Кіфоз грудного відділу хребта
- Діагностика грудного кіфозу
- Класифікація хребетного дефекту
- симптоми патології
- Причини і наслідки патологічного кіфозу
- Методи лікування кіфозу
- Комплекс профілактичних заходів
Сутулість, неправильна постава, при якій плечі людини нахиляються вперед і вниз, кіфоз грудного відділу хребта. У такому положенні людина ніби намагається стати нижчим на зріст, згорбившись і стиснувши свою грудну клітку.
Якщо, вставши до стіни і притулившись до неї спиною, така людина в стані торкнутися головою вертикальної поверхні без відхилення голови, то все в порядку: його сутулість має психосоматичний характер. Якщо торкнутися головою стіни при проведенні цього простого тесту не вдається, тоді в наявності захворювання опорно-рухового апарату.
Діагностика грудного кіфозу
Крім тесту зі стіною, існує ще одна проба для визначення викривлення хребетного стовпа, кут якого не відповідає нормальному фізіологічному стану.
Необхідно нагнутися таким чином, щоб корпус розташовувався під прямим кутом щодо ніг, і постаратися торкнутися руками підлоги. При цьому можливі три стану хребта:
- Спина відносно рівна, без помітних опуклостей в середній частині і ближче до шийного відділу. В цьому випадку кіфоз грудного відділу хребта відповідає фізіологічній нормі.
- Спина сильно вигнута в середній частині хребта. Спостерігається дугоподібне викривлення хребта.
- Спина сильно вигнута ближче до шийного відділу. Спостерігається кутовий викривлення хребта (формування горба).
Для достовірного визначення наявності викривлення хребетного стовпа проводяться рентгенографическое, томографічне та ряд інших обстежень, які призначені для отримання бічній проекції хребта з метою визначення кута нахилу хребта і класифікації захворювання по виду і ступеня розвитку.
Класифікація хребетного дефекту
Хребетний відділ людини характеризується природним вигином, що формується до 7 років і становить від 15 до 30 °. Такий вигин формується як фізіологічний кіфоз і не вважається викривленням хребта.
Якщо кут вигину хребетного відділу скелета людини перевищує 30 °, такий кіфоз класифікується як патологічний і має 4 ступеню розвитку захворювання:
- 1-й ступінь діагностується при вугіллі вигину від 30 до 40 °.
- 2-й ступінь вже вважається гіперкіфоз (надмірним вигином) і визначається при вигині хребта від 40 до 50 °.
- Кут вигину в межах від 50 до 70 ° класифікується як 3-й ступінь.
- Вигин, що перевищує 70 °, відносять до 4-го ступеня грудного кіфозу хребта.
симптоми патології
Симптоматику можна представити в наступному вигляді.
Зовнішні ознаки визначаються візуально:
- плечі нахилені вниз і трохи вперед;
- лопатки відведені назад;
- деформація грудної клітки у вигляді її звуження і опускання діафрагми;
- м`язи спини і преса атрофовані;
- сутулість, горб;
- плоскостопість.
Також спостерігаються:
- больові відчуття, які характеризуються постійними проявами через нерівномірне навантаження на м`язи спини, тиску на внутрішні органи і руйнування міжхребцевих дисків;
- печіння, ниючий біль в середній частині спини, що розповсюджується на шийний і хребетний відділи;
- втома, що супроводжується больовими відчуттями при незначних фізичних навантаженнях.
Причини і наслідки патологічного кіфозу
Перевищення фізіологічної норми кифоза може бути обумовлено низкою факторів, в залежності від природи яких грудної кіфоз поділяють на кілька видів.
Найбільш поширеним є постуральний кіфоз, що розвивається в дитячому віці внаслідок порушення постави по ряду причин:
- Незручна поза, що виникає внаслідок тривалого сидіння за партою на стільцях, що не забезпечують достатньої підтримки грудного відділу хребта (особливо якщо дитина вище всіх своїх однолітків).
- Незручний ранець (необхідність перенесення за спиною ранця, спинка якого часто не має анатомічного виконання, викликає надмірне навантаження на грудний відділ).
- Навмисна сутулість. Вона може розвиватися у дітей, які вище своїх однолітків, і формується в результаті неусвідомленої спроби бути на одному рівні з усіма.
В результаті регулярного виконання комплексу фізичних вправ, спрямованих на формування м`язового корсету, даний вид кіфозу коригується і згодом не повторюється.
При захворюванні дитини рахіт може розвинутися рахітіческій кіфоз, який піддається консервативному лікуванню за допомогою масажу м`язів спини, лікувальної гімнастики, солоних ванн.
Наслідком туберкульозного захворювання кісток в дитячому або дорослому віці може стати туберкульозний кіфоз.
Постуральний кіфоз виникає у дітей при недостатньому розвитку м`язового корсету хребта. Він може вразити і дорослої внаслідок незручною робочої пози з порушенням постави і слабкою фізичної активності.
Спадковий кіфоз є результатом наслідування кісткової структури організму, схильної до збільшеного вигину грудного відділу хребта.
Паралітичний кіфоз обумовлений захворюваннями нервової системи.
Травма хребетного відділу скелета, особливо при переломі тіла хребця, може спровокувати розвиток посттравматичного або компресійного кифоза, який не підлягає терапевтичному лікуванню і може бути усунутий тільки шляхом оперативного втручання.
Генотипний гіперкіфоз є спадковим захворюванням, яке підлягає класичного лікування методами мануальної терапії та масажу. Він може проявлятися у новонароджених або прогресувати пізніше.
Загострення остеохондрозу хребетного відділу або грижа міжхребцевого диска може спровокувати розвиток найскладнішої форми порушення постави - дегенеративного кифоза. В даному випадку відбувається защемлення нервових закінчень спинного мозку, що викликає помірні болі. Може протікати безсимптомно.
Характерним для дитячого віку є прояв тотального кифоза, що характеризується неправильним рівномірним вигином хребта, і хвороби Шейермана-Мау, що полягає в розростанні клиновидних хребців в грудному відділі хребта.
Методи лікування кіфозу
Для лікування викривлення хребта використовується ряд способів, які застосовуються окремо або в сукупності. За принципом дії їх можна поділити на:
- Бандажування (підтримка), яке полягає в використанні корсетів різної конструкції і різного ступеня жорсткості, для фіксації спини в необхідному положенні і запобігання розвитку хвороби. Використовується в основному в дитячому віці або після оперативного втручання. Недоліками є поступова деградація м`язів спини і погіршення стану м`язового корсету.
- Медикаментозне лікування. Призначається, якщо турбує посилення больових відчуттів, і реалізується різними шляхами.
- Призначення міорелаксантів, які спрямовані на нейтралізацію м`язових спазмів.
- Прийом вітамінно-мінеральних комплексів для підтримки загального тонусу.
- Прийом кальцію для зміцнення кісткової структури.
- Терапія глюкокортикостероїдами для зняття больових відчуттів, зменшення набряклості суглобів і тканин, поліпшення рухливості хребетного стовпа.
- Лікувальна фізкультура, спрямована на формування м`язового корсету і виправлення постави.
- Лікування масажем. Застосовується для підвищення тонусу мускулатури, класифікується в залежності від технік на:
- розминка, що полягає у впливі на все тіло пацієнта, що є підготовчим етапом для інших методів;
- мобілізацію, що складається з ритмічних повторюваних впливів, метою яких є розробка суглоба;
- маніпуляцію, призначену для стимуляції переміщення суглоба в тому напрямку, рух в якому утруднене;
- загальні техніки - плавні рухи по колу відносно суглобів по периметру тіла пацієнта.
Оперативне втручання проводиться в разі прогресування кіфозу, відсутності результатів терапії, посилення больових відчуттів і прояви сильного візуального дефекту, що викликає дискомфорт пацієнта.
Операція можлива тільки у дорослих після досягнення ними віку 25 років. Операція проводиться в кілька етапів: розтин хребта, видалення дефектних хребців, установка металевих імплантатів, післяопераційні реабілітація, видалення фіксуючих конструкцій після закінчення 2 років.
Комплекс профілактичних заходів
Щоб уникнути розвитку патологічних змін хребетного відділу і для компенсації спадкових відхилень, щоб не довелося лікувати спину, необхідно з юних років контролювати свою поставу і дотримуватися кількох правил:
- Необхідно виконувати тонізуючі і зміцнюють вправи, плавати, ходити, бігати на лижах.
- Не можна сутулитися при ходьбі і сидячи.
- Спати необхідно на ортопедичному матраці, що забезпечує рівномірний розподіл ваги тіла і зняття навантаження з хребта.
- Не можна допускати накопичення надмірної ваги, що підсилює навантаження на хребетний відділ.
- Потрібно грамотно організовувати робоче місце, віддаючи перевагу стільця або крісла, забезпечує хорошу підтримку спини.
- При нестачі мінералів і кальцію в організмі необхідно здійснювати прийом відповідних препаратів.
Щоденне виконання таких простих вправ дозволить вам повернути собі гарну поставу і здоров`я хребта.
