Непрохідність кишечника - це важкий патологічний процес, для якого характерно порушення процесу виходу речовин з кишечника. Такий недуга найчастіше вражає людей, які відносяться до вегетаріанців. Розрізняють динамічну і механічну кишкову непрохідність. У разі виявлення перших симптомів захворювання необхідно відправлятися до хірурга. Тільки він зможе точно призначити лікування. Без своєчасної допомоги лікаря пацієнт може померти.
Непрохідність кишечника можуть спровокувати такі механічні причини:
Динамічна кишкова непрохідність утворюється відразу після хірургічного втручання на черевній порожнині, в разі отруєння або наявності перитоніту.
Симптоми непрохідності кишечника починаються з болючих відчуттів в області живота, які носять різкий, переймоподібний і наростаючий характер. Такий стан сприяє утворенню нудоти і блювоти. Після деякого часу вміст кишечника направляється в шлунок, в результаті чого блювотні маси набувають запах, характерний для калу. Пацієнта турбує запор і метеоризм. На початковому етапі недуги перистальтика кишечника зберігається, її можна спостерігати через черевну стінку. Характерним сигналом про формування кишкової непрохідності є збільшення живота в розмірі та прийняття неправильної форми.
Під час діагностики пацієнта можна виявити наступні ознаки непрохідності кишечника:
Гостра кишкова непрохідність розвивається раптово. Як правило, вона проявляється згідно симптомів порушення працездатності кишечника. В результаті пацієнта відвідують такі ознаки:
Гостра кишкова непрохідність може мати симптомами досить різноманітними, а залежать вони від рівня обструкції ураженого органу. Представлені симптоми рідко турбують людину все відразу, тому відсутність якогось з них не виключає наявність поданої патології. Тому розглянемо їх детальніше.
Больовий синдром носить яскраво виражений характер з самого початку. Як правило, біль зосереджується під ложечкою, навколо пупка. Її характер спазматичний.
Блювота - самий постійний ознака гострої кишкової непрохідності. Посилена блювота спостерігається в разі, якщо перешкода в кишечнику розташоване високо. Якщо має місце обструкція товстої кишки, то цей симптом буде відсутній, а нудота залишається. Спочатку блювотні маси являють собою вміст шлунка, а після вони набувають жовтуватий відтінок, поступово стаючи зеленими і зеленувато-коричневими.
Запор - це пізній прояв захворювання, так як перший час після розвитку непрохідності відбувається рефлекторне випорожнення нижчих відділів. Таким чином, створюється ілюзія норми.
Гостра непрохідність кишечника супроводжується великими втратами рідини, електролітів при блювоті, інтоксикацією застійним вмістом кишечника. При відсутності ефективної терапії у пацієнта відзначається почастішання пульсу, зниження артеріального тиску. Подібні симптоми кишкової непрохідності вказують на початок шоку.
Спаечная кишкова непрохідність, яку передбачає класифікацію недуги, є порушенням пасажу по кишечнику, що може бути викликано спайковимпроцесом в черевній порожнині. Представлена патологія вважається найпоширенішою. На сьогоднішній день є тенденція до збільшення її частоти, так як проходить велика кількість операцій на черевній порожнині.
Спаечная кишкова непрохідність і її класифікація передбачає такі форми недуги:
При першій формі захворювання відбувається здавлювання спайками кишки, але при цьому не порушується її кровопостачання і іннервації.
При странгуляційної кишкової непрохідності спайки чинять тиск на брижі кишки. Результатом такого процесу стає некроз ураженого органу. Класифікація странгуляційної кишкової непрохідності має на увазі 3 її види: заворот, узлообразование і защемлення.
Заворот відзначається в тих відділах органу, де присутня брижі. Основні причини його формування - це рубці і зрощення в черевній порожнині, голодування з подальшим наповненням кишечника грубою їжею.
Така форма странгуляційної кишкової непрохідності, як узлообразование, формується на будь-якому рівні тонкої і товстої кишок, де присутня брижі. Причини утворення защемітельного кільця засновані на затисканні сигмовидної кишки.
Представлений вид захворювання проявляється у вигляді прогресуючого зниження тонусу і перистальтики мускулатури кишечника. Такий стан може призвести до повного паралічу ураженого органу. Він може вражати всі відділи шлунково-кишкового тракту або зосереджуватися в одному.
Паралітична кишкова непрохідність володіє наступними симптомами:
Больовий синдром вражає всю область живота, має розпираючий характер і не іррадіює. Блювота відвідує пацієнта багаторазова, спочатку шлунковим, а потім кишковим вмістом. Якщо має місце діапедезних кровотеча з стінки кишечника і шлунка, гострі виразки травного тракту, то блювотні маси мають геморагічний характер. Виражений метеоризм викликає грудної тип дихання. У пацієнтів діагностують тахікардію, знижений артеріальний тиск і сухість у роті.
Непрохідність кишечника у новонароджених може виникнути через вади розвитку органа:
У пацієнтів грудного віку присутній специфічний вид захворювання - інвагінація. Для нього характерно вивертання частини кишки і впровадження в іншу. Як правило, така патологія діагностується у дітей 5-10 місяців. У хлопців в рік і старше таке захворювання виявляється рідко. Основні причини формування такого явища - це незрілість механізму перистальтики і рухливість товстої кишки.
Спровокувати порушення в перистальтики можуть різкі збої в режимі харчування у дітей раннього віку, початок прикорму і інфекція. Для інвагінації характерні такі симптоми:
У дітей грудного віку можуть діагностувати динамічну непрохідність кишечника у вигляді спазмів або паралічу. Причини такої патології полягають в незрілості травної системи на тлі операцій, кишкових інфекцій, пневмонії.
Таке захворювання, як непрохідність кишечника, розвивається в три стадії:
Основними способами діагностування представленого захворювання є рентгенологічне дослідження органів черевної порожнини та аналіз крові. Як доповнення можуть застосовувати УЗД.
У разі об`єктивного обстеження мову у пацієнта повинен бути сухий, обкладений білим нальотом, нерівномірне здуття живота.
Коли у пацієнта була діагностована або є підозри на кишкову непрохідність, йому необхідна термінова госпіталізація в хірургічне відділення. Якщо має місце швидко наступає, прогресуюче, катастрофічне зневоднення, то необхідно термінове лікування кишкової непрохідності. Такі терапевтичні заходи повинні здійснюватися по можливості і в період транспортування пацієнта. До того як він буде оглянутий лікарем, йому забороняється давати проносні препарати, вводити знеболювальний, здійснювати клізми і промивання шлунка.
У лікарні при відсутності виражених симптомів механічної непрохідності здійснюють лікування кишкової непрохідності, яке включає в себе ряд заходів:
Якщо має місце механічна непрохідність, а консервативна терапія не дає потрібного результату, то потрібно виконати екстрену операцію. Вона містить в собі:
Післяопераційний період включає в себе всі ті ж заходи, які спрямовані на нормалізацію водно-сольового і білкового обміну. Для цих цілей застосовують внутрішньовенне введення сольових розчинів, кровозамінників. Ще здійснюють протизапальну лікування, стимуляцію моторно-евакуаторної функції шлунково-кишкового тракту.
Непрохідність кишечника - це дуже підступне захворювання, яке в разі не проведення своєчасної терапії призведе до летального результату. Дуже часто єдиним методом терапії є проведення операції, після якої пацієнт повинен виконувати ряд заходів, спрямованих на відновлення організму.
Тому рекомендуємо вам прочитати як Галина Савіна повністю вилікувала хвороби шлунково-кишкового тракту. Читати далееgt; gt; gt;
