Як вилікувати компресійний перелом хребта
Компресійний перелом хребта - одне з найчастіших ушкоджень, коли відбувається здавлювання 1 або декількох хребців. Компресійні переломи є дуже серйозними травмами, так як при них отримує пошкодження стовп хребта і може постраждати спинний мозок.
опис захворювання
Хребетний стовп будь-якої людини має 32-34 хребця. Вони з`єднуються один з одним зв`язками і хрящової тканиною, а в деяких місцях можуть зростатися. Сам хребет розділений на 5 основних відділів. Шийні структури складаються з 7 хребців. Грудний відділ має 12 одиниць таких кісточок. Довжина поперекового і крижового утворень становить по 5 хребців. Копчик має в своєму складі 3-5 зрощених кісточок.
Кожна з цих хребцевих структур складається з дуги (з неї виходять відростки: 2 поперечних, остистий, 4 суглобових) і основного тіла. Дугоподібна частина звернена назад, а основна структура розміщується попереду. Знаходяться один над одним отвори в хребцях утворюють основний канал, де розташований спинний мозок.
Є 3 види пошкоджень, при яких виникає перелом хребта компресійного типу:
- При спрямованої уздовж хребетного стовпа надмірному навантаженні або при різкому згинанні тіла при ударі в районі 12 хребця на грудному відділі або в попереково-крижової області. Дуже часто ударної дії і згину супроводжує поворот всього хребетного стовпа.
- При ударі куприка під час падіння, стрибка з великої висоти, при автодорожньому подію, під час виробничої діяльності.
- В результаті розвитку остеопорозу. Зменшується щільність структури самих хребців, що призводить до збільшення можливості їх здавлювання. Через цю хворобу у багатьох літніх людей (особливо у жінок) з`являється компресійний перелом хребців.
Окремі хребетні кісточки приймають форму клина при розгляданні їх збоку, і помітно зменшується висота самого хребця.
Як поділяють компресійні ушкодження
Лікарі виділяють різні ступені розвитку хвороби:
- На першому етапі висота хребцевих структури зменшується до 1/3.
- Під час другого періоду це явище зачіпає до хребця.
- При високих темпах зменшення висоти хребців лікарі констатують третю ступінь недуги.
За містом самого перелому виділяють такі види травм:
- Компресійний перелом поперекового відділу хребта.
- Аналогічне пошкодження грудного хребця.
- Подібна травма на шийному відділі хребта.
- Перелом хребця в крижової частини.
- Компресійне пошкодження хребців на п`ятій точці.
При всіх видах таких травм спостерігається зміщення хребцевих кісточок відносно один одного. Під час цього процесу обов`язково відбувається викривлення каналу хребетного стовпа, і при цьому травму отримує спинний мозок. Це веде до оніміння кінцівок і може викликати параліч. Разом з цим затискаються нервові закінчення, що призводить до виникнення радикуліту посттравматичного типу. Це зазвичай трапляється при переломах поперекового хребця.
Якщо при отриманні травми відбулося розтягнення хребцевих структур, то можливий розвиток декомпрессионного перелому хребта. Симптоматика його практично збігається з компресійним типом хвороби, але нервові закінчення на спинному мозку пошкоджуються в більшій мірі, що може привести до паралічу рук і ніг.
Симптоми компресійного перелому хребта
Основні ознаки перелому даного типу такі:
- Сильний біль в області спини.
- Якщо людина отримала компресійний перелом грудного відділу хребта або аналогічне поразку поперекової частини, то можливі труднощі з диханням.
- Больові відчуття зі спини можуть перейти на живіт.
- Вони посилюються, якщо хворий стоїть або пересувається, і зменшуються в лежачому положенні.
- Пацієнт відчуває головний біль.
- Можлива нудота і блювота.
- Відбувається оніміння нижніх і верхніх кінцівок хворого, з`являється слабкість. Це буває при пошкодженні нервових структур на хребетному стовпі.
- Повороти тулуба після компресійного перелому сильно ускладнені.
- У пацієнта спостерігається постійна напруга м`язів на спині.
- Зростання хворої людини зменшується незалежно від причини ушкодження.
- У потерпілого іноді з`являється горб, але в більшості випадків у пацієнта спостерігається неприродний вигин в частині спини.
Больовий синдром посилюється поступово, у міру руйнування хребця. Якщо після отримання травми у людини розвинулася важка форма компресійного перелому хребця, то іноді задні його частини можуть зміститися в спинномозковий канал. Це викликає порушення функціонування спинного мозку.
Більшість людей в перші місяці хвороби, незважаючи на початкові симптоми недуги, не йдуть за допомогою до медичних установ, а приходять туди тільки після того, як починається оніміння кінцівок. Це серйозно ускладнює лікувальний процес.
діагностика
Пацієнта обстежує травматолог. Потім хворого посилають на рентгенографію в двох проекціях хребетного стовпа. Цим методом визначають місце розташування зламаного хребця і тяжкість отриманої травми. Разом з цим для уточнення діагнозу може бути застосована магнітно-резонансна або комп`ютерна томографія. Перший спосіб застосовують при підозрі на пошкодження нервових закінчень хребетного стовпа. Це дає можливість визначити ступінь залученості в патологічний процес знаходяться поруч з пошкодженої зоною різних структур і тканин.
Якщо пацієнт - жінка у віці (старше 50 років), то її посилають на денситометрію, для перевірки на можливу наявність у неї остеопорозу.
Для точної оцінки стану спинного мозку лікарі застосовують міелографіческіе метод. Можливо, хворого пошлють на неврологічне обстеження для з`ясування функцій спинного мозку, нервів на периферії і інших нервових закінчень. Після збору всіх даних ставиться точний діагноз і намічаються шляхи лікування.
Лікування компресійного перелому хребта
Цей процес займає багато часу. Якщо у пацієнта неускладнений тип захворювання, то лікувати його лікарі починають консервативними методами. Для цього пацієнтові виписують знеболюючі препарати і відправляють на спеціальні курси лікувальної гімнастики, яка зміцнює м`язові структури і відновлює гнучкість хребетного стовпа. Рентгенографію хворому проводять щомісяця для спостереження за ходом лікування.
Лікарі можуть застосувати порівняно новий метод - вертебропластику. Вона полягає у введенні спеціального цементного складу в пошкоджену міжхребцеву кісточку через невеликий проріз на шкірі хворого. Це зміцнює хребці і не дає їм зруйнуватися.
Для компенсації і відновлення потрібної висоти пошкоджених структур пацієнтові вводять камери в спущеному вигляді. Їх роздмухують, регулюючи до отримання потрібного розміру хребця, і потім фіксують спеціальним цементом.
Хворому виділяють спеціальне ліжко, яка повинна мати відповідний нахил і бути жорсткою. Йому прописують малорухливий спосіб життя на період лікування і дозволяють вставати на невеликий проміжок часу. Через 1-2 місяці потерпілому призначається курс фізіотерапії і масаж. Йому наказують 30-60 днів носити спеціальний вид корсета, який підтримує хребетний стовп хворого в потрібному положенні. При точному виконанні всіх рекомендацій травматолога та інших фахівців людина повертається до нормального життя через 6 місяців.
При компресійному переломі лікування народними засобами полягає в усуненні болю під час відновного періоду і при реабілітації хворого. Для цього можна використовувати такі рецепти:
- Муміє заважають з маслом з троянди і цю суміш акуратно втирають в область травми.
- Можна зробити мазь з живиці соснової. Для цього на тертці з дрібними отворами перетирають цибулину і додають до неї 0,02 кг свіжозібраної живиці, 15 г купоросу мідного, 0,05 кг оливкової олії. Все це замішують в ковші з металу і тримають над вогнем до закипання. Потім суміш остуджують і втирають в хворе місце.
Хворому можна запропонувати дієту з великої кількості відвареної риби, горіхів, молока, хурми. Йому можна давати відвари шипшини, зелень, цвітну капусту і маслини. Хліб повинен бути з висівок. Можна їсти редьку, чорну смородину.
Хірургічна операція при компресійних переломах
Показаннями для операції є:
- Наявність осколків, якими пошкоджуються хребці.
- Нестабільні пошкодження, яким супроводжують вивихи.
- Клиновидность деформованих кісточок.
- Травми, при яких починає руйнуватися передня стінка каналу хребта.
Проводиться видалення осколків і внутрішня фіксація з використанням імплантів з металу. Після цього хворий відправляється на реабілітацію. Її здійснюють з використанням методів фізіотерапії: ультразвукового опромінення, УВЧ, електрофорезу. Потім призначається курс лікувальної фізкультури.
Після операції можуть розвинутися різні ускладнення. Вони можуть викликати такі явища:
- Нестабільність сегментів.
- Кіфаротіческіе деформаційні ефекти.
- Неврологічні ураження.
При зменшенні висоти хребцевих кісточки на більш ніж 1/3 може проявитися сегментарная нестабільність, яка призводить до дистрофічних і дегенеративних процесів в хребетному стовпі.
Кіфозом найчастіше вражені жінки у віці старше 50 років, які хворіють на остеопороз. В результаті цієї хвороби у пацієнта формується горб. У них виникає сильний біль і можуть постраждати легені, внутрішні органи, серцевий м`яз.
Це призведе до розвитку задишки, проблем з травленням і почуттю підвищеної втоми.
При переломах уламки можуть зміститися і здавити нервові корінці і сам спинний мозок, канал якого звужується. При цьому можуть бути пошкоджені кровоносні судини, що знаходяться в області перелому. Це призведе до оніміння кінцівок і болю.
профілактика захворювання
Для цих цілей треба вилікувати остеопороз і зміцнити скелет. Необхідно приймати харчові добавки, багаті кальцієм, вживати вітамін D, займатися фізкультурою. Є медикаменти, які зупиняють або сильно уповільнюють розвиток остеопорозу:
- “Актонель”, “фосамакс”, “Боніва”. Це біфосфати, що уповільнюють втрати кісткової тканини і поліпшують їх щільність. Допомагають боротися з переломами. Але вони можуть сприяти остеонекрозу щелепних кісток, хоча ризик такого ускладнення надзвичайно низький. Їх не можна приймати людям з раковими захворюваннями. Небажано використовувати ці препарати внутрішньовенно. Можуть проявитися такі явища, як оніміння кінцівок.
- гормональні препарати “Міакальціе” або “Кальцімар”. Покращують регулювання рівня кальцію в плазмі крові людини, сприяють формуванню кісткових структур, виробляють знеболюючий ефект.
- синтетичне засіб “Фортео”. Використовується у вигляді ін`єкцій. Добре впливає на ріст кісток і знижує можливість перелому хребця у жінок, які страждають на остеопороз.
- “Евіста”. Застосовується для збільшення кісток в товщину і уповільнення втрати їх маси.
Для правильного підбору потрібного медикаменту треба пройти обстеження і консультацію у лікаря. Самостійне використання вищевказаних ліків може призвести до небезпечних наслідків.
У будь-якому випадку при отриманні травми на хребті краще відразу звернутися в медичний заклад. Це дозволить вчасно вжити необхідних заходів, не дасть хвороби розвинутися в повну силу. Своєчасне звернення до лікаря дозволить повністю вилікувати захворювання.
