Рак шлунку
зміст:
Зміст
Рак шлунку - важке онкологічне захворювання, при якому злоякісні клітини неконтрольовано розмножуються в слизовій шлунка. Він особливо небезпечний тим, що в більшості випадків виявляється на пізніх стадіях, коли вже нічого не можна зробити.
Відео: Рак шлунка перші симптоми
За поширеністю ця патологія займає четверте місце серед онкологічних захворювань. Тільки за минулий рік офіційна медична статистика зареєструвала мільйон нових випадків захворювання.
Причини раку шлунка
Будь-яка ракова клітина розвивається з здорової внаслідок порушення механізму клітинного ділення. До сих пір вченим не вдалося визначити причину, по якій нормальна клітина втрачає все обмежувачі і з складової частини організму перероджується в щось, що паразитує на здорових тканинах. При раку шлунка така трансформація відбувається з клітинами слизової шлунка.
В ході досліджень були виявлені лише фактори, що сприяють розвитку патологічного процесу.
- В першу чергу слід відзначити значення генетичної схильності. При наявності діагнозу “рак шлунку” у одного з кровних родичів (особливо близьких) ризик розвитку захворювання зростає приблизно на 20%.
- Одну з найважливіших ролей відіграє раціон. Любов до гострої, копченої, солоної, жирної і смаженої їжі, а також таких, що містять консерванти, харчові добавки, ароматизатори продуктам значно збільшує ймовірність розвитку захворювання.
- Спровокувати злоякісне новоутворення можуть різні хронічні хвороби шлунка: поліпи, виразка, гастрит і ін.
- Проведена на шлунку хірургічна операція підвищує ризик виникнення пухлини приблизно в 3 рази.
- Науково доведено зв`язок між раком шлунка і колонізацією слизової спиралевидной грамнегативною бактерією Helicobacter pylori. Відомо, що інфікування цим мікроорганізмом є однією з основних причин розвитку гастриту, дуоденіту, лімфом шлунка, виразок. Хоча слід зазначити і той факт, що бактерія може мирно жити в шлунку, ніяк себе при цьому не проявляючи. Всесвітня організація охорони здоров`я зараховує Helicobacter pylori до канцерогенів першої категорії небезпеки. Для провокування розвитку злоякісної пухлини необхідно одночасне наявність передракових хронічних патологій шлунка.
- Ризик зростає при постійному контакті з деякими матеріалами: азбестовим пилом, нікелем.
- Певну роль відіграє також дефіцит вітамінів С і В12.
- Імунодефіцитні стани - як первинні, так і вторинні - значно підвищують ймовірність розвитку злоякісної пухлини.
- Стимулом є і наявність вірусних інфекцій - зокрема, вірус Епштейна-Барр, який є вірусом герпесу людини четвертого типу і призводить до таких захворювань, як гепатит, герпес, інфекційний мононуклез, синдром хронічної втоми і т.д.
- Стимулюючими факторами є і деякі шкідливі звички: зловживання спиртними напоями, куріння, переїдання.
- Вплив хімічних і токсичних чинників теж може провокувати злоякісне переродження клітин. Причиною стає навіть зловживання косметичними засобами.
- Наявність в продуктах нітратів і нітритів робить негативний вплив на клітини епітелію слизової шлунка. Дані хімікати використовуються в якості добрив, і ними буквально напхані вирощувані не тільки в теплицях і парниках, а й на полях і в садах фрукти і овочі.
- Тривале застосування лікарських препаратів при запальних захворюваннях ревматичного типу також є фактором ризику. Ці кошти надають подразнюючу дію на стінки шлунка і дванадцятипалої кишки, в результаті чого може розвинутися виразка з подальшим переродженням в пухлину.
- Вплив іонізуючого опромінення. Радіоактивні промені порушують внутрішню генетичну структуру клітин, що призводить до їх трансформації в злоякісні.
Діагностика раку шлунка
Основними методами діагностики є:
- рентгенографія;
- фіброгастродуаденоскопія з множинною біопсією осередку ураження;
- комп`ютерна томографія грудної клітини.
Оцінка операбельности новоутворення і його стану проводиться за допомогою ультразвукового дослідження та комп`ютерної томографії.
Відео: рак шлунка
До додаткових способів діагностики відносяться:
- лапароскопія;
- дослідження серологічно онкомаркерів;
- ендоскопічне ультразвукове обстеження.
Відео: Годування через стому при раку шлунка 4 стадії.
При проведенні діагностики враховують ймовірність помилки при диференціюванні даного захворювання від виразки, лімфоми, поліпів, саркоми, метастаз злоякісної пухлини інших органів в шлунок.
до змістуСимптоми раку шлунка
На початковому етапі симптоми раку шлунка в основному бувають нечіткими і нехарактерними, внаслідок чого рання діагностика представляє певні труднощі: хвороба легко сплутати з іншими шлунковими захворюваннями.
Першими ознаками наявності пухлини є:
- відрижка;
- печія;
- труднощі при ковтанні;
- часті нетравлення шлунка;
- блювота;
- здуття живота;
- зниження апетиту;
- різке схуднення.
Відео: Лікування раку шлунка (Гастректомія)
При наявності перелічених симптомів протягом більше 5 тижнів неодмінно слід звернутися до фахівця.
У міру прогресування захворювання проявляється клінічна картина, характерна для пізніших стадій:
- зміна харчових пристрастей, неприязнь до звичної еде-
- болю в шлунку ниючого характеру-
- постійне відчуття усталості-
- субфебрилітет (не вище 37-38 градусів) -
- залізодефіцитна анемія і підвищення ШОЕ
- блювота з домішкою крові-
- характерний чорний стілець.
лікування раку
Для леченіязлокачественной пухлини желудкапріменяются наступні методи:
- хірургічне втручання;
- ендоскопічний метод - в основному використовується при лікуванні пацієнтів похилого віку при наявності важких супутніх патологій;
- лазерна терапія (завдає руйнівної дії на новоутворення);
- ФДТ (фотодинамічна терапія);
- хіміотерапія;
- цітокінотерапія.
Єдиним радикальним методом лікування є операція, при якій видаляється уражена частина шлунка (субтотальна гастректомія) або весь шлунок (тотальна гастректомія) для запобігання подальшого поширення пухлини. Неодмінно иссекаются і лімфатичні вузли, оскільки в більшості випадків патологічний процес зачіпає і їх. Іноді можуть віддалятися і інші уражені органи.
цітокінотерапія - відносно новий і дуже перспективний метод. Її проводять на будь-якій стадії захворювання, в тому числі ослабленим пацієнтам, у яких фіксується 4 стадія з яскраво вираженою клінічною картиною і супутніми патологіями: ниркової, печінкової, серцево-судинної.
Цитокіни - назва особливих білків, які синтезуються кров`яними клітинами і імунною системою. Їх функцією є забезпечення передачі регулюючих міжклітинних сигналів. За допомогою рецепторів вони впливають на клітини, регулюють протікають в організмі процеси.
В основі методу цитокинотерапии лежить здатність цитокінів вибірково знищувати злоякісні клітини, при цьому не ушкоджуючи здорові.
Після введення цитокінів є кілька можливих варіантів розвитку сценарію:
- Як відповідь на дію препарату, що вводиться запускається цитотоксичну дію (апоптоз), результатом якого є повний або частковий регрес пухлини: при повному вона зникає, а при частковому значно зменшується в розмірах.
- При цитостатичнудію препарату в клітинах пухлини запускається арешт клітинного циклу, при цьому спостерігається стабілізація або неповна регресія пухлини.
- Унаслідок численних мутацій пухлинні клітини можуть виявитися нечутливими до дії препарату. При цьому продовжується їх зростання і виникнення метастаз.
Можливе клінічне дію залежить як від властивостей самого препарату, так і від специфіки пухлинних клітин пацієнта.
Для оцінки ефективності цитокинотерапии слід провести 1 або 2 курсу і за допомогою інструментальних методів оцінити подальшу динаміку захворювання.
Метод може застосовуватися одночасно з променевою терапією і хіміотерапією. Використання цитокінів в значній мірі полегшує переносимість хіміопроменевої терапії:
- скорочуються наслідки інтоксикації;
- запобігає розвиток нейтропенії та потенційно можливих ускладнень у вигляді інфекційних захворювань.