Опісторхоз

Відео: Описторхоз. Як захистити свою печінку від паразитів

зміст:

опісторхозОпісторхоз - паразитарне захворювання, що викликається плоским хробаком, що має наукову назву "двуустка сибірська або котяча (Opisthorchis felineus)". Носієм паразита може бути і людина, і домашні тварини (кішки, собаки). При описторхозе уражаються такі органи, як:

  • жовчний міхур;
  • протоки підшлункової залози;
  • жовчні протоки печінки.

шляхи зараження

Вживання в їжу малосольной, недовареною (недожаренной), а то і зовсім сирої риби, забрудненої личинками описторхоза, призводить до зараження. А зараження риби відбувається через забруднення водойми каловими масами хворого на опісторхоз людини або тварини.

Людина може заковтнути паразита або його личинки, навіть не з`ївши заражену рибу, а просто використавши ніж, обробну дошку або тарілку, на якій ця риба лежала.

форма розвитку

Личинки описторхоза знаходяться в капсулі, яка, при попаданні в шлунок, розчиняється. Потім, вже в дванадцятипалій кишці, сама личинка розриває гіалінову оболонку і проникає в дванадцятипалу кишку, а також жовчний міхур і його протоки.

У всіх інвазованих (заражених) людей опісторхіси (личинки описторхоза) знаходяться в жовчних і внутрішньопечінкових проходах. У шістдесяти зі ста хворих паразити виявляються в жовчному міхурі. Тридцять шість зі ста страждають через ураження підшлункової залози.

Етапи розвитку паразитів в живому організмі

Потрапивши в організм людини або тварини, вже через місяць метацеркарии (личинки в инвазированной стадії, місцем існування яких був організм додаткового господаря - риба, крабові) дозрівають і набувають здатність відкладати яйця. Таким чином, можна зробити висновок, що для повного циклу розвитку паразита необхідно від чотирьох до чотирьох з половиною місяців. Після цього періоду часу починається запліднення організму остаточного хазяїна (людина, тварина) яйцями описторхисов. Однак і в цьому випадку остаточний господар, ставши носієм паразитів, може не захворіти. Точніше, так буває найчастіше. І тільки в тому випадку, коли відбувається повторне зараження описторхисами, починають наростати ознаки, що вказують на те, що людина заражена паразитами, що мають тваринне походження.

Опісторхіси - "довгожителі" серед паразитів. В живому організмі вони можуть існувати до двадцяти п`яти років.

симптоми опісторхозу

Клініка описторхоза не статична. У двох хворих, заражених описторхисами, можуть спостерігатися абсолютно різні симптоми. Все залежить від того, наскільки сприйнятливий організм "господаря" до продуктів життєдіяльності паразита, а також від того, як довго і з якою інтенсивністю відбувалося зараження.

На початковому етапі розвивається гостра форма описторхоза. Зазвичай такий стан триває від одного до двох місяців. Потім відбувається перехід гострої форми в хронічну, тривалість якої становить від двадцяти п`яти років і довше.

Ознаки гострої форми описторхоза:

  • Хворого лихоманить.
  • Тіло покривається кропив`янкою.
  • Спостерігається ломота в м`язах і суглобах.
  • У правому підребер`ї відзначаються болі нападів характеру, що мають ознаки печінкової коліки, з іррадіацією в праву сторону грудної клітки.
  • Печінка і жовчний міхур виступають за нижній край ребер.
  • В епігастральній ділянці болю і відчуття тяжкості.
  • Хворого нудить, а іноді і рве.
  • Людина мучиться печією, стілець у нього рідкий і частий, а також постійні метеоризм.
  • Апетит знижений.
  • Іноді спостерігається ураження легень, що носить алергічний характер і дає симптоматику астмоідного бронхіту.

Фиброгастроскопия, проведена в цей час, вказує на наявність:

  • ерозивного гастродуоденіту;
  • виразки шлунка;
  • виразки в дванадцятипалій кишці.

Хронічний опісторхоз може проявлятися як окрема хвороба травного тракту, наприклад:

  • хронічний холецистит,
  • гастродуоденіт,
  • панкреатитом,
  • гепатитом,
  • дискінезією жовчних шляхів.

Слідом за порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту починає страждати нервова система хворого. Людина стає дратівливою, швидко втомлюється, ночами не спить, скаржиться на запаморочення і головний біль. До цього додаються:

  • підвищена пітливість;
  • неконтрольоване тремтіння повік, пальців на руках і мови.

Іноді відбувається так, що порушення роботи травного тракту не надто значні, і на перший план виходять неврологічні проблеми. При подібному перебігу хвороби діагностика ускладнюється, і хворому описторхозом людині ставлять помилковий діагноз, наприклад, "вегетативний невроз" або ж "нейроциркуляторна дистонія".

Алергічний синдром буває у всіх хворих і проявляється він:

  • шкірним свербінням,
  • кропив`янкою,
  • набряком Квінке,
  • артралгією,
  • харчовою алергією.

Навіть після дегельмінтизації (виведення паразита з організму хворого) опісторхоз не проходить безслідно. Людина все життя мучиться від дисбалансу в імунній системі, у нього діагностуються гепатит, холецистит, гастрит і інші хворобливі зміни в травній системі. Тому важливо відразу ж після того, як хворий позбудеться від паразита, почати оздоровчу терапію всієї травної системи.

ускладнення

Одним з найнебезпечніших ускладнень опісторхозу є алергія, що виникає через те, що інвазірованний організм постійно отруюється продуктами розпаду і обміну речовин описторхисов і некрозірованних клітин епітелію жовчних проток. Некроз епітелію викликається шипами молодих гельмінтів, що травмують стінки проток (жовчних і панкреатичних). Потім, в процесі міграції зрілих особин гельмінтів, які чіпляються за стінки проток присосками, епітельних клітини відриваються, залишаючи на слизовій оболонці кровоточать ерозії. Якраз-таки ці ерозії згодом викликають онкологічні захворювання. До того ж, скупчення некрозірованного епітелію, слизу, яєць описторхисов, а також молодих і зрілих особин паразита сприяє застою жовчі і панкреатичного секрету.

Найважчі ускладнення опісторхозу:

  1. Жовчний перитоніт.
  2. Абсцес печінки.
  3. Цироз печінки.
  4. Первинний рак печінки.
  5. Гострий деструктивний перитоніт.
  6. Рак підшлункової залози.

Відео: Паразити. Опісторхоз. Відео зі світового вогнища.

діагностика опісторхозу

Діагностується опісторхоз наступним чином:

  1. Проводиться збір анамнезу, під час якого з`ясовується, проживав хворий в місці, де часто діагностується опісторхоз, і чи були епізоди прийому в їжу погано обробленої термічно риби коропових порід.
  2. Наступний етап - лабораторне дослідження крові, сечі і калу.
  3. Також виконується фіброгастродуоденоскопія.
  4. Обов`язкова комплексна діагностика, яку проводять по 3 специфічним маркерами - IgM, IgG, ЦВК, які і дають можливість точно поставити діагноз.
  5. Так як першою реагує імунна система - вона, маючи контакт із антигенами опісторхізов, починає вироблення специфічних імуноглобулінів класу М (IgM). Максимальне значення синтезу цих речовин настає через півмісяця, а вже через два місяці починається вироблення імуноглобулінів класу G (IgG). Найбільшою концентрації дані імуноглобуліни досягають через два або три місяці, і ці показники тримаються досить довго. Але, якщо захворювання не лікується протягом 10 років, рівень специфічних антитіл спускається нижче допустимих показників. Виявивши дане зниження, можна діагностувати опісторхоз. Такі дослідження раніше не проводилися, і тільки останнім часом вчені розробили методи, за допомогою яких стало можливе визначення зниженого рівня специфічних антитіл.

лікування опісторхозу

Лікування опісторхозу може бути успішним, якщо воно комплексне і проводиться в три етапи.

Перший етап називається підготовчим. У цей період лікар постарається:

  • купірувати алергічний синдром і зняти запалення жовчовивідних шляхів або ж всього шлунково-кишкового тракту;
  • забезпечити відтік слизу з жовчовивідних шляхів і з проток, розташованих в підшлунковій залозі;
  • поліпшити функціонування печінкової тканини.

Також в обов`язковому порядку буде проведена дезінтоксикаційна терапія, очищення кишечника і призначена спеціальна дієта, яка передбачає обмеження жирів.

Лікарська терапія передбачає призначення антигістамінних препаратів і сорбентів. Якщо є показання, наприклад, приєднання вторинної інфекції, - призначається п`ятиденний курс антибіотиків широкого спектру дії. Щоб поліпшити дренаж жовчних проток, враховуючи тип, по якому проходить дискінезія жовчних проток, використовуються жовчогінні препарати.

Симптоматичне лікування проводять прокінетікамі, спазмолітиками, харчовими ферментами, пре- і пробіотиками.

Якщо у хворого спостерігається ремісія холециститу або холангіту, підготовчий етап триває до двох тижнів, при панкреатиті і гепатиті - до трьох тижнів.

Від того, як буде проведено цей етап, багато в чому залежить ефективність подальшого лікування.

Другий етап - характеризується застосуванням специфічного препарату більтріціда (празіквентел).

Більтрицид - ефективний антигельмінтний препарат, який має широкий спектр дії і згубно впливає майже на всі трематоди і цестоди. Механізм дії цих ліків полягає в наступному. Мембрана паразитів володіє високою проникністю для іонів кальцію, що входять до складу більтріціда. І цей ефект викликає спастичний параліч м`язів гельмінтів, внаслідок чого вони відкріплюються від стінок жовчних проток і евакуюються з жовчю.

Але дану лікарську форму потрібно застосовувати з великою обережністю, так як препарат токсичний і може викликати пошкодження клітин печінки і підшлункової залози.

Побічні явища при застосуванні більтріціда:

  • алергія,
  • нудота і блювота,
  • біль, що концентрується в правому підребер`ї,
  • діарея з домішкою крові,
  • запаморочення,
  • постійна сонливість,
  • міалгія,
  • аритмія,
  • судоми,
  • порушення складу крові.

Через таких серйозних побічних явищ дегельмінтизацію проводять тільки під наглядом лікаря, в лікарні.

третій етап (Реабілітаційний) - покликаний відновити порушення, що відбулися в організмі внаслідок інвазії. До того ж, враховується, що людині було проведено курс лікування більтріцідом, а значить, є всі підстави для застосування жовчогінною терапії за допомогою різного роду тюбажей, прийому відварів трав з жовчогінним ефектом і гепатопротекторів. Також протягом усього реабілітаційного періоду слід очищати кишечник за допомогою клізм або проносних засобів.

профілактика опісторхозу

Запобігти опісторхоз набагато легше, ніж його діагностувати і лікувати. Для цього не потрібно робити будь-яких дорогих щеплень - треба лише виконувати нескладні загальноприйняті правила гігієнічного поведінки, а саме:

  1. Ні в якому разі не вживати сиру воду, будь то вода з струмків, колодязів або водопроводу. При цьому, щоб знати напевно, що всі паразити, що можуть знаходиться в забрудненій воді, загинули, кип`ятити її краще не менше десяти хвилин.
  2. Руки слід мити часто. Це найпростіший, але дієвий спосіб, за допомогою якого людина без особливих зусиль убезпечує себе від переважної більшості інфекційних хвороб.

Коли мити руки обов`язково:

  • до і після відвідин туалету;
  • після роботи із землею;
  • після гри або ж зіткнення з будь-якими, навіть домашніми, тваринами;
  • після зміни підгузників;
  • прийшовши додому з вулиці;
  • перед тим, як почати готувати або сісти за стіл;

Пояснити дітям, що, купаючись у водоймах, будь то басейн, море або річка, рот слід тримати щільно закритим. Це дозволить не наковтатися всякої "капості", Від якої, якщо її все ж проковтнути, буде дуже важко позбутися за довгі роки або навіть за все життя.

Такі продукти, як овочі та фрукти, мити слід дуже ретельно. Просто обдавати їх водою з крана недостатньо. Фрукти і особливо овочі, миються спеціальною щіточкою, а потім, на деякий час, залишаються під проточною водою.

Особливу увагу потрібно звернути на приготування риби. Навіть заражені рибні шматочки стають нешкідливими, якщо їх смажити або варити протягом двадцяти хвилин.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Опісторхоз