болю в спині

• М`язові спазми
• Розтягування (травма зв`язок)
• М`язова травма
• Вагітність
• Сколіоз
• Кровотеча в таз
• Розсічення аорти
• Інфекції хребта і тазу
• Поперековий стеноз хребетного каналу
• Метастази в хребет (рак, який поширився на хребет з інших органів)
• Вірусні інфекції, в тому числі грип

Захворювання, при яких болить спина

• Остеохондроз
• Аневризма черевної аорти
• Анкілозуючий спондилоартрит
• Рак кістки
• кокцидинія
• Дегенеративні хвороби хребетних дисків
• Дифузний ідіопатичний скелетний гиперостоз
• Ендометріоз
• Фибромиалгии
• Перелом
• Ниркові камені
• Артроз
• Педжета хвороба
• Панкреатит, рак підшлункової залози (болі)
• псоріатичний артрит
• Реактивний артрит
• Ишиас
• Оперізуючий лишай (біль і характерні висипання на шкірі)

Чим небезпечні болі в спині

Як правило, болі в спині носять постійний характер, посилюються при рухах і фізичних навантаженнях і супроводжуються обмеженням рухливості в хребті і почуттям скутості в спині. У більшості випадків характерно рецидивуючий перебіг, при якому епізоди загострень, зазвичай провокуються інтенсивним фізичним навантаженням, тривалим перебуванням у незручній позі або переохолодженням, змінюються більш-менш тривалими періодами, протягом яких болю відсутні або виражені мінімально.

У переважній більшості випадків болі в спині не становлять прямої загрози життю і здоров`ю людини і нерідко проходять самостійно (без лікування). Проте іноді біль в спині може бути обумовлена серйозними захворюваннями хребта або внутрішніх органів.

Нижче наведені особливості болів в спині, які можуть бути пов`язані з важкою патологією. При наявності будь-якої з цих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням.

• Біль у спині постійна і локалізується в одному місці.
• Біль у спині не зменшується в положенні лежачи або виникає ночами.
• Біль у спині супроводжується підвищенням температури тіла.
• Біль у спині супроводжується напругою м`язів кінцівок або поєднується з тривалою скутістю вранці.

Діагностика болю в спині

• Огляд невролога для оцінки стану нервової системи, м`язів, хребта.
• Загальний аналіз крові і сечі для виключення запального процесу в нирках.
• Рентгенографія хребта для виключення остеомієліту, переломів і інших його захворювань. Для уточнення виявлених при рентгенографії змін лікар додатково може призначити комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію хребта (перша дозволяє детально оцінити стан кісткових структур, друга - спинного мозку і міжхребцевих дисків).

Дуже часто при цих дослідженнях виявляють дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і тіл хребців і ставлять діагноз "остеохондроз". Необхідно відзначити, що остеохондроз сам по собі не є захворюванням, а відображає вікові зміни хребта. Ті чи інші зміни з боку міжхребцевих дисків (в тому числі грижі) виявляють практично у всіх людей зрілого віку, в тому числі ніколи не відчували болю в спині. Інакше кажучи, виявлення ознак остеохондрозу при рентгенографії або грижі диска при магнітно-резонансної томографії ще не дає підстав вважати, що болі в спині пов`язані саме з ними (таке рішення може винести тільки лікар на підставі результатів клінічного обстеження).

Лікування болів в спині

Повністю вилікуватися від болю в спині часто не вдається, однак можна звести до мінімуму частоту загострень за допомогою правильного способу життя і лікарської терапії. Лікування болів в спині залежить від причини, що викликала їх появу. Підібрати курс лікування, який підходить саме Вам, може тільки лікар.

Ефект лікувальних заходів може проявитися не відразу, тому необхідно запастися терпінням і витримкою. Основна мета лікування полягає не тільки в знятті гострого болю, але і в запобіганні загострення захворювання в майбутньому.

Як полегшити біль в спині

Постільний режим може сприяти переходу гострого болю в спині в хронічну. З урахуванням цього при помірних болях немає необхідності в постільному режимі, а при інтенсивних болях слід максимально обмежити його тривалість (1-3 дні).

Якщо болить спина, необхідно обмежити на цей момент фізичну активність, зокрема уникати підняття важких предметів і тривалого перебування в одній позе- важливо правильно здійснювати рухи, не збільшуючи навантаження на хребет.

Для розвантаження хребта і забезпечення йому стану спокою доцільно використовувати спеціальний пояс або корсет.

Відео: Як позбутися від болю в спині. Назавжди! Перевірено на собі!

Ліки від болю в спині

Лікування залежить від причини болю в спині і призначає його лікар після обстеження.

Для зняття болю використовують нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, диклофенак), що випускаються у вигляді таблеток, ампульних форм для ін`єкцій, кремів і гелів, і знеболюючі препарати [наприклад, парацетамол, метамізол натрію ("анальгін") Або комбіновані препарати]. Препарати обох груп призначають коротким курсом (зазвичай не більше 3-5 днів). Крім того, для усунення болю застосовують компреси з розчинами місцевих анестетиків [наприклад, прокаїну ("новокаїну")] І медикаментозні блокади (які може проводити тільки лікар).

При болях, пов`язаних з напругою м`язів, використовують препарати, що усувають м`язовий спазм (міорелаксанти центральної дії - толперизон, тизанидин протягом 1-2 тижнів). Приймати зазначені препарати можна лише за призначенням лікаря.

Відео: Біль у спині. Один сеанс і спина не болить! Backache. One session and back does not hurt!

В даний час для лікування болю в спині, пов`язаних з дистрофічними змінами хребта (остеохондроз), пропонують використовувати хондропротектори - лікарські препарати, що стимулюють вироблення основних компонентів хрящової тканини і тим самим уповільнюють її руйнування. Ефективність хондропротекторів при захворюваннях хребта не доведена, то ж саме можна сказати про численні широко рекламованих харчових добавках (зазвичай містять лікарські рослини, біопрепарати, вітаміни та ін.) І гомеопатичних засобах. Незважаючи на те що всі зазначені кошти вільно відпускаються в аптеках без рецепта, не слід приймати їх без попередньої консультації з лікарем.

Фізіотерапія та ЛФК при болю в спині

Для зменшення вираженості болю можна застосовувати сухе тепло (але не глибоке прогрівання) і інші фізіотерапевтичні процедури, але тільки після консультації з лікарем.

Після закінчення гострого періоду корисні заняття ЛФК за спеціальними комплексам (зміцнення м`язів спини, черевного преса) і масаж.

Мануальна терапія при болю в спині

Мануальну терапію може призначити тільки лікар після проведення рентгенографії і / або магнітно-резонансної томографії, які дозволяють об`єктивно оцінити стан хребта та оточуючих його тканин. При правильному виконанні мануальна терапія (вплив на суглоби хребта, зв`язки і м`язи) дозволяє скорегувати багато місцевих порушення (наприклад, напруга м`язів, підвивихи в суглобах), що іноді дозволяє швидко і ефективно усунути біль у спині.

Мануальна терапія має протипоказання і обмеження:

• При грижах або руйнуванні міжхребцевих дисків (зміщення фрагментів може привести до здавлення спинного мозку, спинномозкових корінців і кровоносних судин).
• Після перенесеного інфаркту міокарда, інсульту, при онкологічних захворюваннях, туберкульозі хребта, порушення функції ендокринної системи, при вираженому остеопорозі.
• При вираженому загостренні, що супроводжується різким обмеженням рухливості хребта через болі і напруги м`язів спини (можливе посилення симптоматики).
• При захворюваннях судин і порушеннях згортання крові.

При неправильному виконанні мануальна терапія може привести до важких ускладнень, тому її повинен проводити тільки кваліфікований фахівець (лікар відповідної спеціалізації). Абсолютно неприпустимо проведення мануальної терапії середніми медпрацівниками і особами без медичної освіти!

голкорефлексотерапія

Голкорефлексотерапія (акупунктура) нерідко надає позитивний ефект при помірних болях в спині, особливо обумовлених м`язовим напругою і поєднуються з психоемоційними розладами. Хоча, згідно з уявленнями китайської традиційної медицини, акупунктуру можна застосовувати при будь-яких захворюваннях, прийнято вважати, що голкорефлексотерапія протипоказана в наступних випадках.

При захворюваннях серця і судин.
При наявності доброякісних і злоякісних пухлин (в тому числі і в минулому).
При захворюваннях, що вимагають невідкладного хірургічного втручання.
При порушеннях функції нирок і печінки.
При наявності схильності до кровотеч або прийомі препаратів, що порушують згортання крові.
При гострих інфекційних захворюваннях.
При вагітності.

Профілактика болю в спині

• Використовуйте зручне ліжко з пружним і жорстким матрацом.
• Намагайтеся зберігати правильну поставу при ходьбі.
• Дотримуйтесь правильну позу за письмовим столом, при роботі з комп`ютером. Зверніть увагу на те, щоб передпліччя при роботі не перебували на вазі, а повністю лежали на столі. При тривалій роботі використовуйте стілець зі спинкою, підголівником і підлокітниками для відпочинку і розслаблення.
• Уникайте тривалого перебування в одній позі (за комп`ютером, кермом автомобіля). Намагайтеся по можливості кожні півгодини потягнутися, розім`ятися, порухатися.
• При тривалому перебуванні в положенні стоячи знайдіть точку опори для спини, руки або голови (наприклад, обіпріться спиною об вертикальну поверхню в поїзді метро).
• Якщо Ви носите взуття на високих підборах, пам`ятайте, що ходити в ній без перерви можна не більше 2 годин поспіль.
• Уникайте різких поворотів і нахилів тулуба, завжди шукайте опору для здійснення подібних дій.
• При необхідності підняти що-небудь з підлоги слід присідати, але не нахилятися.
• Не піднімайте і не переносьте тяжкості, несучи їх перед собою, уникайте ривків і намагайтеся тримати спину випрямленою.
• Зміцнюйте м`язи спини за допомогою лікувальної фізкультури, плавання, занять в тренажерному залі.
• Підтримуйте нормальну масу тіла

Симптоми, схожі на болі в спині: болить спина, болить поперек, ниє спина

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!