Опісторхоз
Відео: Описторхоз. Як захистити свою печінку від паразитів
Зміст
зміст:
- шляхи зараження
- форма розвитку
- Етапи розвитку паразитів в живому організмі
- симптоми опісторхозу
- ускладнення
- діагностика опісторхозу
- лікування опісторхозу
- профілактика опісторхозу
Опісторхоз - паразитарне захворювання, що викликається плоским хробаком, що має наукову назву "двуустка сибірська або котяча (Opisthorchis felineus)". Носієм паразита може бути і людина, і домашні тварини (кішки, собаки). При описторхозе уражаються такі органи, як:
- жовчний міхур;
- протоки підшлункової залози;
- жовчні протоки печінки.
шляхи зараження
Вживання в їжу малосольной, недовареною (недожаренной), а то і зовсім сирої риби, забрудненої личинками описторхоза, призводить до зараження. А зараження риби відбувається через забруднення водойми каловими масами хворого на опісторхоз людини або тварини.
Людина може заковтнути паразита або його личинки, навіть не з`ївши заражену рибу, а просто використавши ніж, обробну дошку або тарілку, на якій ця риба лежала.
форма розвитку
Личинки описторхоза знаходяться в капсулі, яка, при попаданні в шлунок, розчиняється. Потім, вже в дванадцятипалій кишці, сама личинка розриває гіалінову оболонку і проникає в дванадцятипалу кишку, а також жовчний міхур і його протоки.
У всіх інвазованих (заражених) людей опісторхіси (личинки описторхоза) знаходяться в жовчних і внутрішньопечінкових проходах. У шістдесяти зі ста хворих паразити виявляються в жовчному міхурі. Тридцять шість зі ста страждають через ураження підшлункової залози.
Етапи розвитку паразитів в живому організмі
Потрапивши в організм людини або тварини, вже через місяць метацеркарии (личинки в инвазированной стадії, місцем існування яких був організм додаткового господаря - риба, крабові) дозрівають і набувають здатність відкладати яйця. Таким чином, можна зробити висновок, що для повного циклу розвитку паразита необхідно від чотирьох до чотирьох з половиною місяців. Після цього періоду часу починається запліднення організму остаточного хазяїна (людина, тварина) яйцями описторхисов. Однак і в цьому випадку остаточний господар, ставши носієм паразитів, може не захворіти. Точніше, так буває найчастіше. І тільки в тому випадку, коли відбувається повторне зараження описторхисами, починають наростати ознаки, що вказують на те, що людина заражена паразитами, що мають тваринне походження.
Опісторхіси - "довгожителі" серед паразитів. В живому організмі вони можуть існувати до двадцяти п`яти років.
симптоми опісторхозу
Клініка описторхоза не статична. У двох хворих, заражених описторхисами, можуть спостерігатися абсолютно різні симптоми. Все залежить від того, наскільки сприйнятливий організм "господаря" до продуктів життєдіяльності паразита, а також від того, як довго і з якою інтенсивністю відбувалося зараження.
На початковому етапі розвивається гостра форма описторхоза. Зазвичай такий стан триває від одного до двох місяців. Потім відбувається перехід гострої форми в хронічну, тривалість якої становить від двадцяти п`яти років і довше.
Ознаки гострої форми описторхоза:
- Хворого лихоманить.
- Тіло покривається кропив`янкою.
- Спостерігається ломота в м`язах і суглобах.
- У правому підребер`ї відзначаються болі нападів характеру, що мають ознаки печінкової коліки, з іррадіацією в праву сторону грудної клітки.
- Печінка і жовчний міхур виступають за нижній край ребер.
- В епігастральній ділянці болю і відчуття тяжкості.
- Хворого нудить, а іноді і рве.
- Людина мучиться печією, стілець у нього рідкий і частий, а також постійні метеоризм.
- Апетит знижений.
- Іноді спостерігається ураження легень, що носить алергічний характер і дає симптоматику астмоідного бронхіту.
Фиброгастроскопия, проведена в цей час, вказує на наявність:
- ерозивного гастродуоденіту;
- виразки шлунка;
- виразки в дванадцятипалій кишці.
Хронічний опісторхоз може проявлятися як окрема хвороба травного тракту, наприклад:
- хронічний холецистит,
- гастродуоденіт,
- панкреатитом,
- гепатитом,
- дискінезією жовчних шляхів.
Слідом за порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту починає страждати нервова система хворого. Людина стає дратівливою, швидко втомлюється, ночами не спить, скаржиться на запаморочення і головний біль. До цього додаються:
- підвищена пітливість;
- неконтрольоване тремтіння повік, пальців на руках і мови.
Іноді відбувається так, що порушення роботи травного тракту не надто значні, і на перший план виходять неврологічні проблеми. При подібному перебігу хвороби діагностика ускладнюється, і хворому описторхозом людині ставлять помилковий діагноз, наприклад, "вегетативний невроз" або ж "нейроциркуляторна дистонія".
Алергічний синдром буває у всіх хворих і проявляється він:
- шкірним свербінням,
- кропив`янкою,
- набряком Квінке,
- артралгією,
- харчовою алергією.
Навіть після дегельмінтизації (виведення паразита з організму хворого) опісторхоз не проходить безслідно. Людина все життя мучиться від дисбалансу в імунній системі, у нього діагностуються гепатит, холецистит, гастрит і інші хворобливі зміни в травній системі. Тому важливо відразу ж після того, як хворий позбудеться від паразита, почати оздоровчу терапію всієї травної системи.
ускладнення
Одним з найнебезпечніших ускладнень опісторхозу є алергія, що виникає через те, що інвазірованний організм постійно отруюється продуктами розпаду і обміну речовин описторхисов і некрозірованних клітин епітелію жовчних проток. Некроз епітелію викликається шипами молодих гельмінтів, що травмують стінки проток (жовчних і панкреатичних). Потім, в процесі міграції зрілих особин гельмінтів, які чіпляються за стінки проток присосками, епітельних клітини відриваються, залишаючи на слизовій оболонці кровоточать ерозії. Якраз-таки ці ерозії згодом викликають онкологічні захворювання. До того ж, скупчення некрозірованного епітелію, слизу, яєць описторхисов, а також молодих і зрілих особин паразита сприяє застою жовчі і панкреатичного секрету.
Найважчі ускладнення опісторхозу:
- Жовчний перитоніт.
- Абсцес печінки.
- Цироз печінки.
- Первинний рак печінки.
- Гострий деструктивний перитоніт.
- Рак підшлункової залози.
Відео: Паразити. Опісторхоз. Відео зі світового вогнища.
діагностика опісторхозу
Діагностується опісторхоз наступним чином:
- Проводиться збір анамнезу, під час якого з`ясовується, проживав хворий в місці, де часто діагностується опісторхоз, і чи були епізоди прийому в їжу погано обробленої термічно риби коропових порід.
- Наступний етап - лабораторне дослідження крові, сечі і калу.
- Також виконується фіброгастродуоденоскопія.
- Обов`язкова комплексна діагностика, яку проводять по 3 специфічним маркерами - IgM, IgG, ЦВК, які і дають можливість точно поставити діагноз.
- Так як першою реагує імунна система - вона, маючи контакт із антигенами опісторхізов, починає вироблення специфічних імуноглобулінів класу М (IgM). Максимальне значення синтезу цих речовин настає через півмісяця, а вже через два місяці починається вироблення імуноглобулінів класу G (IgG). Найбільшою концентрації дані імуноглобуліни досягають через два або три місяці, і ці показники тримаються досить довго. Але, якщо захворювання не лікується протягом 10 років, рівень специфічних антитіл спускається нижче допустимих показників. Виявивши дане зниження, можна діагностувати опісторхоз. Такі дослідження раніше не проводилися, і тільки останнім часом вчені розробили методи, за допомогою яких стало можливе визначення зниженого рівня специфічних антитіл.
лікування опісторхозу
Лікування опісторхозу може бути успішним, якщо воно комплексне і проводиться в три етапи.
Перший етап називається підготовчим. У цей період лікар постарається:
- купірувати алергічний синдром і зняти запалення жовчовивідних шляхів або ж всього шлунково-кишкового тракту;
- забезпечити відтік слизу з жовчовивідних шляхів і з проток, розташованих в підшлунковій залозі;
- поліпшити функціонування печінкової тканини.
Також в обов`язковому порядку буде проведена дезінтоксикаційна терапія, очищення кишечника і призначена спеціальна дієта, яка передбачає обмеження жирів.
Лікарська терапія передбачає призначення антигістамінних препаратів і сорбентів. Якщо є показання, наприклад, приєднання вторинної інфекції, - призначається п`ятиденний курс антибіотиків широкого спектру дії. Щоб поліпшити дренаж жовчних проток, враховуючи тип, по якому проходить дискінезія жовчних проток, використовуються жовчогінні препарати.
Симптоматичне лікування проводять прокінетікамі, спазмолітиками, харчовими ферментами, пре- і пробіотиками.
Якщо у хворого спостерігається ремісія холециститу або холангіту, підготовчий етап триває до двох тижнів, при панкреатиті і гепатиті - до трьох тижнів.
Від того, як буде проведено цей етап, багато в чому залежить ефективність подальшого лікування.
Другий етап - характеризується застосуванням специфічного препарату більтріціда (празіквентел).
Більтрицид - ефективний антигельмінтний препарат, який має широкий спектр дії і згубно впливає майже на всі трематоди і цестоди. Механізм дії цих ліків полягає в наступному. Мембрана паразитів володіє високою проникністю для іонів кальцію, що входять до складу більтріціда. І цей ефект викликає спастичний параліч м`язів гельмінтів, внаслідок чого вони відкріплюються від стінок жовчних проток і евакуюються з жовчю.
Але дану лікарську форму потрібно застосовувати з великою обережністю, так як препарат токсичний і може викликати пошкодження клітин печінки і підшлункової залози.
Побічні явища при застосуванні більтріціда:
- алергія,
- нудота і блювота,
- біль, що концентрується в правому підребер`ї,
- діарея з домішкою крові,
- запаморочення,
- постійна сонливість,
- міалгія,
- аритмія,
- судоми,
- порушення складу крові.
Через таких серйозних побічних явищ дегельмінтизацію проводять тільки під наглядом лікаря, в лікарні.
третій етап (Реабілітаційний) - покликаний відновити порушення, що відбулися в організмі внаслідок інвазії. До того ж, враховується, що людині було проведено курс лікування більтріцідом, а значить, є всі підстави для застосування жовчогінною терапії за допомогою різного роду тюбажей, прийому відварів трав з жовчогінним ефектом і гепатопротекторів. Також протягом усього реабілітаційного періоду слід очищати кишечник за допомогою клізм або проносних засобів.
профілактика опісторхозу
Запобігти опісторхоз набагато легше, ніж його діагностувати і лікувати. Для цього не потрібно робити будь-яких дорогих щеплень - треба лише виконувати нескладні загальноприйняті правила гігієнічного поведінки, а саме:
- Ні в якому разі не вживати сиру воду, будь то вода з струмків, колодязів або водопроводу. При цьому, щоб знати напевно, що всі паразити, що можуть знаходиться в забрудненій воді, загинули, кип`ятити її краще не менше десяти хвилин.
- Руки слід мити часто. Це найпростіший, але дієвий спосіб, за допомогою якого людина без особливих зусиль убезпечує себе від переважної більшості інфекційних хвороб.
Коли мити руки обов`язково:
- до і після відвідин туалету;
- після роботи із землею;
- після гри або ж зіткнення з будь-якими, навіть домашніми, тваринами;
- після зміни підгузників;
- прийшовши додому з вулиці;
- перед тим, як почати готувати або сісти за стіл;
Пояснити дітям, що, купаючись у водоймах, будь то басейн, море або річка, рот слід тримати щільно закритим. Це дозволить не наковтатися всякої "капості", Від якої, якщо її все ж проковтнути, буде дуже важко позбутися за довгі роки або навіть за все життя.
Такі продукти, як овочі та фрукти, мити слід дуже ретельно. Просто обдавати їх водою з крана недостатньо. Фрукти і особливо овочі, миються спеціальною щіточкою, а потім, на деякий час, залишаються під проточною водою.
Особливу увагу потрібно звернути на приготування риби. Навіть заражені рибні шматочки стають нешкідливими, якщо їх смажити або варити протягом двадцяти хвилин.