Вертеброгенний больовий синдром і його лікування
Зміст
Болі в спині, викликані поразкою кістково-м`язової тканини або нервової системи, можна об`єднати під назвою "вертеброгенний больовий синдром". У сучасній медицині проблема вертеброгенних больових синдромів дуже актуальна, тому що близько 80% чоловіків і 50% жінок у віці 50-ти років страждають різними хребетними болями.
Етіологія вертеброгенних болів
Походження вертеброгенного синдрому болю хребетного стовпа пов`язано з різними руйнують процесами в ньому:
Відео: Вертеброгенна люмбалгия що це таке | люмбалгия поперекового відділу хребта лікування
- дегенеративно-дистрофічні зміни хребта (остеопороз, остеофіти);
- різні аномалії хребта (звуження міжхребцевого каналу або міжхребцевих отворів, вищепленію додаткового поперекового хребця або зрощення каудального поперекового хребця з хрестово-поперековим відділом, асиметрія суглобових щілин дугоотростчатих суглобів і ін.);
- остеопороз кісткової тканини хребта;
- запальні процеси, а також переломи і пухлини хребта;
- рідкісні захворювання кісткової тканини: хвороби Бехтерева або Педжета.
Причини вертеброгенних болів
Причинами вертеброгенних больових синдромів є роздратування больових рецепторів хребта, натяг і здавлення чутливих корінців, а також їх ішемія і набряк. Джерелом больового синдрому хребта можуть послужити спіндологенние болю (в області серця на фоні захворювань хребетного стовпа) або напруга поверхневих м`язів спини.
Лікування вертеброгенного больового синдрому
Перш за все необхідно виявити причину появи болю і основні зусилля спрямувати на її лікування. Однак існують і загальні рекомендації при вертеброгенному больовому синдромі. В першу чергу слід дотримуватися суворий режим. На гострій стадії захворювання необхідний постільний режим. При наявності інших показань можливо сухе прогрівання ураженої області, а також носіння різних ортезів.
З лікарських засобів призначаються нестероїдні протизапальні засоби (мовилося, диклофенак, ібупрофен та ін.), Анальгетики (спазган, баралгін, гелі та мазі для місцевого застосування), антацидні препарати (омез). Проводиться противоотечная терапія з використанням суларетіков або діуретиків (діакарб, лазикс) або кортикостероїдів. Для зниження тонусу в уражених м`язах спини застосовують міорелаксанти (баклофен, мідокалм), точковий масаж і місцеві блокатори больового синдрому (новокаїн або лідокаїн).
У важких випадках прояви вертеброгенного больового синдрому застосовуються потівосудорожние препарати (діазепам, карбамазепін), трициклічні антидепресанти та препарати для підтримки судинного тонусу в нормі.
Відео: Люмбалгія - що це таке, причини, симптоми, діагностика, лікування, профілактика | люмбалгия
Вертеброгенний больовий синдром вимагає також призначення фізіотерапії. Необхідні розслабляючий масаж і електрофорез. Можливе застосування бальнеології (лікування камінням), голковколювання, лікувальної гімнастики і мануальної терапії. При відсутності ефекту лікування терапевтичними методами протягом 3-4 місяців вертеброгенний больовий синдром вимагає оперативного втручання.
