У перший рік життя малюка батьки зі здивуванням спостерігають, як швидко він росте. Чи нормально розвивається малюк і як він змінюється від місяця до місяця?
Анна Усиніна Лікар-неонатолог, доцент кафедри неонатології та перинатології Північного державного медичного університету, м Архангельськ
Зростання і вага дитини
Маса крихти на третьому місяці життя збільшується в середньому на 800 г (з моменту народження середня прибавка становить 2200 г). Кожна дитина унікальний, тому можуть відзначатися відмінності в щомісячні надбавки маси у різних дітей одного і того ж віку. Однак у кожному разі здорове немовля повинен збільшувати свою вагу за кожен прожитий до піврічного віку місяць не менше ніж на 500 г. При меншій набирання необхідно звернутися до лікаря-педіатра, щоб виявити причину.
Відзначено, що отримують грудне молоко малюки можуть в перші місяці життя збільшувати свою масу більш швидко в порівнянні з дітьми-"штучниками". Зростання дитини за третій місяць життя збільшується в середньому на 3? См. Таким чином, з моменту народження малюк в середньому виростає на 9? См. Необхідно відзначити, що темпи зростання і набору маси в перші місяці життя малюка - найбільш інтенсивні.
прогулянки
Тривалість прогулянок визначається погодою. У теплу пору року мама і малюк можуть хоч весь день перебувати на свіжому повітрі, заглядаючи додому, тільки щоб підкріпитися. Дитині буде корисний сон на вулиці. У холодну пору року змусити відмовитися від прогулянки можуть низька температура повітря (нижче -10 ° С), різкий пронизливий вітер в поєднанні з холодом, проливний дощ. Альтернативою прогулянці в таких ситуаціях може служити сон малюка на закритій веранді або заскленому балконі. Якщо все ж погода дозволяє вийти на вулицю, то в зимовий час тривалість прогулянки зазвичай близько години. Можна гуляти з малюком двічі - до обіду і після нього.
Скільки спить дитина
Підростаючий малюк все менше часу проводить уві сні і більше не спить в порівнянні з другим місяцем життя. Так, денний сон малюка стає коротшим за час- дитина зазвичай відпочиває вдень не більше 4 разів.
Загальна тривалість добового сну в цьому віці не набагато відрізняється від попереднього місяця і становить приблизно 16-17 год. При цьому необхідно брати до уваги особливості кожного малюка: хтось із дітей більш активний і не бажає витрачати багато часу на сон, а комусь потрібно для відпочинку кілька більший час у порівнянні з зазначеним.
Що вміє дитина
Третій місяць життя можна назвати особливим, оскільки саме в цей час в поведінці малюка відзначається поява так званого "комплексу пожвавлення". Виявляється він у вигляді підвищення рухової активності малюка у відповідь на звернення до нього знайомих для нього людей. Дитина починає активно рухати ручками і ніжками, повертає голівку в різні боки, видає, посміхаючись, "привітальні" звуки (початок "гуления").
Рухи малюка в цьому віці більш активні, це стає можливим через поступової втрати дитиною підвищеного до цього віку тонусу м`язів-згиначів кінцівок. Кроха отримує можливість більш вільно распрямлять ручки і ніжки. Він поступово готується до складніших, усвідомленим рухам.
З кінця третього місяця деякі малюки пробують перевертатися зі спини на бік.
Якщо малюк лежить на животі, то опора на ручки в цьому віці більш виразна, близько хвилини малюк може утримувати голову піднятою. Цьому сприяють зміцнілі м`язи шиї і плечового пояса.
Дитина дізнається особи близьких йому людей. Його реакції (голосова та рухова) починають відрізнятися емоційним забарвленням. Так, по малюкові видно, коли щось (або хтось) йому не подобається: дитина відвертається, перестає посміхатися, з`являються елементи "пхикання". Якщо же оточення крихти подобається йому можна почути радісні гуления і навіть сміх.
Для 3-місячної дитини характерна велика зацікавленість в іграшках. Малюк ще поки не може свідомо взяти іграшку, але в стані короткий час утримувати її, якщо вкласти іграшку йому в ручку.
Стілець і сечовипускання
Стілець, в нормі кашкоподібний, жовтуватого або жовто-коричневого кольору (це залежить від харчування дитини), повинен бути щоденним у 3-місячного малюка, може бути кілька разів на добу. Непостійні затримки стільця (як правило, не більше ніж на добу) допустимі в разі відсутності у дитини здуття і хворобливості живота, блювоти. Гази у малюка при цьому повинні відходити самостійно.
Відео: Земля росте !!! -не по днях, а по годинах :)))
Частота сечовипускання становить 10-12 разів на добу. Цей показник досить варіабельний і залежить, наприклад, від таких чинників, як температура навколишнього середовища і питний режим малюка (для немовлят це тільки рідина, що міститься в молоці, а для штучників - вода в суміші і обсяг допоювання).
харчування дитини
У 3 місяці життя немовля як і раніше годується маминим молоком. Частота годувань дуже варіабельна і індивідуальна. Малюк може прикладатися до грудей 7-12 разів. Природно, часте перебування дитини у маминих грудей не завжди означає повноцінний прийом їжі. Кроха може просто задовольняти свою потребу в маминій захисту і смоктальний рефлекс. Не варто йому відмовляти! Згодом малюк навчиться справлятися зі своїми проблемами (в тому числі страхом) сам, а поки чому б не дозволити йому побути зайвий раз на маминих руках і у грудях?
Відео: Батумі розвивається не по днях а по годинах
Як правило, в нічний час більшість немовлят здатні витримати більш тривалу перерву в годуванні в порівнянні з денними годинами. Вночі малюк може проспати без їжі 5-6 годин. Спеціально для годування малюка будять вночі тільки в разі недостатньої лактації у мами з метою підвищення кількості вироблюваного молока. Про достатності секретується молока судять по поведінці дитини, частоті його мочеиспусканий (їх повинно бути більше 6 на добу), величиною щомісячних надбавок маси тіла, ефективності спорожнення молочних залоз і т. Д.
У харчуванні дітей-"на штучному вигодовуванні" добовий обсяг необхідної кількості суміші розраховують за такою формулою: обсяг харчування в добу = 1? /? 6 маси тіла дитини. Отримане значення ділять на кількість годувань (у більшості дітей в цьому віці їх 7). У будь-якому випадку добова кількість суміші для дитини такого віку не повинно перевищувати 1? Л. Між годуваннями дитині пропонується питво (вода) в обсязі 50-60 мл 2-3 рази на добу (можна більше - в залежності від потреби дитини в рідині).
Яких лікарів потрібно відвідати
У віці 3 місяців дитини повинні оглянути педіатр та невролог. З обов`язкових лабораторних досліджень необхідно проведення загального аналізу крові та сечі. За свідченнями (при можливій патології) педіатром можуть бути призначені інші методи обстеження і консультації яких? Або "вузьких" фахівців. Всі необхідні дослідження зазвичай призначаються до проведення вакцинації, щоб бути впевненим у відсутності протипоказань для її проведення.
щеплення
У 3 місяці проводиться друга вакцинація проти гепатиту В тим дітям, які були вакциновані в перший раз відразу ж після народження і не відносяться до категорії ризику по захворювання гепатитом В (т. Е. Підлягають загальній схемі вакцинації проти гепатиту В). Цю схему вакцинації умовно позначають як "0-3 - 6 місяців".
Відео: розумнішаємо не по днях, а по годинах :)
У віці 3 місяців малюкові також належить перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту. В даний час практикується одномоментне введення комплексної вакцини проти всіх зазначених захворювань (вакцина Тетракок). Альтернативний варіант - роздільне введення вакцини проти дифтерії, коклюшу, правця (АКДП або без коклюшного компонента - АДП-М) та інактивованої вакцини проти поліомієліту - ІПВ. Для кожної дитини в залежності від особливостей його розвитку, передісторії народження, наявності захворювань, відзначених за час, що минув з народження малюка, індивідуально підбирається той чи інший варіант вакцинації лікарем-педіатром.
