Тригексифенідил *
Діюча речовина
(Міжнародна непатентована назва)Відео: дівчина під циклодолом
Російська назва: тригексифенідил *
Латинська назва: Trihexyphenidyl *
Хімічна назва.
альфа-циклогексен-альфа-феніл-1-піперідінпропанол (у вигляді гідрохлориду)
Характеристика.Білий дрібнокристалічний порошок. Мало розчинний у воді, поволі розчиняється в спирті.
Фармакологія.Надає виражену центральну н-холіноблокуючу, а також периферичну м-холіноблокуючу дію. Центральне дію сприяє зменшенню або усуненню рухових розладів, пов`язаних з екстрапірамідними порушеннями. При паркінсонізмі зменшує тремор, меншою мірою впливає на ригідність і брадикінезію. У зв`язку з периферичним холіноблокуючу дію зменшує саливацию, в меншій мірі - потовиділення і сальність шкіри.
Показання.Паркінсонізм (ідіопатичний, атеросклеротичний, постенцефалітний, лікарський) хвороба Литтля, спастичні паралічі, пов`язані з ураженням екстрапірамідної і пірамідної (рідше) системи.
Протипоказання.Гіперчутливість, глаукома, затримка сечі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (з наявністю залишкової сечі), кишкова непрохідність, психоз, деменція, набряк легенів, вагітність (I триместр).
Обмеження до застосування.Мерехтіння передсердь, обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту, декомпенсовані захворювання серця, нирок, печінки, артеріальна гіпертензія, похилий вік.
Побічна дія.З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, дратівливість, зниження здатності до концентрації уваги, марення, галюцинації, підвищена стомлюваність, психоз.
Ефекти, обумовлені антихолінергічною активністю: сухість у роті, парез акомодації, підвищення внутрішньоочного тиску, запор, затримка сечі, тахікардія, порушення потовиділення.
З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота блювота.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: гнійний паротит (внаслідок зниження відділення слини), гіперемія шкіри, млявість м`язів, лікарська залежність.
Відео: Марлончік. 5. Фенозіпам і циклодол.
Взаємодія.При спільному застосуванні з блокаторами гістамінових рецепторів, похідними фенотіазину, трициклічними антидепресантами посилюється вираженість периферичних холінолітичних ефектів. Леводопа підвищує протипаркінсонічну активність (можливе зниження дози), резерпін - знижує. Несумісний з алкоголем.
Спосіб застосування та дози.всередину, початкова доза - 0,5-1 мг / сут, при необхідності доза збільшується до 5-10 мг за 1-3 прийоми.
Передозування.Характеризується порушеннями функцій ЦНС - психомоторне збудження, марення, галюцинації.
Запобіжні заходи.Пацієнтам старше 60 років призначають з великою обережністю, тому що можлива підвищена чутливість до препарату (може істотно погіршити когнітивні функції і провокувати галюцинації навіть у середніх терапевтичних дозах). Необхідно регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Виразність побічних дій в ході лікування зменшується. При тривалому лікуванні можливий розвиток лікарської залежності.
