Дисплазія у дітей
Відео: Дисплазія кульшового суглоба - Школа доктора Комаровського
Зміст
Дефект формування тазостегнового суглоба або дисплазія у дітей - це одне з найбільш поширених нативних аномалій серед людей білої раси. Ця патологія зустрічається від 5 до 6 відсотків у всіх новонароджених дітей. На жаль, безпосередню причину захворювання конкретної дитини встановити неможливо. Формування такої аномалії відбувається найчастіше в період внутрішньоутробного розвитку, а існуючі зміни збільшуються в перинатальний період. Однак до пологів не можна ствердно сказати, чи буде у дитини дисплазія. Слід зазначити, що дисплазія у новонароджених піддається лікуванню в перший рік життя, при якому цілком можливо повне відновлення, і нормальний розвиток суглобів надалі.
Відео: Дисплазія кульшового суглоба у дитини
Дана патологія може виникнути в різних частинах тіла. Дисплазія кульшового суглоба відноситься головним чином до вертлюжної западині. Не діагностована і не леченная в термін дисплазія у дітей з часом може обмежити рухливість суглобів і привести до кульгавості, в той час як у дорослих призводить до остеартроза стегна. Дисплазія може стосуватися одного або відразу двом суглобам.
Які мали факторами для виникнення цієї аномалії є такі моменти, як маловоддя при вагітності (Мінімальний рівень амніотичної рідини і невеликий живіт сприяє тісній розвитку плода), велика маса дитини, неправильне положення плода, сідничне передлежання плода або асиметрія кінцівок, сформована в утробі. Близько 80% вагітностей має так звану першу позицію плода. У цьому положенні дитина лівим стегном стосується крижів і хребта матері, в той час як права нога і стегно спрямовані на м`який живіт матері. З цієї причини, ліва нога має меншу рухливість і менш розвинену западину. Тому дуже часто дисплазія у дітей діагностується саме на лівому суглобі.
Відео: Дисплазія ТБС у дитини / Лікування / Наша історія
У доповненні до біохімічним факторів, на розвиток дисплазії впливає і генетичні чинники. Якщо в дитинстві у батьків була діагностована ця патологія, існує висока ймовірність, що будуть проблеми і у їх дитини. Іншим фактором є стать дитини. Адже доведено, що дівчатка схильні до дисплазії в п`ять разів частіше, ніж хлопчики. Це пов`язано з гормональною теорією. В останній фазі вагітності настає зростання вироблення кількості гормонів в матці (релаксину), діюча речовина якого розслабляє тканини матки, готуючись до пологів. Ці гормони також діють на ослаблення сполучних тканин плода, в тому числі і тазостегнових суглобів. Жіночий плід більш чутливий до дії гормонів, що пояснюється значним відсотком діагностованою дисплазії у дівчаток.
Слід зазначити, що дисплазія у дітей до року діагностується тільки після спеціальних досліджень. Кожен новонароджений обов`язково повинен бути оглянутий неонатологом або ортопедом і при найменшій підозрі на патологію, потрібно провести додаткові ортопедичні та сонографические дослідження, наприклад, рентген або ультразвук. Найкраще, якщо тести будуть зроблені протягом першого місяця життя. На жаль, іноді звичайного огляду у ортопеда недостатньо, щоб діагностувати дисплазію. Потрібно мати великий досвід, щоб за допомогою пальпації запідозрити аномалію Візуально перевірка дисплазії проводиться шляхом розведення ніжок дитини по обидва боки. Якщо в ході процедури чується клацання, є підозри на наявність патології. Рівномірність і кількість складок також є показниками нормального формування суглоба.
Відео: Дисплазія ТБС (тазостегнового суглоба) у дітей / Наша історія
Ідеальна модель ортопедичного огляду дитини включається в себе огляд хірургом-ортопедом і УЗД на першому місяці життя. Якщо патології не виявлено, ці дослідження потрібно пройти ще три рази протягом першого року - в 3, 7 і 12 місяців. Якщо при першому огляді виявлена дисплазія, частота наступних тестів визначається лікарем не рідше одного разу в 4-6 тижнів.
Потрібно мати на увазі, що дисплазія у дітей, діагностована після двох років життя, не піддається виправленню за допомогою лікувальних процедур. У такому випадку можливе хірургічне втручання.
