Спондилоартроз поперекового відділу хребта: симптоми, лікування
Відео: Гімнастика при спондилоартрозі попереково крижового відділу хребта | гімнастика при
Зміст
- Відео: Гімнастика при спондилоартрозі попереково крижового відділу хребта | гімнастика при
- Відео: Спондилоартроз хребта що це таке, ознаки, лікування, масаж
- Відео: Спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування
- Причини виникнення захворювання
- симптоми захворювання
- Діагностика і лікування спондилоартрозу
Спондилоартроз - захворювання, обумовлене дистрофічними процесами в суглобах хребта. Це захворювання виникає переважно в літньому віці (85-90% випадків), хоча в останні роки все частіше зустрічається у людей в більш молодому віці (25-30 років).
зміст
Відео: Спондилоартроз хребта що це таке, ознаки, лікування, масаж
Відео: Спондильоз поперекового відділу хребта: симптоми і лікування
Причини виникнення захворювання
- Аномалії розвитку (наявність шостого поперекового хребця (люмбализация) або відсутність п`ятого поперекового хребця (сакралізація), незарощення хребетного каналу).
- Травми.
- Нестабільність хребця - захворювання, при якому вищерозміщений хребець зміщається по відношення до нижчого, що призводить до постійної травматизації і може призводити до дегенерації міжхребцевих дисків.
- Низька фізична активність.
- Порушення обміну речовин.
симптоми захворювання
Основним проявом захворювання є хронічні болі в поперековому відділі хребта. Ці болі ниючого характеру, можуть віддавати в сідничний область, область стегна (але ніколи не спускається нижче коліна) і не супроводжується відчуттям оніміння і слабкістю). Біль може посилюватися при русі, довгому знаходженні в одноманітною позе- зникає в спокої.
Іншим симптомом, який з`являється у міру прогресування захворювання, є скутість вранці. Триває вона 20-60 хвилин.
Ще одним симптомом є підвивихи ураженого суглоба і, як наслідок, рефлекторне підвищення тонусу м`язів спини, що підсилюється біль і обмеження рухливості хребта.
Біль при спондилоартрозі може виникати наслідок наступних причин:
- Обмеження нерва. При цьому людина відчуває біль по ходу цього нерва (тобто, уздовж ноги, руки і т.п.). Також можливе зниження чутливості, слабкість, оніміння м`язів.
- Суглобний біль. Може бути дуже сильною. При цьому також може відчуватися скутість рухів вранці.
- Біль у м`язах і зв`язках. Також може досягати значної сили і посилюється при рухах і в вертикальному положенні. При натисканні на м`яз біль також посилюється, що характерно для даного захворювання.
Діагностика і лікування спондилоартрозу
Для початку за допомогою різних діагностичних маніпуляцій встановлюють локалізацію і ступінь ураження хребта нервової системи. Основні методи діагностики: комп`ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). З їх допомогою можна побачити досить чітке зображення в різних проекціях цікавлять відділів хребта, що дозволяє поставити точний діагноз і, відповідно, призначити необхідне лікування.
На сьогодні розроблена досить ефективна тактика лікування, що дозволяє досягти тривалої ремісії. Лікування залежить від стадії захворювання, віку хворого його самопочуття.
Поза стадії загострення призначається масаж, лікувальна гімнастика, плавання. Ці процедури сприяють розвитку м`язового корсету, який сприяє збереженню або відновленню рухливості хребта.
З фізіотерапевтичних заходів призначають магнітотерапію, іоногальванізація з анальгезирующими препаратами (новокаїн і лідокаїн), синусоїдальні модульовані струми, фонофорез з гідрокортизоном, особливо тим пацієнтам, яким протипоказані активні рухи, а також людям похилого віку. Також застосовують масаж і ЛФК.
З лікарських засобів основними є так звані хондропротектори. До них відноситься хондроїтин сульфат і глюкозамінсульфат. Ці препарати уповільнюють дегенерацію хрящів і стимулюють їх регенерацію.
Хондроітин сульфат входить до складу препарату "Хондроксид". ВІН нормалізує обмін фосфору і кальцію в хрящової тканини, стимулює її регенерацію. Крім того, ці ліки містить димексид, який покращує проникнення хондроитин сульфату в уражені хрящі, виконує болезаспокійливу і протизапальну дію. Завдяки цим ефектам стан пацієнтів полегшується, підвищується рухова активність хребта і поліпшуються його функціональні можливості. Препарат випускається у вигляді таблеток і у вигляді мазі.
Також застосовуються препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). До них відносяться диклофенак, німесулід, ібупрофен, ксефокам, нурофен, кеторол, піроксикам та ін. Найбільш ефективними є німесулід і диклофенак. Ліки з цієї групи використовуються при спондилоартрозі для зменшення запалення і зменшення болю.
При неефективності основної терапії призначають стероїдні гормони - преднізолон, метилпреднізолон і ін. Ці препарати чинять сильніший болезаспокійливу і протизапальну дію, ніж препарати з основної групи. З огляду на, що біль може виникати в результаті м`язового спазму, призначають також міорелаксанти. До них відносяться: мидокалм, сирдалуд, баклофен.
Додатково при спондилоартрозі можуть призначатися судинні препарати для поліпшення харчування уражених тканин - хрящів і нервових корінців. Крім цього призначаються вітаміни групи В. Як відволікаюча терапія можуть застосовуватися зігріваючі мазі - Фіналгель, фастум-гель, апизартрон, бальзам "зірочка".
При вираженому больовому синдромі, який не вдається купірувати препаратами з групи НПЗЗ, виконуються лікувальні блокади сумішшю анальгетиків (новокаїн та ін.) І стероїдів. Такі блокади дають хороший результат, дозволяючи швидко полегшити стан пацієнта.
У випадках, коли медикаментозне лікування неефективне, виконується оперативне лікування. З малоінвазивних втручань - це радіочастотне руйнування больових закінчень ураженої ділянки хребта. Це досить проста процедура, яка практично не має побічних ефектів і не вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі. При здавленні спинного мозку виконується геміламінектомія видалення частини дужки хребця, сдавливающего нервові корінці. Ця операція усуває симптоми захворювання, проте може призводити до нестабільності хребта, тому для профілактики встановлюються стабілізуючі системи.
