Які має симптоми пухлина прямої кишки і її лікування
- Симптоми пухлини прямої кишки
- Діагностика пухлини прямої кишки
- Лікування пухлин прямої кишки
- Відновлення після видалення пухлини
Пухлина прямої кишки, симптоми якої складно розпізнати на ранній стадії, за своїм характером може бути злоякісною або доброякісною. Злоякісні новоутворення становлять загрозу для життя людини, а доброякісні - немає. Незважаючи на це, великих розмірів доброякісне новоутворення може блокувати просвіт кишки, розвинеться кишкова непрохідність, що потенційно теж становить небезпеку для життя.
Кишечник потрібен людині щодня, тому порушення стільця, які викликають пухлини прямої кишки, серйозно погіршують якість життя пацієнта.
Лікування народними методами, такими як введення в пряму кишку моркви, огірка та інших сторонніх предметів, ніяким чином не сприяє лікуванню. Витрачати час на марні надії, в той час як новоутворення збільшується в розмірах, нерозумно. Які ознаки свідчать про те, що пора звернутися до лікаря?
Симптоми пухлини прямої кишки
Спочатку, коли розмір пухлини не перевищує кілька міліметрів, ніяких особливих прикмет може не спостерігатися. Якщо в результаті зростання новоутворення травмуються кровоносні судини, в калі може з`являтися явна або прихована кров. Явну кров можна виявити безпосередньо в виділеннях або на туалетному папері. Приховану кров виявляє тільки спеціальний аналіз. Якщо кровотеча стає регулярним і збільшується за своїм обсягом, у потерпілого розвивається анемія. Дефіцит заліза, викликаний постійною втратою крові, має такі симптоми:
- знижується працездатність;
- людина відчуває занепад сил, слабкість;
- часто виникають головні болі, які супроводжує шум у вухах;
- порушується робота серця, при фізичному навантаженні частішає серцебиття і з`являється задишка;
- знижується лібідо;
- погіршується якість сну, людина прокидається вже втомленим і млявим.
У ряді випадків виявити анемію вдається тільки при аналізі крові. Якщо обсяг кровотечі становить 100 - 200 мл за добу, анемія викликає серйозне виснаження, і людина потребує госпіталізації. Кров в калі може бути присутнім в наступних видах:
- прожилки, окремі включення згорнулися кров`яних згустків;
- свіжа кров;
- потемніння калових мас до чорного кольору, кров рівномірно розподілена по всьому об`єму.
Будь-який з цих ознак має служити негайним приводом для звернення до проктолога. Особливо небезпечно струйное кровотеча, яке триває після закінчення дефекації. В цьому випадку кров виявляється на туалетному папері і на білизну потерпілого. Зазвичай пацієнти, які страждають від геморою, довго не звертаються за допомогою з приводу пухлини прямої кишки, тому що плутають симптоматику захворювань. На пізньому етапі пухлина викликає больові відчуття, особливо після дефекації, які можуть бути інтенсивними, аж до нестерпних.
Біль може віддаватися в промежину, в поперек, в інші частини живота. Якщо в тканинах пухлини починається запальний процес, хворобливість зберігається і під час відсутності дефекації.
Коли розмір пухлини становить 1 см і більше, постраждалі починають скаржитися на відчуття стороннього предмета в задньому проході, на помилкові позиви до дефекації. Злоякісні і доброякісні пухлини товстого кишечника призводять до домішки гною і слизу в калі, цю патологію можна виявити візуально. Гній має зеленувато-жовтий колір, слиз - прозорий, напівпрозорий або непрозорий білий кольори. При пухлинах в прямій кишці практично завжди спостерігається розлад шлунку. Запори можуть тривати до декількох тижнів, що створює масу проблем для пацієнта. Для часткової кишкової непрохідності властиве чергування запорів і проносів, а також неповне випорожнення кишечника. Без медичної допомоги пухлина росте, планомірно приводячи до повної кишкової непрохідності. Цей стан дуже небезпечно і має наступні ознаки:
- скупчення калових мас в кишечнику, збільшується обсяг живота;
- живіт здувається, на дотик стає твердим;
- гази не покидають кишечник;
- людина відчуває переймоподібний біль і болісний дискомфорт в животі;
- починається інтоксикація, з`являється головний біль, слабкість, блювання і нудота;
- пропадає апетит, стан потерпілого погіршується, потім кишечник втрачає свою герметичність, відбувається розрив тієї чи іншої його частини, вміст вихлюпується в черевну порожнину, розвивається перитоніт, людина помирає.
Своєчасне виявлення пухлин прямої кишки і правильне лікування пацієнта є запорукою довгого і щасливого життя. А лікування марними і непрофесійними методами збільшує ймовірність розвитку кишкової непрохідності.
Діагностика пухлини прямої кишки
Для того щоб виявити пухлину, в пряму кишку вводиться зонд, тобто спеціальний датчик, який передає зображення на монітор. За допомогою зонда відбувається повний огляд по всій доступній довжині. Ця процедура називається колоноскопія. Таким способом можна обстежити до 120-150 см в довжину, тобто весь товстий кишечник. Якщо лікар підозрює наявність пухлини в найближчому до анусу відділі прямої кишки, проводиться ректороманоскопія, якої доступний тільки останній метр кишечника. Спосіб аналогічний, різниться апаратура для досліджень.
За допомогою рентгенологічного обстеження та УЗД вдається виявити не все патологічні новоутворення, тому застосування цих засобів діагностики обмежена. Крім огляду внутрішньої поверхні прямої кишки, людина здає аналізи крові і калу. Після виявлення пухлини відбувається її видалення в будь-якому випадку. Потім вилучений матеріал відправляється на гістологічне дослідження, де визначають, чи була пухлина злоякісною або доброякісною. У деяких випадках біопсія проводиться ще до операції. Тоді в товсту кишку вводиться голка для забору матеріалу, контроль за її переміщенням здійснюється за допомогою УЗД. Лікар бачить на екрані найменші рухи голки, координує свої дії і бере невелику пробу безпосередньо з пухлини для гістології. Деякі доброякісні новоутворення, наприклад, поліпи, при певних умовах перероджуються в злоякісні.
Проктологи рекомендують профілактичну колоноскопію всім людям старше 65 років, для того щоб своєчасно виявити рак товстого кишечника. Цей вид раку може бути дуже агресивним і швидко поширюватися, приводячи до раптової загибелі людини.
Лікування пухлин прямої кишки
Наукове співтовариство не має єдиної думки щодо того, які саме причини викликають новоутворення в прямій кишці.
Існує спадкова схильність, а у деяких людей поліпи розвиваються із залишків ембріональної тканини ще в дитячому віці. Консервативні методи лікування, в тому числі і ті, які з ентузіазмом пропонуються народною медициною, повністю марні. Тільки хірургічне втручання може позбавити людину від новоутворень. Залежно від розташування пухлини, доступ може здійснюватися:
- трансректально;
- за допомогою ендоскопії.
Операція проходить під місцевим наркозом.
Відновлення після видалення пухлини
Післяопераційний період обов`язково повинен включати в себе:
- призначення нестероїдних протизапальних засобів;
- контроль за станом хворого протягом трьох - семи днів;
- підбір легкої для травної системи дієти.
Якщо гістологічний аналіз підтверджує злоякісний характер клітин новоутворення і, особливо, місця його прикріплення до стінки прямої кишки, призначається резекція потерпілого відділу кишки з метою профілактичного вилучення патогенного матеріалу в повному обсязі. Тим людям, у яких були діагностовані і видалені злоякісні або доброякісні новоутворення, потрібно пройти профілактичне обстеження ще раз через півроку, а потім щорічно, для того щоб своєчасно помітити рецидив захворювання. Чим менше за розмірами новоутворення, тим швидше відновлюється цілісність слизової оболонки кишечника, тим швидше людина позбавляється від всіх неприємних симптомів і йде на поправку. Саме тому важливо вчасно звертатися до проктолога.
