Глібомет

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Глібомет, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка містить 2,5 мг глибенкламида і 400 мг метформіну гідрохлориду - активні інгредієнти.

Додаткові інгредієнти:

• 57,5 мг - кукурудзяного крохмалю;
• 65,0 мг - мікрокристалічна целюлоза;
• 20,0 мг - діоксиду кремнію колоїдного;
• 17,5 мг - гліцерину (гліцерину);
• 40,0 мг - желатину;
• 7,5 мг - стеарата магнію;
• 15,0 мг - тальку.

оболонка:

• 0,5 мг - діетилфталат;
• 2,0 мг - ацетілфталілцеллюлози;
• 2,5 мг - тальку.

Відео: Цукровий діабет! Як обійтися БЕЗ ІНСУЛІНУ ТА ТАБЛЕТОК! СИМПТОМИ ПРИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ!

Форма випуску

Препарат Глібомет випускається у формі таблеток в оболонці, по 40- 60 або 100 штук в одній упаковці.

Фармакологічна дія

Гипогликемическое, гиполипидемическое.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Глібомет є комбінованим пероральним (для внутрішнього прийому) гипогликемическим препаратом, похідним бітуаніда і сульфонілсечовини II покоління, який проявляє внепанкреатіческім і панкреатичне дія.

Відео: Сиофор і Глюкофаж від діабету і для схуднення

похідне сульфонілсечовини II покоління - глібенкламід володіє стимулюючою дією на секрецію інсуліну, за рахунок зниження глюкозою дратівної порога бета-клітин підшлункової залози.

глібенкламід підсилює сприйнятливість до інсуліну і міцність його зв`язків з клітинами-мішенями, підвищує вивільнення інсуліну, збільшує його вплив на процес вбирання глюкози печінкою і м`язами, в жировій тканині стримує ліполіз. Дія препарату проявляється в другій стадії виробництва інсуліну.

похідне бігуанідів - метформин проявляє стимулюючу дію по відношенню до периферичної чутливості тканин до ефектів інсуліну (Підсилює рецепторну зв`язок інсуліну і збільшує його ефекти на пострецепторном рівні).

У кишечнику зменшує всмоктування глюкози, пригнічує глюконеогенез і сприятливо впливає на обмін ліпідів, сприяє зниженню надлишкової ваги у хворих на цукровий діабет. Володіє фібринолітичної ефективністю за рахунок пригнічення інгібітора активатора тканинного плазміногену.

Гіпоглікемічна дія Глібомет розвивається вже через 2 години і спостерігається протягом 12 годин.

Синергичное поєднання двох активних інгредієнтів препарату - стимулююча дія похідного сульфонілсечовини на виробництво власного інсуліну (панкреатичне дію) і безпосередній вплив бігуанідів на жирову і м`язову тканини (внепанкреатіческім дію - значне підвищення засвоєння глюкози) І тканину печінки (зменшення глюконеогенезу), Допускає при певній пропорції доз знизити вміст кожного елемента.

Дана обставина допомагає уникнути надмірної активації бета-клітин в підшлунковій залозі, і таким чином знизити ризик порушень її функціональності, а також підвищити безпеку застосування гіпоглікемічних засобів і зменшити частоту можливих побічних ефектів.

абсорбція глибенкламида в шлунково-кишковому тракті відбувається швидко і на досить високому рівні (84%). Максимальна концентрація спостерігається через 1-2 години. Зв`язок з білками плазми на рівні 97%. Практично повністю метаболізується (до неактивних метаболітів) в печінці. Виводиться з жовчю і сечею в пропорції 50/50%, з періодом напіввиведення від 5 до 10 годин.

Абсорбція в шлунково-кишковому тракті метформина також досить повна. Препарат майже не зв`язується з білками плазми і швидко поширюється в тканини. В організмі не метаболізується. Виводиться здебільшого нирками і в невеликій кількості кишечником, з періодом напіввиведення близько 7 годин.

Показання до застосування

Препарат Глібомет показаний для терапії цукрового діабету 2 типу, в разі неефективності дієтотерапії і попереднього лікування бігуанідами і похідними сульфонілсечовини, а також іншими гіпоглікемічними пероральними лікарськими засобами.

Протипоказання

• гіперчутливість до глібенкламіду (В тому числі похідним сульфонілсечовини), метформіну або іншим інгредієнтів препарату;
• гестаційний діабет;
• цукровий діабет 1 типу;
• лактоацидоз (В тому числі в анамнезі);
• прекома, кетоацидоз, кома (діабетичні);
• стану, які характеризуються порушенням засвоєння їжі і формуванням гіпоглікемії;
• гострі стани з ризиком порушень функції нирокТяжкі інфекції, дегідратація, шок, введення контрастних йодовмісних речовин (внутрішньосудинне);
• порушення печінкової функції;
• патології нирок (при креатиніні для чоловіків більше 135 ммоль / л і для жінок більше 110 ммоль / л);
• стани, пов`язані з гіпоксією (Дихальна або серцева недостатність, шок, що передує інфаркт міокарда, важкі хворобливі стани дихальних шляхів);
• гангрена, інфекційні захворювання, великі хірургічні втручання, гостра велика крововтрата, травми, великі опіки та інші стани, які потребують інсулінотерапії;
• період часу до 48 годин і після оперативного втручання, або проведення рентгенологічного або радіоізотопного тестування з введенням контрастної йодовміщуючої речовини;
• лейкопенія;
• дистрофічні зміни (Ліподистрофія, міотонічна дистрофія);
• порфірія;
• підтримання гипокалорийной дієти (До 1000 ккал на добу);
• гостра інтоксикація алкоголем, хронічний алкоголізм;
• недостатність глюкозо-6-фосфодегідрогенази;
• вік до 18-ти років;
• вагітність і грудне годування.

Не рекомендується приймати Глібомет пацієнтам старше 60-ти років, що займаються важкою фізичною роботою, через підвищений ризик виникнення лактоацидоза.

З обережністю:

• важкі фізичні навантаження (ризик виникнення лактоацидоза);
• патології щитовидної залози;
• гарячковий синдром;
• гіпофункція кори наднирників і / або передньої долі гіпофіза.

Побічна дія

ЦНС:

Відео: Метформін, Сиофор, Глюкофаж (STOP) Metformin

• головні болі.

Система травлення:

• розлади апетиту;
• нудота;
• хворобливість в животі;
• блювота;
• присмак металу в ротовій порожнині;
• діарея;
• активізація ферментів печінки.

Система кровотворення:

• гемолітична анемія;
• лейкопенія;
• еритроцитопенія;
• тромбоцитопенія;
• мегалобластна анемія;
• агранулоцитоз;
• панцитопенія.

Шкірні покриви:

• еритема;
• кропив`янка;
• фотосенсибілізація;
• свербіж.

Обмін речовин:

• гіпоглікемія;
• лактоацидоз.

При виявленні проявів лактоацидоза (Загальна слабкість, болі в животі, блювота, м`язові судоми) слід негайно припинити прийом таблеток Глібомет і звернутися до лікаря.

інші:

• дисульфірамоподібна реакція, проявляється при прийомі алкоголю і характеризується почервонінням верхньої частини тулуба і шкіри обличчя, головним болем, відчуттям серцебиття, нудотою і блювотою, підвищенням артеріального тиску.

Таблетки Глібомет, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню Глібомет рекомендує приймати таблетки препарату перорально (всередину), бажано під час їжі.

Дозування і тривалість терапії підбирає лікар, виходячи зі стану вуглеводного обміну пацієнта і змісту в крові глюкози.

Як правило, початкова добова доза дорівнює 1-3 таблеткам, з наступною поступовою коригуванням з метою підбору найеффектівнейшей дозування, яка забезпечить стійку нормалізацію вмісту глюкози у крові.

Максимально допустима добова доза - 6 таблеток.

Передозування

При передозуванні відзначали розвиток гіпоглікемії (глібенкламід) і лактацидоза (метформин).

при гіпоглікемії спостерігали: відчуття голоду, слабкість, підвищену пітливість, неврологічні розлади (тимчасового характеру), серцебиття, парестезія в ротовій порожнині, блідість шкірних покривів, тремор, головні болі, почуття занепокоєння, патологічну сонливість, відчуття страху, розлади сну, порушення координації. При прогресуванні цього стану відзначали втрату самоконтролю і свідомості.

В разі гіпоглікемії легкого перебігу рекомендують прийом цукру, напої або їжу, що містять велику кількість вуглеводів (Мед, варення, солодкий чай). якщо гіпоглікемія супроводжується втратою свідомості, в / в вводять 40% розчин глюкози (глюкози) В обсязі 40-80 мл, після чого призначають інфузійне введення 5-10% розчину глюкози. У подальшому можливе додаткове введення 1 мг глюкагону.

Якщо пацієнт залишається в несвідомому стані вищеописані процедури повторюють. Відсутність ефекту в цьому випадку, дає привід для проведення інтенсивної терапії.

при лактацидоза відзначали: виражену слабкість, респіраторні порушення, болю в м`язах, сонливість, нудоту, болі в животі, блювоту, рефлекторну брадиаритмією, діарею, зниження артеріального тиску, гіпотермію, сплутаність і втрату свідомості.

У разі підозри на лактацидоз необхідно негайно припинити застосування препарату, госпіталізувати пацієнта і провести процедуру гемодіалізу.

взаємодія

Гіпоглікемічні ефекти Глібомет посилюються при одночасному застосуванні з похідними кумарину (синкумар, варфарин), Бета-адреноблокаторами, саліцилатами, окситетрацикліном, циметидином, алопуринолом, сульфаніламідами, інгібіторами МАО, пробенецидом, фенілбутазоном і його похідними, хлорамфениколом, сульфануламідом, циклофосфамидом, пергексилин, міконазолом (Пероральним), фенірамідолом, сульфінпіразоном і етанолом.

глюкокортикоїди, адреналін, пероральні контрацептиви, барбітурати, тіазидні діуретики і гормони щитовидної залози знижують гіпоглікемічну ефективність Глібомет.

На тлі прийому Глібомет можливе посилення ефектів антикоагулянтів.

паралельний прийом циметидину може підвищити ризик виникнення лактацидоза.

Бета-адреноблокатори можуть маскувати прояви гіпоглікемії (Виняток становить підвищена пітливість).

застосування рентгеноконтрастних йодовмісних засобів (для введення внутрішньосудинно) може привести до порушення ниркової функції і акумуляції метформіну (Ризик виникнення лактацидоза).

Умови продажу

Глібомет відпускається по пред`явленню рецепта лікаря.

Умови зберігання

Температура зберігання - до 30 ° С.

Термін придатності

36 місяців.

особливі вказівки

Під час проведення терапії пацієнти зобов`язані неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щодо дозування і методу застосування препарату, режиму фізичних навантажень, дотримання дієти і самостійного контролю над рівнем глюкози у крові.

лактацидоз - небезпечне, але на щастя рідкісне патологічний стан, який проявляється кумуляцією молочної кислоти в крові, через накопичення метформина. Спостережувані випадки виникнення лактацидоза у пацієнтів, що приймають метформін, найчастіше відзначалися у хворих на цукровий діабет з паралельної вираженою ниркової і серцевою недостатністю.

З метою профілактики можливого лактацидоза необхідно позначити всі супутні фактори ризику, такі як: кетоз, декомпенсований діабет, тривале голодування, печінкова недостатність, посилення алкогольними напоями і будь-який стан, що приводить до гіпоксії.

При проходженні терапії Глібомет слід постійно контролювати кількість креатиніну в сироватці, не менше 1 разу на 12 місяців при нормальній функції нирок і не менше 2-4 разів на 12 місяців в літньому віці і при кількості креатиніну близького до верхньої межі норми.

Дотримуватися особливої обережності слід у випадках виникнення ризику порушення функції нирок (Початок лікування НПЗЗ, антигіпертензивними препаратами, сечогінними засобами).

Терапію Глібомет необхідно перервати за 48 годин до рентгенологічного тестування з в / в введенням контрастних йодовмісних речовин (В цей період часу слід приймати інші гіпоглікемічні препарати).

Також переривання терапії за 48 годин вимагає проведення планового оперативного втручання під наркозом, з епідуральної або спінальної анестезією.

Поновлення лікування можливе після переходу пацієнта на пероральний харчування або через 48 годин після проведення операції, за умови нормального функціонування нирок.

Слід бути обережними при керуванні транспорту або виконанні точної і небезпечної роботи.

аналоги Глібомет