Анальний поліп

Відео: Поліпи товстої кишки і анального отвору. Лікування без проблем. ЦМ «Глобал клінік»

анальний поліп

анальний поліп є передракових пухлинних освітою слизової прямої кишки. Довгий час протікає бессімптомно- проявами захворювання служать кров`яні та / або слизові виділення, іноді значні кровотеченія- запори або поноси- неправдиві позиви- відчуття чужорідного тіла або неповного випорожнення кишечника. Діагноз ставиться на підставі пальцевого дослідження, аноскопии, ректоромано- або колоноскопії, рентгенологічного дослідження з контрастуванням, біопсії. Лікування включає в себе малоінвазивні хірургічні методики: електрокоагуляцію і радіохвильової терапію.

Відео: Видалення поліпа прямої кишки

анальний поліп

Анальний поліп є доброякісне новоутворення, що виходить із слизової аноректальної області. Поліпозні вирости можуть бути одиничними і множинними, розташовуватиметься відокремлено і групами- бути пов`язаними зі слизової за допомогою ніжки або широкою основою. Форма пухлини грибовидная, розгалужені, куляста або овальна. Розмір варіює від просяного зерна до лісового горіха (2-3 см в діаметрі). Зустрічається у всіх вікових категоріях, починаючи з дитячого віку. Поліпи бувають залозистого походження (зустрічаються найчастіше), гиперпластического або ворсинчатого. Патологічний процес, як правило, протікає безсимптомно до моменту значного збільшення пухлини або випадання поліпа назовні за рахунок довгої ніжки.

Причини і класифікація анальних поліпів

Новоутворення практично ніколи не виникає на здоровій і незміненій слизової прямої кишки. Зазвичай появи поліпів передують перенесені запальні явища (хронічний коліт, черевний тиф, дизентерія, виразковий коліт, виразковий проктосигмоїдит). Також сприятливими факторами служать хронічні запори або проноси, порушення моторики кишечника (дискінезії), знижена кислотність шлункового соку. У дітей, на відміну від дорослих, поліпи можуть з`являтися на незміненій слизовій оболонці, на тлі повного здоров`я. Це обумовлено аномаліями розвитку прямої кишки внаслідок порушень ембріогенезу. Було висунуто також припущення про вірусне походження поліпів.

За морфологічної належності в прокологіі виділяють аденоматозні, ворсинчасті, фіброзні і змішані поліпи. Найбільш часто зустрічаються пухлини в вигляді аденоми- вони не відрізняються за виглядом від слизової оболонки (мають ніжно-рожевий колір і нормальна судинний малюнок), являють собою щільні новоутворення, гладкі на дотик. поліпи кріпляться широкою основою, мають губчасту структуру і легко кровоточать. Фіброзні пухлини найчастіше мають ніжку і досить часто можуть виростати з гемороїдального вузла. Через розростання сполучнотканинної ніжки поліпи можуть випадати з прямої кишки назовні.

Симптоми анального поліпа

Симптоматика поліпів залежить від їх розташування, виду і розмірів. Довгі роки патологічний процес може не давати про себе знати, аж до значного збільшення пухлини або випадання назовні. Симптоматика захворювання неспецифічна, вона можливо схожою з багатьма патологічними процесами шлунково-кишкового тракту. Спочатку може з`являтися відчуття дискомфорту в області ануса, відчуття неповного випорожнення кишечника або наявності чужорідного тіла в аноректальної області.

Найбільш часто захворювання супроводжується кровотечами: При розташуванні новоутворення в дистальному відділі прямої кишки відзначається поява смужки свіжої крові на поверхні калових мас. При більш високому розташуванні поліпів виділення мають слизовий або криваво-слизовий характер. Тривале існування анального поліпа з частими кровотечами з нього може привести до розвитку постгеморагічної анемії.

Робота кишечника, як правило, не порушена. Лише при значних розмірах поліпів можуть виникати запори або проноси, а також симптоми подразнення кишечника - помилкові позиви (тенезми).

Діагностика анального поліпа

В першу чергу, потрібна консультація проктолога з проведенням пальцевого ректального дослідження. Пацієнт приймає колінно-ліктьове положення. Лікар при цьому досліджує всі стінки анального каналу і ніжнеампулярного відділу прямої кишки. Це дозволяє виявити поліпи, супутні стану (геморой, анальні тріщини та ін.), а також визначити стан сфінктера і його тонус. З цією ж метою проводиться і аноскопія.

З інструментальних методів дослідження при необхідності виключення множинних поліпів прямої кишки та інших відділів товстого кишечника застосовують ректороманоскопию, колоноскопію з можливістю проведення ендоскопічної біопсії слизової і подальшого морфологічного дослідження біоптатів. При відсутності можливості проведення ендоскопії призначають ирригоскопию з подвійним контрастуванням або рентгенографію пасажу барію по товстому кишечнику.

Диференціальну діагностику справжніх анальних поліпів слід проводити з помилковими поліпами або псевдополіпи. Останні складаються з грануляційної тканини, що є результатом запальних захворювань товстої кишки. Псевдополіпи мають неправильну полигональную форму, легко кровоточать, найчастіше не мають ніжки, розташовуються на тлі запаленої слизової оболонки.

Анальні поліпи також слід відрізняти від папиллита - гіпертрофованих сосочків в анальному каналі. Останні являють собою піднесення слизової оболонки в області пазух прямої кишки. У дітей слід розрізняти прояви виразкового коліту і поліпа. Труднощі пов`язані зі схожою симптоматикою цих двох патологій (кровотеча і слизові виділення).

Лікування анального поліпа

Лікування поліпів полягає в їх ендоскопічному висічення. Застосовуються малоінвазивні методики, такі як електрокоагуляція і радіохвильова терапія. Електрокоагуляція виконується після попередньої підготовки, майже така сама, що проводиться перед ендоскопічним дослідженням товстої кишки (очисні клізми ввечері, напередодні операції і за дві години до втручання). Також може призначатися доопераційне медикаментозне лікування, що включає протизапальні засоби (якщо має місце бути гострий запальний процес).

Маніпуляція проводиться з використанням ендоскопа. При наявності у поліпа ніжки, остання захоплюється якомога ближче до основи. Видалення поліпа за допомогою подається струму, здійснюється протягом декількох секунд (2-3 сек.). Якщо ж пухлина фіксується широкою основою, то його затискають, злегка відтягуючи новоутворення на себе. При великих розмірах поліпа його ліквідують частинами, з інтервалом етапів втручання в 2-3 тижні. Найбільшу трудність видалення складають пухлини, розташовані вище ректосігмоідного області, а також поліпоз на всій протяжності слизової - в останньому випадку виконують резекцію слизової прямої кишки або резекцію сигмовидної кишки (сігмоідектомію) в межах здорових тканин з подальшою колоректопластікой.

Відновлення після операції може займати від 3-5 днів і до 2-3 тижнів, протягом яких пацієнт дотримується постільного режиму і бесшлаковую дієту.

Прогноз і профілактика анального поліпа

Прогноз після виконання оперативного видалення поліпів цілком сприятливий (за винятком випадків, коли проводиться видалення цілої ділянки прямої, а іноді і сигмовидної кишки). За хворими встановлюється диспансерне спостереження, що включає в себе ендоскопічне обстеження кожні 1,5-2 місяці після втручання і потім не рідше ніж один раз на рік.

Своєчасне видалення анальних поліпів є свого роду профілактикою розвитку колоректального раку (Особливо при наявності ознак анемії і загрози виникнення злоякісної пухлини). Попередженням ж розвитку поліпів є диспансеризація і обстеження всіх категорій громадян, які мають ті чи інші порушення роботи травного тракту, а саме товстого кишечника.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Анальний поліп