Гіпертрофічний гастрит
зміст: Зміст
- Види гипертрофического гастриту
- Причини розвитку гастриту
- Симптоми гипертрофического гастриту
- Діагностика гипертрофического гастриту
- Лікування гіпертрофічного гастриту
- прогноз
- Профілактика гипертрофического гастриту
Гіпертрофічний гастрит - це одна з форм хронічного запалення слизової оболонки шлунка, що характеризується патологічним розростанням слизової, утворенням на ній кіст і поліпів. Ця форма гастриту дуже поширена в останні роки, і все частіше діагностується у людей різного віку.
Види гипертрофического гастриту
Залежно від типу деформації слизової оболонки шлунка розрізняють наступні види гипертрофического гастриту:
- Захворювання Менетрие - характеризується виявленням величезних складок на слизовій оболонці шлунка. Підрозділяється на 3 форми: диспепсичні, псевдо-опухолевидную і безсимптомну.
- Зерниста форма - при діагностуванні кісти на слизовій оболонці.
- Бородавчастий гіпертрофічний гастрит - характеризується виявленням бородавок на поверхні слизової оболонки шлунка.
- Поліпозно гастрит - при виявленні поліпів на слизовій оболонці.
Нарости на слизовій оболонці бувають поодинокими і множинними. Іноді гіпертрофії розташовуються групами.
Причини розвитку гастриту
Щоб допомогти хворій людині і призначити йому адекватне лікування, лікар повинен, перш за все, встановити причину появи гастриту. Розглянемо найпоширеніші причини розвитку запального процесу в шлунку.
Бактерія Хелікобактер пілорі
На сьогоднішній день медики вважають бактерію хелікобактер пілорі однією з головних причин розвитку запального процесу в шлунку. Дане твердження справедливе лише наполовину. Згідно з даними статистики, у 90% населення в шлунковому соку присутня ця бактерія, проте при цьому гастритом страждають не всі ці люди. З цього можна зробити висновок, що сама по собі Хелікобактер пілорі не викликає запальний процес в шлунку, а є лише фактором до розвитку патології.
Бактерія потрапляє в організм з недоброякісною їжею і завдяки своїм жгутикам вільно переміщається по шлунку. Досягнувши слизової оболонки, Хелікобактер пілорі прикріплюється на поверхні клітин. В процесі своєї життєдіяльності бактерія починає активно виділяти речовину, що підвищує кислотність шлунка, яке в свою чергу сильно дратує слизову оболонку. Слизова оболонка в відповідь на подразник починає активно виробляти гастрин - речовина, що стимулює продукування соляної кислоти. Шлунковий сік стає агресивнішим для оболонок шлунково-кишкового тракту, а бактерія Хелікобактер, навпаки, відмінно себе почуває в цьому середовищі, і ще більше стимулює клітини органу до вироблення соляної кислоти і пепсину.
рефлюкс
Ця причина розвитку запального процесу в шлунку пов`язана з порушенням переміщення вмісту шлунка по травному каналу. При рефлюксі у людини спостерігається закидання вмісту дванадцятипалої кишки назад в шлунок. Головною небезпекою для слизової оболонки шлунка є жовч, яка має здатність розчиняти захисний шар слизу на внутрішній поверхні шлунка, тим самим дозволяючи соляній кислоті викликати сильні хімічні опіки в шлунку. При такій патології починає стрімко розвиватися гастрит.
Однією з частих причин розвитку гастриту є підвищена нервозність і емоційна нестабільність людини. Внаслідок постійних психічних навантажень у людини порушується робота вегетативної нервової системи, що може спровокувати розвитку захворювань багатьох органів і систем, в тому числі і травного каналу.
Відсутність режиму харчування
На сьогоднішній день порушення в раціоні харчування займає головну і провідну роль у розвитку захворювань травного тракту. Негативно впливає на організм і недоїдання, і переїдання. Величезне значення має склад добового раціону і дотримання режиму харчування. Люди, які нехтують повноцінним прийомом їжі на користь перекусів, мають набагато більше шансів на розвиток гастриту.
Підвищена кислотність шлунка
Натщесерце кислотність шлунка становить приблизно 1,5-3,0 рН. Це досить кисле середовище, яка не дозволяє патогенної мікрофлори розмножуватися і виділяти продукти своєї життєдіяльності. Часті стреси, зневага повноцінними прийомами їжі, зловживання спеціями, гострими стравами, прянощами і міцною кавою, а також прийом деяких лікарських препаратів здатні викликати патологічне підвищення рівня кислотності в шлунку, що є прямою дорогою до розвитку гастриту.
Симптоми гипертрофического гастриту
Гіпертрофічний гастрит найчастіше зустрічається у людей від 30 до 50 років, проте були відомі випадки, коли дане захворювання виявляли у маленьких дітей. Основними симптомами захворювання є:
- болю в епігастрії ниючого характеру, іноді з періодами загострення і ріжучих нападів;
- печія (даний симптом характерний для гіпертрофічного гастриту з підвищеною кислотністю або рефлюкс-гастриту);
- нудота, підвищене слиновиділення і блювота;
- метеоризм і відчуття розпирання в животі;
- зниження апетиту, іноді до повної його відсутності;
- схуднення хворого;
- порушення стільця;
- тяжкість і дискомфорт, пов`язані з прийомами їжі.
Діагностика гипертрофического гастриту
Загальний огляд пацієнта не виявляє видимих ознак запалення слизової оболонки шлунка і наявності в ньому гипертрофических ділянок. Однак іноді клінічні ознаки гастриту можуть проявлятися настільки інтенсивно, що хворий змушений займати певне положення, щоб мінімізувати больовий синдром. Первинний огляд пацієнта включає в себе:
- збір анамнезу хвороби,
- візуальний огляд шкірних покривів та видимих слизових оболонок,
- пальпація живота.
Як правило, при гастриті больові відчуття при натисканні на живіт локалізуються в епігастрії.
Відео: Харчування при гастриті
Обов`язковою дослідженням при діагностиці гастриту у пацієнта є визначення рівня кислотності шлунка. Це можна зробити декількома способами, проте найчастіше гастроентерологи використовують ЕФГДС (езофагофіброгастродуоденоскопію). Дане дослідження характеризується проведенням зондування шлунка і дванадцятипалої кишки, з подальшим забором жовчі. При необхідності, під час ЕФГДС пацієнтові можна паралельно провести біопсію (відщипнути частку наросту слизової оболонки) з метою гістологічного дослідження отриманого матеріалу.
Якщо з якихось причин провести зондування неможливо, то хворому призначають дослідження ацідотест. Даний тест полягає в наступному: пацієнтові рекомендується прийняти 2 таблетки спеціального препарату і через певний час провести кілька зборів сечі. Кислотність сечі, яка визначається в умовах лабораторії, може приблизно вказати рівень кислотності шлунка.
Виявлення бактерії хелікобактер пілорі
У сучасній гастроентерології існує кілька способів виявлення бактерії хелікобактер:
- Аналіз калу - за допомогою спеціальних лабораторних досліджень визначає антиген бактерії хелікобактер в організмі.
- Респіраторний тест - пацієнту дають прийняти медикаментозний препарат з міченими атомами вуглецю. Через певний час хворого просять подихати в спеціальний апарат, який уловлює підвищений вміст в повітрі, що видихається продуктів життєдіяльності бактерії хелікобактер пілорі.
- Фиброгастроскопия - характеризується оглядом слизової оболонки шлунка за допомогою спеціального апарату з оптичною системою на кінці. При введенні фиброгастроскопа в шлунок відображення слизової оболонки виводиться на екран монітора. Крім можливості візуальної оцінки стану слизової оболонки шлунка можна провести забір шлункового соку для подальшого його дослідження в лабораторії.
Лікування гіпертрофічного гастриту
При легкій формі перебігу захворювання можливе лікування в умовах амбулаторії. У гострий період гастриту хворому призначають симптоматичну терапію. Щоб знизити больові відчуття і нейтралізувати запальний процес в шлунку, призначають препарати, що сприяють зменшенню вироблення кількості соляної кислоти і надають захисну дію на уражену слизову оболонку. До таких препаратів належать антациди і блокатори протонної помпи (медикаменти, що блокують рецептори, відповідальні за вироблення ферментів і соляної кислоти).
Антацидні препарати випускаються у вигляді гелів, таблеток або сиропів, які містять велику кількість алюмінію, кальцію, солей вісмуту і магній. Потрапляючи на слизову оболонку шлунка, такі препарати нейтралізують підвищену кислотність в шлунку, обволікаючи всю поверхню, завдяки чому клітини органу можуть відновитися. Крім цього, антациди сприяють зниженню патологічної активності бактерії хелікобактер пілорі. При виявленні бактерії хелікобактер пацієнту обов`язково призначають курс антибіотикотерапії.
При неефективності консервативних методів лікування і прогресуванні гастриту постає питання про хірургічне видалення наростів зі слизової оболонки або часткової резекції шлунка.
Відео: Передвісники раку. атрофічний гастрит
Обов`язковою умовою при лікуванні гіпертрофічного гастриту є дотримання пацієнтом спеціальної дієти, що щадить.
При гіпертрофічному гастриті дуже важливий принцип дробового і частого харчування (5-6 разів на день маленькими порціями). В середньому маса прийнятої порції за один раз не повинна перевищувати 400 грам. Хворі з такою формою гастриту потребують їжі, багатої білками. Багато хворих після оперативного втручання зовсім відмовляються від їжі, так як у більшості з них виникає страх перед болями.
Відео: 23 КС Атрофічний гастрит з кишковою метаплазією і дисплазією високого ступеня T Gotoda
Протягом перших 6 місяців після проведеної операції на шлунку пацієнт повинен приймати їжу тільки в перетертої вигляді. Особлива увага приділяється і температурі вживаної їжі - страви не повинні бути занадто гарячими або холодними, щоб організм не витрачав додаткові ресурси на її охолодження або нагрів.
Протипоказані такі продукти: шоколад, кава і міцний чорний чай, алкогольні напої, ковбаса, сосиски, виноград, рибні та м`ясні консерви, гострі приправи і спеції, сметана, чорний хліб, сало, свинина, гриби, жирна риба, вироби із здобного тіста, свіжої хліб.
Рекомендовано: перетерті круп`яні супи, некислий сир, кисле молоко, нежирний і негострий сир, відварна індичка, кролик, курка без шкіри і жиру, пісна яловичина (у вигляді котлет), нежирні сорти риби, вчорашній білий хліб, компоти з сухофруктів, киселі, вівсяна каша, яйця всмятку (максимум 1 штуки в день), паровий омлет з білків.
Не дивлячись на те, що гастроентерологи рекомендують пацієнтам вживати кисломолочну продукцію, в періоди загострення гастриту не варто пити кефір. Цей напій досить кислий і може додатково дратувати травмовану слизову оболонку шлунка. Краще замінити кефір ряжанкою або вершками.
Дуже корисним продуктом при гастриті є яблуко. Цей фрукт багатий на пектин, завдяки якому поліпшується робота всього травного тракту. У період загострення яблуко краще вживати в запеченому вигляді.
Також при гастриті гастроентерологи рекомендують пити молоко з додаванням в нього ложки меду. Такий засіб відмінно допомагає при гастриті з підвищеним рівнем кислотності. Важливою умовою є вживання напою в теплому вигляді, краще перед сном. Молоко знижує кислотність шлунка і обволікає слизову оболонку, а мед завдяки що входять до його складу мікроелементів і вітамінів має протизапальну дію на організм в цілому.
прогноз
Перебіг гипертрофического гастриту може бути тривалим і вимагатиме від пацієнта великої витримки і дотримання всіх лікарських рекомендацій. В період лікування можливі періоди стійкої ремісії і загострень запального процесу. Дуже часто лікарі спостерігають перехід гипертрофического гастриту в атрофічний форму. Також в деяких випадках можливі ускладнення у вигляді шлункових кровотеч.
Відео: Хронічний гастрит, холецистит, панкріатіт - причини
Профілактика гипертрофического гастриту
Профілактика гастриту полягає в наступному:
- повноцінне і раціональне харчування;
- відмова від шкідливих звичок;
- своєчасне лікування патологій з боку травного тракту.
Пам`ятайте, що будь-яку хворобу краще попередити, ніж лікувати. При підозрі на захворювання шлунка не зволікайте зі зверненням до лікаря-гастроентеролога.
