Болі в ліктях: причини і лікування

лікоть

Біль в ліктьовому зчленуванні виникає дуже часто і викликана безліччю причин. Це не обов`язково можуть бути захворювання самого суглоба і оточуючих його м`яких тканин, але і патології шийногрудного відділу хребта, плечового сплетення. Небезпека пізнього виявлення причини болю в лікті полягає в тому, що лікування буде більш тривалим, і, можливо, процес прийме хронічний перебіг. У підсумку - порушення працездатності, адже ліктьовий суглоб важливий для функціонування всієї верхньої кінцівки.

зміст

Епікондиліт зовнішнього або внутрішнього надвиростка плеча ("лікоть тенісиста" або "лікоть гравця в гольф")

Це хвороби, які виникають через перевантаження. Найбільш часта причина - виконання однотипних повторюваних рухів: робота на дачі, заняття спортом, управління комп`ютерною мишею, будь-якими механізмами, які потребують напруження м`язів згиначів або розгиначів кисті. Характерна болючість при обмацуванні місць кріплення сухожиль цих м`язів, а також біль при активному згинанні кисті (внутрішній епікондиліт) або розгинанні її (зовнішній). Біль може тривати вниз на передпліччя. Рухи в самому ліктьовому суглобі, як правило, не обмежені.

лікування:

  1. Виняток навантажень на ліктьовий суглоб.
  2. Протизапальні засоби (таблетовані препарати і місцевого застосування): Моваліс, Найз, Німесил, Целебрекс.
  3. Фізіопроцедури (магнітотерапія, ультразвук, лазеролеченіе, електрофорез).
  4. Спеціальна лікувальна гімнастика.
  5. При неефективності - блокада в больову точку з анестетиком і гормоном - глюкокортикоїдів.
  6. Ударно-хвильова терапія (при хронічному перебігу).
  7. Рідко - оперативне лікування.

Деформуючий остеоартроз ліктьового суглоба

Ізольовано це захворювання зустрічається рідко за винятком посттравматичного артрозу. В основному ліктьові суглоби уражаються при поліартрози. Біль турбує при навантаженні на руку, перенесення важких предметів. Характерно також обмеження рухів, хрускіт в суглобі, пізніше - його деформація. З розвитком хвороби біль стає практично постійною, ниючий.

лікування:

  1. При загостренні - протизапальні препарати.
  2. Обмеження фізичного навантаження.
  3. Лікувальна гімнастика.
  4. Застосування хондропротекторів (коштів, що поліпшують обмін речовин в хрящовій тканині) - артрит, Алфлутоп, Структум.
  5. Фізіопроцедури (магнітотерапія, електрофорез, УВЧ).
  6. Масаж верхньої кінцівки.

запальні захворювання

Ліктьовий суглоб може піддатися запальних змін при ревматоїдному артриті, подагрі, псоріазі, інфекційних артритах. Людина відчуває біль в суглобі, що посилюється при рухах їм, а також у нічний час. Він намагається тримати руку в напівзігнутому положенні, щоб полегшити стан, в результаті розвивається тугоподвижность. Крім болю турбує скутість після періоду спокою, гарячі шкірні покриви суглоба, почервоніння. При подагрі на ліктях утворюються вузлики - тофуси.

лікування:

  1. Терапія основного захворювання.
  2. Виняток фізичних навантажень.
  3. Протизапальні препарати.
  4. При гнійному артриті - антибіотики.
  5. Фізіопроцедури (магнітотерапія, лазеротерапія).
  6. Після купірування запалення - лікувальна гімнастика, легкий масаж, курс хондропротекторов.

Ліктьовий тунельний синдром

Ця патологія розвивається через стискання ліктьового нерва в області його проходження в кістковій борозні ліктьового суглоба. Причини здавлення можуть бути різними (травми, часті згинання та розгинання ліктя, кісткові вирости - остеофіти кінця плечової кістки). Біль починається від ліктьового суглоба і триває по передпліччя, віддаючи в 4-й і 5-й пальці кисті. Одночасно турбує оніміння шкіри на цій ділянці. Лікар проводить діагностичний тест - вдаряє молоточком по ліктьовий борозні, у пацієнта з`являється поколювання або простріл по передпліччя до мізинця.

лікування:

  1. Обмеження навантажень, іноді потрібно фіксація суглоба ортезом.
  2. Протизапальна терапія (нестероїдні протизапальні засоби).
  3. Антиконвульсанти, антидепресанти (строго за призначенням лікаря).
  4. Физиолечение (електрофорез, фонофорез з димексидом).
  5. Вітаміни групи В.
  6. Блокади з анестетиком і глюкокортикоїдів в область ущемлення нерва.
  7. У деяких випадках - оперативне втручання.

Неврит ліктьового нерва

Причини запалення ліктьового нерва різноманітні - травми, переохолодження, тертя його об кістку при вальгусной деформації суглоба. Біль в ліктьовому суглобі ниючий, німіють 4-й і 5-й пальці руки, знижена сила в них.

лікування:

  1. Нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики.
  2. Вітаміни групи В.
  3. Судинні препарати (еуфілін, Папаверин), сечогінні засоби (фуросемід).
  4. Фізіопроцедури (фонофорез, електрофорез).
  5. Масаж, ЛФК.

Бурсит ліктьового відростка

На верхівці ліктьового зчленування є підшкірна сумка, заповнена синовіальною рідиною. Після травми або постійного тертя цій галузі об стіл, предмети, а також при ревматоїдному артриті або подагрі ця сумка може запалюватися. діагностувати бурсит нескладно: ви можете легко помітити округле утворення на суглобі при зігнутою в лікті руці, воно м`якої консистенції, малоболезненное. Якщо бурсит гнійний, виникають болі, почервоніння шкіри над освітою, набряклість.

лікування:

  1. Спокій, пов`язка.
  2. Нестероїдні протизапальні препарати.
  3. Місцево напівспиртові компреси, компреси з димексидом.
  4. Пункція і аспірація вмісту сумки шприцом, введення в порожнину глюкокортикоїду або антибіотика.
  5. Физиолечение.
  6. При рецидивах - операція, яка полягає в висічення сумки.

Остеохондроз, міжхребцеві грижі

якщо грижа або протрузія утворилася в сегменті ThI-ThII або C5-C6 (в нижнешейном і верхнегрудном відділах хребетного стовпа), можуть турбувати болі в ліктях через обмеження нервових корінців. Біль зазвичай пекуча або ниючий, не залежить від навантаження. При спробі зігнути руку в лікті відчувається слабкість, порушена чутливість шкіри по передпліччя.

лікування:

Спочатку проводиться комплексне консервативне лікування: фізіотерапія, голкорефлексотерапія, масаж, лікувальна гімнастика, нестероїдні протизапальні засоби, вітаміни групи В, околопозвоночниє блокади з анестетиками, глюкокортикоїдами, хондропротекторами.
При неефективності проводиться хірургічне втручання на хребті.

Травми ліктьового суглоба

До них відносяться забій, вивих кісток передпліччя, різні переломи кісток, що утворюють суглоб, розрив сухожилля двоголового м`яза.
Якщо після травми ви відзначаєте неминаючий біль, набряк, деформацію суглоба або оточуючих його областей, обмеження або пружні руху в лікті, зверніться до лікаря. Можливо, знадобиться рентгенографія для уточнення діагнозу.

лікування:

  1. При переломах зі зміщенням - зіставлення уламків ручним способом або за допомогою операції. У разі вивиху - вправлення його. Якщо порвано сухожилля біцепса, в більшості випадків воно зшивається хірургічним шляхом.
  2. Іммобілізація суглоба.
  3. Анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати.
  4. Після припинення іммобілізації необхідна реабілітація (масаж, фізіолікування, ЛФК).

Артропатія Шарко (суглоб Шарко)

Дана патологія може вражати суглоби (одночасно 2-3 зчленування), в тому числі і ліктьовий, при системних захворюваннях, таких як сирингомієлія, травми спинного мозку, спинна сухотка (пізня стадія сифілісу), цукровий діабет. Порушується іннервація і розвиваються дистрофічні зміни тканин ліктьового суглоба. Він набрякає, червоніє, стає нестабільним, деформується. Страждає рухова функція. Турбує біль, правда, поступово вона стихає через порушення нервової провідності.

лікування:

  1. Терапія основного захворювання, що є і профілактикою розвитку суглоба Шарко.
  2. Іммобілізація суглоба жорстким ортезом.
  3. При виражених симптомах - хірургічні операції (артродез, т. Е. Замикання суглоба, використання апарату зовнішньої фіксації, ендопротезування).

гемофілія

При цьому захворюванні, як відомо, погано згортається кров, і навіть при незначній травмі в суглоб може статися крововилив. Ліктьовий суглоб не виняток. Через заповнення його порожнини кров`ю з`являється біль, що розпирає, збільшення суглоба в об`ємі, обмеження рухів в ньому. Дратується оболонка суглоба, що призводить до хронічного синовіїти.

лікування:

  1. Терапія гемофілії.
  2. Своєчасна аспірація крові з порожнини суглоба, при синів - введення в нього протизапальних засобів (глюкокортикоїдів).
  3. Профілактика травм.

синовіальний хондроматоз

Синовіальний хондроматоз - це захворювання хрящової тканини, при якому порушується процес формування хряща, і в порожнині суглоба утворюються вільні хрящові фрагменти. Розвивається хвороба в дитячому віці, проявляється деформацією кісток, укороченням рук і ніг. У ліктьовому суглобі виникає біль при згинанні і розгинанні, суглоб запалюється через постійне роздратування синовіальної оболонки хрящовими тільцями. Тоді біль вже стає постійною, зчленування набрякає, стає тугоподвижность.

лікування:

Тільки хірургічне втручання, що полягає у видаленні хрящових тіл. Найчастіше виконується артроскопія - операція через невеликі проколи.

Дифузний фасциит (хвороба Шульмана)

Це хвороба сполучної тканини. У фасціях - плівках, що покривають навколосуглобових м`язи, формується хронічний запальний процес. Прощупуються ущільнення під шкірою, а самі шкірні покриви плеча та передпліччя нагадують апельсинову кірку. Крім болю, що тягне в лікті він втрачає свою рухливість.

лікування:

Терапія дифузного фасциита більш ефективна при ранньому його виявленні.

  1. Глюкокортикоїди.
  2. Цитостатики.
  3. Фізіотерапія (фонофорез з трилоном В).
  4. ЛФК, масаж поза загостренням.

Пухлина ліктьового суглоба

Спочатку біль може з`являтися і зникати самостійно. Але потім больові відчуття стають постійними, посилюються в нічний час доби, погано піддаються прийому анальгетиків. Крім болю, можна виявити так звані малі ознаки раку - схуднення, втрата апетиту, стомлюваність, невелике підвищення температури тіла. У міру збільшення пухлини вона може прощупується або бути помітною візуально. Можливі патологічні переломи кісток в області ліктя.

лікування:

Тільки хірургічне, обсяг операції залежить від виду новоутворення, його точного розташування і ступеня розвитку.

Принципи лікування болю в лікті

  • Якщо в лікті виникла біль, що підсилюється при рухах, необхідно припинити навантаження на руку, а при сильному болі навіть зафіксувати лікоть косиночной пов`язкою, надіти на суглоб бандаж. Відвідайте ортопеда.
  • При травмі суглоба, якщо є ознаки перелому або вивиху, обездвіжьте руку, наклавши шину з підручних матеріалів. Прийміть знеболюючий препарат і викличте швидку допомогу.
  • Якщо біль слабка, не пов`язана з травмами, з навантаженнями, зверніться до ортопеда. При палінні, порушення чутливості передпліччя, пальців проконсультуйтеся у невролога.

Не ігноруйте біль в лікті, при прогресуванні захворювання, що викликало її, лікування буде не таким ефективним.

До якого лікаря звернутися

Якщо біль у суглобі виникла відразу або через деякий час після травми - зверніться до травматолога. При постійному болю, що супроводжується набряком, деформацією, хрускотом в суглобі, обмеженням його рухливості потрібно прийти на прийом до ревматолога. При порушеннях чутливості, поширенні болю в пальці або передпліччя, слабкості в руці насамперед радимо проконсультуватися у невролога. Додаткову допомогу в лікуванні надасть лікар-фізіотерапевт, фахівець з лікувальної фізкультури та масажу. У деяких випадках корисна консультація ортопеда (якщо біль посилюється при русі). При виявленні пухлини її лікує онколог, при гемартрозе, викликаному на гемофілію, необхідна допомога гематолога.

Наша передача про хрускіт в суглобах:

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Болі в ліктях: причини і лікування