Еуфілін

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Еуфіліну
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Еуфіліну
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці міститься 150 мг активної речовини, а також кальцій стеариновокислий і картопляний крохмаль.

В склад ін`єкційного розчину аминофиллин входить в концентрації 24 мг / мл. В якості допоміжного компонента використовується вода д / і.

Форма випуску

Таблетки 150 мг (упаковка №10 і №30).

Відео: Еуфілін Дарниця

Ін`єкційний розчин 2,40% в ампулах 5 мл (упаковка №10, №50 і №100) і 10 мл (упаковка №10).

Фармакологічна дія

Бронходілатірующее, токолітічеськоє, спазмолітичну, діуретичну. Відноситься до групи препаратів для системного застосування при захворюваннях, які супроводжуються обструкцією (синдромом не прохідні) дихальних шляхів.

Клініко-фармакологічна група (згідно з довідником Відаль): бронхолітичну засіб - інгібітор фосфодіестерази. Фармподгруппа - ксантіни.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Механізм дії аминофиллина (По латині - аminophylline) пов`язаний з його здатністю блокувати пуринові (аденозинові) рецептори А2-типу гладком`язових клітин бронхів, збільшувати накопичення в тканинах циклічного АМФ, придушувати фосфодіестерази, знижувати надходження іонів Са через канали плазмалеммой (клітинних мембран), зменшувати скоротливу активність гладких м`язів .

Ефекти препарату проявляються у вигляді:

• розслаблення мускулатури бронхів;
• стимуляції скорочень діафрагми;
• збільшення мукоциліарногокліренсу;
• поліпшення функції міжреберних і дихальних м`язів;
• стимуляції дихального центру і підвищення його чутливості до СО2;
• поліпшення альвеолярної вентиляції.

Все це сприяє зменшенню вираженості і зниження частоти епізодів зупинки дихальних рухів (апное).

Нормалізує дихання, забезпечує краще насичення крові киснем і сприяє зниженню концентрації СО2. Стимулює діяльність серцевого м`яза, збільшує число і силу її скорочень, покращує циркуляцію крові по кровоносних судинах серця і підвищує потреба міокарда в кисні.

Знижує напругу судинних стінок, сприяє розширенню периферичних судин, зменшення судинного опору в легенях, зниження тиску в малому (легеневому) колі кровообігу.

є диуретиком помірної сили дії, збільшує обсяг кровотоку в нирках, сприяє розширенню жовчних проток, пригнічує агрегацію тромбоцитів, підвищує резистентність еритроцитів до деформації (поліпшує реологію крові), нормалізує мікроциркуляцію і зменшує тромбоутворення.

Знижує збудливість і скоротність міометрія (токолитический ефект), у високих дозах надає епілептогенному дію.

Абсорбція з шлунково-кишкового тракту при прийомі всередину швидка. Їжа не змінює її величину, проте знижує швидкість. Ступінь всмоктування залежить також від дози: чим вона вища, тим повільніше всмоктується аминофиллин.

Відео: Сухий настирливий кашель. Що з ним робити?

У здорової дорослої людини близько 60% прийнятої дози аминофиллина зв`язується з білками плазми, у хворого цирозом печінки - близько 35%, у немовлят в період новонародженості - 36%.

ТСмах для звичайних таблеток - 60-120 хвилин.

У печінці частина прийнятої дози аминофиллина біотрансформується в кофеїн. Т1 / 2 кофеїну у дітей до 3 років довше, ніж у дорослих. Концентрація речовини у дитини може досягати 30% від концентрації аминофиллина.

У пацієнтів старше трирічного віку феномен кумуляції кофеїну не спостерігається.

На показник Т1 / 2 впливають супутні захворювання і вік пацієнта. У дітей у віці до півроку, а також у дорослих пацієнтів з серцевою недостатністю, ХОЗЛ і легеневим серцем він становить більше 24 годин, у дітей старше піврічного віку - 3,7, у які не страждають на астму дорослих - 8,7, у людей, що викурюють більше 20 сигарет в день, - 4-5 годин. Після відмови від куріння на нормалізацію фармакокінетики препарату потрібно не менш ніж 3 місяців.

Елімінується нирками, в чистому вигляді у дорослих виводиться близько 10%, а дітей - близько половини прийнятої дози аминофиллина.

Відео: еуфілін від целюліту відгуки

Показання до застосування Еуфіліну

Еуфілін - від чого ці таблетки?

Показання до застосування Еуфіліну в таблетках:

• бронхіальна астма (БА);
• синдром Піквіка (Нічний пароксизмальное апное);
• хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ);
• хронічне “легеневе серце”;
• емфізема легенів.

Еуфілін є препаратом вибору при БА фізичного напруження, при інших формах захворювання його використовують в комбінації з іншими ЛЗ.

Коли призначають еуфілін в ампулах?

Показаннями на Еуфілін в ампулах є:

• бронхообструктивнийсиндром при бронхіті, БА, серцевій астмі (Переважно для купірування нападів) або емфіземи легенів;
• цереброваскулярна недостатність головного мозку (Розчин застосовується в комбінації з іншими ЛЗ для зниження внутрішньочерепного тиску);
• гіпертензія в легеневій колі кровообігу;
• мігрень;
• лівошлуночкова недостатність, супроводжується періодичним диханням типу Чейн-Стокса і бронхоспазмом (В комбінації з іншими ЛЗ).

Протипоказання на розчин і таблетки Еуфілін

Протипоказання до застосування таблеток:

• непереносимість аминофиллина або будь-яких інших похідних ксантина;
• інфаркт міокарда (ІМ) в гострій стадії;
• гіпертрофічна кардіоміопатія з обструкцією;
• тахиаритмия;
• загостреннясимптомів язи шлунка / 12-палої кишки;
• важкі функціональні порушення діяльності нирок / печінки;
• епілепсія;
• гіпертиреоз.

У педіатрії не призначається дітям молодше шестирічного віку, а також в комбінації з "федрину.

Ін`єкційне введення препарату протипоказано при:

• гіперчутливості в аминофиллина та інших похідних ксантина;
• ІМ в гострій стадії;
• стенокардії;
• ОСН;
• екстрасистолії;
• пароксизмальної тахікардії;
• тяжкої гіпотензії / гіпертензії;
• набряку легенів;
• атеросклерозі судин;
• геморагічному інсульті;
• наявності вказівки на будь-спонтанне кровотеча в анамнезі;
• крововилив в тканину сітківки ока;
• виразковій хворобі в стадії загострення;
• епілепсії;
• підвищеному порозі судомної готовності;
• гастроезофагеальному рефлюксі (ГЕР);
• неконтрольованому гіпотиреозі;
• тиреотоксикозі;
• гіпертиреозі;
• порфірії;
• сепсисі;
• дисфункції нирок і / або печінки.

Через вірогідність побічних ефектів не рекомендується застосовувати розчин у дітей у віці до 14-ти років. Дітям до трьох років протипоказано вводити Еуфілін внутрішньовенно, у дітей старше трирічного віку ліки можуть застосовуватися за життєвими показаннями і не більше 14 днів.

Побічна дія

Побічні ефекти застосування таблеток Еуфіліну:

• порушення сну, неспокій, запаморочення, судоми, тремор;
• порушення серцевого ритму, серцебиття;
• гематурія, альбумінурія;
• гіпоглікемія (Рідко).

На тлі ін`єкційної терапії можливі:

• головний біль, тривожність, запаморочення, збудження, дратівливість, тремор, безсоння;
• аритмії, тахікардія (В тому числі у плода, якщо жінка приймала препарат в 3-му триместрі вагітності), серцебиття, кардиалгия, зниження артеріального тиску, нестабільна стенокардія;
• нудота, діарея, печія, біль у шлунку, блювота, загострення симптомів виразковій хворобі, ГЕР, при тривалому застосуванні - зниження апетиту;
• свербіж шкіри, висипання на шкірі, лихоманка;
• тахіпное, біль у грудях, гіпоглікемія, альбумінурія, посилення діурезу, гематурія, підвищення потовиділення, відчуття жару в області обличчя.

Побічні ефекти носять дозозалежний характер, тобто для їх усунення часто достатньо знизити дозу препарату.

Відео: Еуфілін Проти целюліту [Проти целюліту Еуфілін]

Місцеві реакції на введення розчину проявляються у вигляді гіперемії шкіри, хворобливості і освіти ущільнення в місці ін`єкції.

Інструкція по застосуванню Еуфіліну

Таблетки Еуфілін: інструкція із застосування

У довіднику Відаль вказується, що таблетки потрібно приймати всередину після їжі з великою кількістю рідини. Дозування ліків підбирається індивідуально, з урахуванням різної швидкості виведення аминофиллина у різних пацієнтів.

При необхідності дозу збільшують кожні три дні до досягнення необхідного ефекту.

Пацієнтам з масою тіла більше 50 кг (в тому числі підліткам) Еуфілін при бронхіті і інших, що супроводжуються бронхообструкцією, станах призначають приймати по 450-900 мг / сут., при необхідності доза може бути збільшена до 1,2 г при кратності застосувань 4 р. / добу. з інтервалом 6 годин.

Пацієнтам з масою тіла менше 50 кг і підліткам, вага яких знаходиться в межах 45-55 кг, Еуфілін в таблетках призначають приймати по 450-600 мг / сут.

Дітям 6-17 років при бронхіті та інших бронхообструктивним станах таблетки дають з розрахунку 13 мг / кг, зазвичай по 1 таблетці 3 р. / сут.

При ХОЗЛ в гострій фазі лікування починають з дози 5-6 мг / кг (для дорослого) при подальшому її збільшенні. Сироваткова концентрація не повинна перевищувати 0,02 мг / мл. Збільшення дози на кожні 0,5 мг / кг призводить до зростання концентрації препарату в крові на 0,001 мг / мл.

Поза загостренням початкова доза Еуфіліну для дорослого при ХОЗЛ - 6-8 мг / кг / сут., Вища (на початкових етапах лікування) - 400 мг / добу. Ділити її рекомендується на 3-4 прийоми.

У разі застосування при вагітності дозування (як і спосіб введення) встановлює лікар. Слід враховувати, що для матері передозування пов`язана з ризиком виникнення порушень роботи серця (а іноді і його зупинки), а для плода високі дози Еуфіліну небезпечні через імовірність розвитку гіпоксії і антенатальної смерті.

Ампули Еуфіліну: інструкція із застосування

При станах, які вимагають невідкладної допомоги, дорослим пацієнтам показано застосування інфузії з ударною дозою препарату: Еуфіліну в / в вводять протягом півгодини в дозі 5,6 мг / кг. Для приготування крапельниці 10-20 мл розчину з`єднують з аналогічним об`ємом 0,9% -го водного розчину NaCl і потім розводять ліки в 0,25-0,5 л фізіологічного розчину.

При проведенні підтримуючої терапії Еуфілін вливають хворому внутрішньовенно протягом 1-3,5 в дозі 0,9 мг / кг.

Якщо пацієнт до цього брав теофілін, доза аминофиллина повинна бути знижена як мінімум удвічі.

при астматичному статусі в кровотік крапельним шляхом вливають від 720 до 750 мг аминофиллина.

Допустимий верхня межа добової дози для дорослої людини - 0,4-0,5 мл / кг.

Дітям до 3 місяців внутрішньовенно вводять від 30 до 60 мг аминофиллина на добу, для більш старших дітей і підлітків доза варіює в межах від 60 до 500 мг / сут.

Внутрішньовенні ін`єкції Еуфіліну при невідкладних станах виконують протягом не менше п`яти хвилин. Разова доза для дорослого - 6 мг / кг. Перед тим як зробити укол препарат розводять в 10-20 мл 0,9% -го водного розчину NaCl.

Добова доза для в / м введення - від 0,1 до 0,5 мг.

Дітям при ХОЗЛ Еуфілін вводять в дозі 5-6 мг / кг (початкова доза), при проведенні підтримуючої терапії дітям у віці до півроку препарат застосовують кожні 8 годин в дозі, розрахованої за формулою: вік дитини в тижнях * 0,07 + 1, 7.

Для дітей у віці від півроку до року підтримуюча доза розраховується за формулою: вік дитини в тижнях * 0,05 + 1,25. Інтервал вежду введеннями - 6 годин.

Дітям від року до 9 років вводять по 5 мг / кг, дітям 9-12 років - по 4 мг / кг, дітям 12-16 років - по 3 мг / кг через кожні 6 годин.

Поза загостренням початкова доза для дитини - 16 мг / кг / сут., Вища - 400 мг / добу. Ділити її потрібно на 3-4 введення.

При необхідності і добрій переносимості Еуфіліну дозу підвищують кожні пару днів на 25% до вищої добової, яка для дітей до року розраховується за формулою “вік у тижнях * 0,3 +8”, Для дітей до 9 років становить - 22, для дітей до 12 років - 20, для підлітків до 16 років - 18, для пацієнтів старше 16 років - 13 мг / кг.

Внутрішньом`язово Еуфілін дітям вводять в дозі 15 мг / кг / сут. Максимальна тривалість парентерального застосування у дітей - 14 днів.

при апное у дітей першого року життя (що супроводжуються брадикардией і ціанозом стану, при яких у дитини періодами - протягом 15 секунд - відсутнє дихання) стартова доза - 5 мг / кг (ліки вводять через назогастральний зонд). При проведенні підтримуючої терапії дитині показано застосування 2 мг / кг в два прийоми.

Лікування може тривати до декількох місяців (частіше - протягом декількох тижнів).

Електрофорез з еуфілін

Еуфіліну для електрофорезу у дорослих використовується для лікування артрозів і остеохондрозу. Для електрофорезу дітям його призначають при дисплазії, а також коли необхідно зняти гіпертонус м`язів або знизити внутрішньочерепний тиск.

При недостатності мозкового кровообігу або внутрішньочерепної гіпертензії його проводять на шийних хребцях, при гипертонусе ніг у дитини - на ділянці нирок.

Електрофорез з еуфілін - це процедура, що дозволяє створити потрібну концентрацію активної речовини безпосередньо в уражених тканинах. Діючи точково, ліки не викликає системних побічних ефектів, завдяки чому його дозволяється застосовувати у грудних дітей старше місяця.

Лікар накладає на хворе місце змочену в розчині Еуфіліну марлеву серветку і закріплює електроди. Час дії - 15 хвилин. Цього достатньо, щоб препарат проник в глиб тканин. Курс лікування розрахований на десять сеансів.

Для відновлення функції органів після родових травм у новонароджених дітей, кровообігу мозку при патологіях шийного відділу хребта, а також при ДЦП рекомендується проведення електрофорезу по Ратнер.

Суть цього методу в тому, що хворому накладають дві просочені різними ЛЗ прокладки: першу (з розчином Еуфіліну 0,5%) - на шийні хребці, другу (з розчином папаверину 1%) - на ребра, праворуч від грудини. Час дії - 15 хвилин. Сила струму - 1-2 мА.

Слід зазначити, що і діти, і дорослі однаково добре переносять процедуру, тому при відсутності протипоказань його можна проводити без будь-яких побоювань.

Електрофорез протипоказаний при будь-яких шкірних захворюваннях, артеріальної гіпертензії, аритмії, серцевої недостатності, наявності у хворого новоутворень (будь-якої локалізації).

Інгаляції з еуфілін дітям - ефективно чи недоцільно?

Призначення дітям при кашлі та обструкції бронхів Еуфіліну дозволяє розширити бронхи, зняти спазм і полегшити відходження мокроти. Однак ці ефекти засіб надає тільки при попаданні в системний кровотік.

Застосування Еуфіліну для інгаляцій відноситься до категорії "off-label" prescribing. Незважаючи на відсутність вказівок в інструкції виробника щодо можливості використання препарату подібним способом, багато людей часто самі призначають собі таке лікування і, більше того, лікують таким чином і своїх дітей.

Більшість лікарів одностайно вважають: ефективність інгаляцій з еуфілін вкрай низька, оскільки при вдиханні парів препарат осідає на слизовій і, отже, не потрапляє в системний кровотік в терапевтично ефективній концентрації.

Позитивний вплив на бронхи (їх розслаблення і поліпшення відходження мокроти) обумовлено тим, що під час інгаляції в них потрапляють пари води. Це означає, що ефективність препарату при інгаляційному застосуванні порівнянна з ефективністю звичайної води.

Еуфілін від целюліту

Одним з властивостей аминофиллина є здатність розширювати периферичні судини і відновлювати роботу системи кровообігу, що в свою чергу не може А целюліт, як відомо, виникає порушується кровообіг, і клітини починають страждати від нестачі кисню. Застосування Еуфіліну дозволяє підтягнути верхні шари шкіри, вивести надлишок рідини і зменшити набряки.

Для схуднення і позбавлення від апельсинової кірки засіб використовується у вигляді кремів, масок і обгортань. Хороший ефект дає також масаж з еуфілін.

Для приготування складу ліки слід змішати з будь-яким масажним кремом, а потім додати в нього невелику кількість димексиду, який в даному випадку буде виконувати роль транспортувальника (завдяки йому аминофиллин зможе проникнути дуже глибоко в тканини).

Для обгортань можна використовувати суміш зі звичайного дитячого крему, димексиду, Еуфіліну і ефірного масла мандарина або лимона (6-8 крапель). Склад наносять на очищену скрабом шкіру і накривають харчовою плівкою. Поки він буде “працювати” (Час впливу зазвичай близько 30 хвилин), для посилення ефекту рекомендується інтенсивно рухатися.

Щоб приготувати антицелюлітний крем на основі Еуфіліну, використовують наступний рецепт:

• вазелін;
• зволожуючий крем;
• 1 розтерту в порошок таблетку або вміст 1 ампули (5 мл) Еуфіліну (така доза препарату підходить для жінок з вагою менше 75 кг);
• Димексид (на одну пятіміллілітровую ампулу розчину слід взяти 2 мл концентрату Димексиду).

Також можна додати препарат в готове аптечне антицелюлітний засіб. Оптимальна пропорція інгредієнтів - 1: 5.

Відгуки про еуфілін від целюліту можна зустріти найрізноманітніші - хтось абсолютно не задоволений результатом, хтось запевняє, що отриманий результат перевершив всі очікування. Відштовхуючись від цього, можна зробити наступний висновок - якщо засіб і працює, то, однозначно, не з першої процедури.

Передозування

В анотації вказується, що симптоми передозування розвиваються, коли плазмова концентрація аминофиллина перевищує показник 0,02 мг / мл. Характерними є:

• діарея;
• тривала блювота;
• гіперемія обличчя;
• збудження;
• аритмія;
• тремор;
• світлобоязнь;
• судоми.

Коли концентрація в крові перевищує 0,04 мг / мл, пацієнт впадає в кому.

Заходи допомоги включають припинення введення хворому Еуфіліну і посилення природної детоксикації за рахунок стимуляції роботи нирок (форсований діурез).

якщо рівень аминофиллина перевищує 0,05 мг / мл, показані плазмаферез, гемосорбция, перитонеальний діаліз або гемодіаліз, респіраторна підтримка (ШВЛ і подача кисню), контроль показників гемодинаміки.

для купірування судомного синдрому хворому вводять діазепам (Внутрішньом`язово). застосування барбітуратів протипоказано!

взаємодія

посиленню дії аминофиллина сприяє застосування в комбінації з фуросемидом, ефедрином, кофеїном, -адреностимуляторами.

При одночасному застосуванні з фенітоїном, фенобарбіталом, ізоніазидом, рифампицином, сульфінпіразоном, карбамазепином спостерігається прискорення метаболізму аминофиллина, що супроводжується зниженням його терапевтичної ефективності, а також вимагати збільшення застосовуваної дози.

прискорення метаболізму аминофиллина відзначається також у завзятих курців (не менше 20 сигарет в день).

Застосування в поєднанні з препаратами групи макролідів, аллопуріном, ізопреналіном, КОК, циметидином, лінкоміцином, вілоксазином, флувоксаміном, дисульфірамом, -адреноблокаторами, протигрипозними вакцинами призводить до уповільнення елімінації аминофиллина, збільшення його концентрації в плазмі і, отже, зменшення застосовуваної дози Еуфіліну.

У разі призначення препарату в комбінації з препаратами фторхінолонової групи дозу Еуфіліну знижують до 25% від зазвичай рекомендованої.

амінофіллін послаблює терапевтичну дію препаратів Li і -адреноблокаторов. адреноблокатори в свою чергу послаблюють бронходилатирующий ефект аминофиллина.

При прийомі Еуфіліну спільно з ГКС (наприклад, з дексаметазоном), діуретиками і -адреномиметиками підвищується ризик розвитку гіпоглікемії.

амінофіллін може спровокувати виникнення побічних ефектів фторованих похідних засобів для загальної анестезії (шлуночкові аритмії), мінеракортікостероідов (Гіпернатріємія), що збуджують ЦНС препаратів (нейротоксичность).

Може посилювати дію антикоагулянтів.

Розчин несумісний з розчинами кислот, фруктози, глюкози і левулози. При підготовці до проведення внутрішньовенного вливання інфузійного розчину необхідно враховувати pH використовуваних розчинів.

З обережністю слід застосовувати в комбінації з похідними пурину, похідними теофіліну, антикоагулянтами. В період лікування заборонено приймати речовини, в яких містяться ксантіни (В тому числі чай і кава).

В одному шприці розчин Еуфіліну можна змішувати тільки з фізіологічним розчином NaCl.

Умови продажу

За рецептом.

Рецепт на латинській (парентеральневведення десятирічній дитині):

Rp: Sol. Euphyllini 2,4% - 10,0

D.t.d. N 3 in amp.

S. 5-10 мл в / в крапельно або струйно повільно, на фіз. розчині (0,15 мг / кг або 1,0 мл / рік життя).

Умови зберігання

Список Б. Зберігати в світло-і вологозахищеного місці при кімнатній температурі.

Термін придатності

Два роки.

особливі вказівки

бронходілатірующій ефект препарату проявляється, коли концентрація активної речовини досягає 0,01-0,02 мг / мл. Токсичної є концентрація, що перевищує 0,02 мг / мл.

Збудливу дію на дихальний центр реалізується, коли зміст аминофиллина в крові знаходиться в межах від 0,005 до 0,01 мг / мл.

Новонародженим немовлятам і людям старше 55-ти років ліки застосовують з обережністю через недостатню активність беруть участь в біотрансформації аминофиллина ферментативних систем печінки.

У геріартріі Еуфілін повинен застосовуватися в мінімальних дозах в умовах моніторування плазмової концентрації аминофиллина.

В період лікування не слід вживати в їжу продукти, в яких містяться похідні ксантину: мате, шоколад, кава, какао, міцний чай.

Розчин перед введенням нагрівають до температури тіла.

аналоги