Дистоція плічок. Схема дій при дістоціі плічок. Що робити при дістоціі плічок?
Відео: Алгоритм дій при дістоціі плічок
Зміст
Дистоція плічок. Схема дій при дістоціі плічок. Що робити при дістоціі плічок?
Дуже відповідальним моментом є народження плечового пояса, особливо при великому плоді і при вузькому тазі, коли є небезпека дістоціі плічок, частота якої коливається від 0,15 до 1,6%, до всіх родів, і вона різко зростає зі збільшенням маси плоду (Чернуха Е.Л., Пряхін А.М., 1991`- Пряхін A.M., 1997 Basket T.F.," Allen А.С., 1995 Мс Farland L.V. et al., 1995). За даними D.Langnikel (1987), частота дістопіі плічок при масі плода більше 4000 г становить 3,0%.
Відео: Центр удосконалення лікарів Инова: симуляція дістоціі плічок
Лікар або акушерка, приймають пологи, повинні добре знати діагностику і прийоми в разі виявлення дістоціі плічок, що сприяє зниженню травматизму матері і плоду у вигляді паралічу Ерба, перелому ключиці, пошкодження хребетних артерій шийного відділу хребта та ін.
при виникненні дістоціі плічок необхідно слідувати наступною схемою дій, переходячи від менш складних прийомів до більш складним:
- крім лікаря акушера, провідного пологи, повинна мати асистента, анестезіолог і неонатолог-
- показано проведення средіннолатеральной епізіотомії-
- захоплення голівки плоду двома руками в щічні-скроневих областях, обережне потягування головки донизу і помірний тиск асистента над лопом до тих нір, поки під лоно не підійде переднє плічко на межі верхньої та середньої третини. Потім головку піднімають кпереди і звільняють заднє плечіко-
- максимальне згинання стегон породіллі в тазостегнових суглобах і відведення їх в сторону живота, помірний тиск асистента над лоном при народженні плечового пояса-
- при відсутності успіху, акушер рукою, введеної в піхву, зміщує переднє плічко в сторону грудей і вкінці, переводить в косий розмір (зменшує розмір плічок), що сприяє народженню плечового пояса-
- однойменної рукою акушер захоплює, згинає і виводить задню ручку плоду, потім виводить переднє плечіко-
- якщо переднє плече при цьому не звільняється, то поворотом на 180 ° воно перекладається в заднє і ізвлекается-
- при мертвому плоді виробляють клейдотомію.
Відео: дістоціі плічок
Після пологів необхідно ретельно обстежити дитину і мати на наявність травматичних пошкодженні і при необхідності провести лікування.
- Читати далі "Тривалість другого періоду пологів (періоду вигнання). Яка повинна бути тривалість другого періоду пологів?"
