Глюкованс

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Глюковансу (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У препараті містяться активні компоненти: глібенкламід, метформіну гідрохлорид.

Додаткові складові: кроскармелоза натрію, МКЦ, магнію стеарат, повідон К30 і Opadry OY-L-24808 рожевого кольору.

Форма випуску

Випускається Глюкованс в формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою, з вмістом активних речовин 5 мг + 500 мг і 2,5 мг + 500 мг. Таблетки упаковані в блістери по 15 штук, по 2 або 4 блістери в упаковці.

Фармакологічна дія

Для препарату характерно гіпоглікемічну дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Глюкованс є комбінованим гипогликемическим препаратом, створеним на основі метформіну і глібенкламіду.

Відео: діабет 8 років приймаю Глюкованс 2 5 таблеткт в день вранці високий сахором

Як відомо, метформін входить в групу бигуанидов. Його застосування допомагає знизити вміст глюкози в складі плазми крові. При цьому не відбувається стимулювання секреції інсуліну, тому не розвивається гіпоглікемія.

Загалом, для метформіну характерні 3 механізму дії, а саме:

• зниження вироблення глюкози печінкою, шляхом пригнічення глікогенолізу і глюконеогенезу;
• підвищення чутливості до інсуліну периферичних рецепторів, споживання і утилізація глюкози м`язовими клітинами;
• затримка всмоктування глюкози в шлунково-кишковому тракті.

Крім цього, препарат благотворно впливає на склад крові, знижує рівень холестерину, ряду тригліцеридів і так далі.

Що входить до групи похідних сульфонілсечовини глібенкламід здатний знизити вміст глюкози завдяки стимулюванню секреції інсуліну клітинами в області підшлункової залози.

Хоча для метформіну і глібенкламіду характерні різні механізми дії, але доповнюють гіпоглікемічний ефект один одного. У комбінації ці кошти виявляють синергическую активність в зниженні вмісту глюкози.

При внутрішньому прийомі глібенкламіду його абсорбція в шлунково-кишковому тракті становить не менше 95%. Ця речовина є мікронізованим. Досягнення максимальної концентрації в складі плазми досягається протягом 4 ч. Зв`язування з білками плазми відповідає 99%. В результаті метаболізму в печінці утворюються 2 неактивних метаболіти, виведених за допомогою нирок і жовчі.

Для метформіну властива повна абсорбція з шлунково-кишкового тракту, з досягненням максимальної концентрації через 2,5 год. Речовина слабо метаболізується. При цьому виведення його частини відбувається в незміненому вигляді за допомогою нирок.

Комбінація метформіну і глібенкламіду має однакову біодоступністю, що і речовини окремо. Вживання їжі не впливає на біодоступність метформіну, але збільшує швидкість абсорбції глибенкламида.

Показання до застосування

Показанням до прийому таблеток є цукровий діабет 2-го типу у дорослих пацієнтів:

• при неефективною дієті, фізупражненія і попередньому лікуванні метформіном;
• з метою заміщення попереднього лікування для хворих, у яких рівень глікемії контролюємо.

Протипоказання до застосування

Прийом препарату не рекомендований при:

• чутливості до нього і його складу;
• цукровому діабеті типу I-
• ниркової недостатності і хворобах нирок;
• диабетическом кетоацидозе, прекомі і комі-
• гострих станах, що призводять до змін функцій нирок: дегідратації, важких інфекціях, шоці і так далі;
• гострих або хронічних хворобах, що супроводжуються гіпоксією тканин: серцевої або дихальної недостатності, перенесеному інфаркті міокарда, шоковому стані;
• дитячому віці;
• печінкової недостатності-
• порфіріі-
• лактації, вагітності-
• обширних хірургічних операціях;
• хронічний алкоголізм або гострої алкогольної інтоксикації;
• лактоацідозе-
• дотриманні гипокалорийной дієти.

Крім цього, препарат не рекомендований пацієнтам старше 60 років, людям, які виконують важку роботу і мають рідкісні спадкові захворювання, пов`язані з непереносимістю галактози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції і дефіцитом лактази.

Потрібно бути обережними при лікуванні хворих з гарячковим синдромом, надниркової недостатністю, гіпофункцією передньої долі гіпофіза, захворюваннями щитовидної залози та іншими порушеннями.

Побічні ефекти

При лікуванні Глюкованс часто розвиваються побічні ефекти, що зачіпають різні органи і системи організму.

Порушення обміну речовин може супроводжуватися гіпоглікемією, нападами печінкової або шкірної порфірії, лактоацидоз і так далі.

Кровоносна і лімфатична система може прореагувати лейкопенией, тромбоцитопенією, агранулоцитозом, які зазвичай проходять після відміни ліки.

Побічним ефектом, що зачіпають роботу нервової системи, є порушення смаку. Також не виключені відхилення у функціях органів зору, шлунково-кишкового тракту, шкірних покривів і підшкірної клітковини.

Іноді можуть виникати імунологічні реакції, гепатобіліарні розлади і зміни лабораторних показників, наприклад, збільшення концентрації сечовини, креатиніну, розвиток гипонатриемии.

Інструкція по застосуванню Глюковансу (Спосіб і дозування)

Це гіпоглікемічну засіб призначений для прийому всередину. При цьому інструкція для медичного застосування Глюковансу повідомляє, що доза препарату визначається індивідуально для кожного конкретного випадку і залежить від рівня глікемії.

Починають лікування з однієї таблетки до щоденного одноразового прийому. Щоб не допустити розвиток гіпоглікемії, потрібно, щоб початкова доза не перевищувала денний дозування глибенкламида або метформіну, які застосовувалися до цього. Тому збільшувати дозу можна тільки на 5 мг + 500 мг щодня кожні 2 і більше тижнів. Такий підхід дозволяє досягти адекватного контролю рівня глюкози в крові.

Для заміщення попереднього комбінованого лікування метформіном і глібенкламідом початкову дозу встановлюють відповідно до прийнятої раніше дозуванням. Через кожні 2 або більше тижнів з початку лікування можливе корегування дози в залежності від рівня глікемії.

При цьому максимальна добова доза дорівнює 4 таблеткам Глюкованс 5 + 500 мг або 6 по 2,5 + 500 мг. Терапевтична доза залежить від індивідуальної рекомендації фахівця.

Таблетки потрібно приймати спільно з їжею. Важливо, щоб кожне застосування препарату супроводжувалося вживанням їжі з високим вмістом вуглеводів, що дозволяє запобігти виникненню гіпоглікемії.

Передозування

У випадках передозування може розвиватися гіпоглікемія. При легких і помірних проявах нормалізувати стан можна завдяки негайному споживанню цукру. Але також потрібно терміново провести коригування дозування і режиму харчування.

Важкі гіпоглікемічні реакції, що супроводжуються комою, пароксизмом, деякими неврологічними розладами, вимагають невідкладної медичної допомоги.

Необхідне лікування включає введення в вену розчину глюкози та іншої супутньої терапії. Коли свідомість буде відновлено, слід нагодувати хворого їжею, насиченою легкозасвоюваними вуглеводами, що дозволить уникнути повторне розвитку гіпоглікемії.

Крім цього, не виключено розвиток лактоацидозу, лікування якого виконують в клініці. Ефективним способом терапії, що допомагає вивести метформин і лактат, є гемодіаліз.

взаємодія

Прийом даного препарату з міконазолом може викликати розвиток гіпоглікемії через вміст в ньому глибенкламида. Одночасне застосування з йодвмісними контрастними засобами не допускається.

фенілбутазон здатний підвищити гіпоглікемічний ефект препарату. Підвищити ризик гепатотоксичної дії здатне поєднання з Бозентаном.

Під час застосування даного засобу рекомендується з обережністю приймати Хлорпромазин, Тетракозактид, Даназол, 2-адреноміметики, діуретики, деякі інгібітори АПФ, які здатні змінити вміст глюкози в складі крові і викликати розвиток небажаних ефектів. Тому прийом будь-яких ліків вимагає обов`язкової консультації фахівця.

Умови продажу

Глюкованс можна придбати тільки за рецептом.

Умови зберігання

Таблетки слід зберігати в сухому і темному місці, недоступному дітям.

Термін придатності

3 роки.

аналоги Глюковансу