Якою має бути дієта при непрохідності кишечника
- Які причини захворювання
- Ознаки кишкової непрохідності
- Якою має бути дієта
Якою має бути дієта при непрохідності кишечника? Дане питання хвилює пацієнтів. Коли їжа надходить в організм людини, вона повинна пройти довгий шлях. І кишечник в цьому відіграє важливу роль.
Довжина тонкої кишки становить до 4,5 метрів (у мертвої людини вона подовжується за рахунок ослаблення м`язового тонусу), і їжа в ньому затримується близько 4 годин. Товстий кишечник набагато коротше (1,5 метра), але їжа перетравлюється в ньому значно довше - до 15 годин. Якщо ж на шляху проходження хімусу виникають перешкоди, настає непрохідність кишечника.
Які причини захворювання
Непрохідність кишечника буває двох видів: толстокишечная і тонкокишечная, яка до того ж є більш важкою і небезпечною у зв`язку з тим, що вона вище розташована.
Просування хімусу по кишечнику може бути блоковано з двох причин, динамічної і механічної:
- Динамічна кишкова непрохідність виникає при отруєнні нервово-паралітичні отрутами і важких інфекційних захворюваннях через спазм (паралічу) стінки кишки. У першому випадку перистальтика відсутня через розслаблення стінки кишечника, і непрохідність називається паралітичної. В іншому випадку, коли з-за посилення перистальтики постає спазм, непрохідність називається спастичною.
- Механічна кишкова непрохідність викликається спайками черевної порожнини, пухлинами (як злоякісними, так і доброякісними), поліпами, жовчними і каловими каменями, аскаридами, проковтнутими сторонніми предметами, заворотом кишок. Так як в сучасний період кількість операцій на органах черевної порожнини збільшилася, то, відповідно, збільшилася і кількість випадків спайкової непрохідності після таких операцій.
Ознаки кишкової непрохідності
Кожен чоловік просто зобов`язаний знати ознаки гострої кишкової непрохідності, що включають в себе біль, нудоту, блювоту, втрату апетиту, нерівномірне здуття живота і неможливість провести акт дефекації. Іноді з ануса виділяється кров.
Блювота служить показником розташування кишкової непрохідності. Якщо заблокований тонкий кишечник, блювота виникає дуже часто, блювотні маси специфічного зеленого кольору через великий вміст в них жовчі і кишкових соків, з жахливим відразливим запахом. Це свідчить про наявність у блювоті кишкового вмісту, що виходить через шлунок в тому випадку, коли припиняється перистальтика кишечника. Даний симптом так і називається - калових блювота. Але якщо непрохідність знаходиться низько в товстому кишечнику, блювання може і не бути.
Наявність болю - невід`ємна частина кишкової непрохідності. Біль може бути настільки сильною, що виникає больовий шок, коли шкіра різко блідне, на ній виступає холодний піт, а пульс стає малонаполненние.
Якщо біль як би опоясує пупок і виникає знову буквально через лічені хвилини - це безперечні ознаки тонкокишковій непрохідності. Зі значно більшим інтервалом у часі виникає біль при товстокишковій непрохідності, і вона зазвичай відчувається нижче пупка.
Встановити діагноз непрохідності кишечника лікаря допомагають опитування звернувся за допомогою людини, обмацування живота, пальпірованіе прямої кишки, прослуховування черевної порожнини, проведення рентгена, ирригоскопии, ультразвукового дослідження (УЗД).
Комп`ютерна томографія - дуже точний і ефективний метод діагностики. Обов`язково береться кров хворого на загальний аналіз. У разі настання поліпшення (з`являється стілець, відпускає біль) проводиться перевірка провідності кишечника барієм, що є контрастною речовиною.
Без покращання і при розвитку перитоніту доводиться робити операцію. Основна мета операції - усунути перешкоду в кишечнику і дати можливість химусом вільно просуватися по всій довжині кишечника аж до анального отвору.
Перед операцією по резекції кишечника хворому вводять в вену антибіотики широкого спектру дії. Коли операція завершена, пацієнту через рот вставляється зонд, який призначений для видалення вмісту шлунка.
Прооперованого хворого протягом півдоби після хірургічного втручання забороняється їсти і пити. Тому перший час після операції витримати досить важко: харчування полягає лише з поживних розчинів, які вводяться внутрішньовенно. Потім на допомогу хворому знову приходить зонд, і харчування здійснюється через нього.
Якою має бути дієта
Хворого долучають до цілого ряду дієт: нульовий, №4 та №4В. Нульова - сама щадна. Все харчування в післяопераційний період має складатися з рідких, теплих, несолоних страв об`ємом не більше 200 грамів за прийом.
При такій дієті знижується секреторна функція, завдяки чому жовч в сукупності з ферментами не зможуть розчинити шовний матеріал. Тверда і жирна їжа виключаються з меню для того, щоб знизити рухову активність кишечника. Все це дає можливість слизовим тканинам швидко зажити в місці оперативного втручання.
Після загоєння дієту можна значно урізноманітнити введенням в раціон більше твердої їжі. Можна приготувати слизовий суп, рибне суфле, омлет (на пару), а на 14 день після операції можна вже не боятися прийому молочних продуктів.
Слизовий суп готується дуже просто. У невелику кількість киплячої води засипається жменька вівсянки і вариться до повного розчинення, а потім проціджують. Надалі в суп можна додавати відварені і протерті моркву і картоплю.
Дієта при кишкової непрохідності є рятівним якорем для хворого. Щоб її дотримуватися, потрібно докласти чимало зусиль і матимуть силу волі. Вона розроблена спеціально для того, щоб створити щадну атмосферу травним органам.
На смажене, гостре, копчене, жирне, алкоголь, газовані напої накладається табу. Переїдати не можна ні в якому разі. Необхідно пити більше рідини, яка сприяє розрідженню калових мас.
При прийомі теплої їжі знімається спазм кишечника. Необхідно уникати появи в кишечнику бродильних процесів. Для цього потрібно виключити з раціону продукти, що викликають метеоризм: капусту, бобові, молоко, буряк.
Вітаються сухарики з пшеничного хліба, яйця всмятку, овочеві супи, каші на воді, сир. Дієта №4В є більш повноцінної в порівнянні з дієтою №4. Тут вже можна насолоджуватися відвареної рибою, молочними продуктами, вершковим маслом, куркою.
Щоб уникати запорів, які часто турбують людей похилого віку, необхідно пити свіжий кефір, котрий до того ж нормалізує мікрофлору кишечника. Дієта повинна дуже строго дотримуватися і в підсумку привести до нормалізації травлення.
