Синовит тазостегнового суглоба

Відео: Коксартроз: симптоми, ступеня, лікування. Артроз кульшового суглоба, його причини

Синовит тазостегнового суглоба

Синовит тазостегнового суглоба - запалення синовіальної оболонки, що супроводжується накопиченням рідини в порожнині суглоба. Причиною розвитку зазвичай є інфекція або травматичне ураження. У дітей можуть спостерігатися синовіти, спровоковані вірусними захворюваннями (наприклад, грипом) або тривалої ходьбою. Синовит проявляється болем, припухлістю, утрудненням опори і обмеженням рухів. При інфекційних синовітах спостерігається підвищення температури і симптоми загальної інтоксикації. Для уточнення діагнозу використовують рентгенографію, УЗД і пункцію суглоба. Лікування звичайно консервативне.

Синовит тазостегнового суглоба

Синовит тазостегнового суглоба - інфекційний або асептичний процес в синовіальній оболонці суглоба. Супроводжується скупченням рідини в суглобової порожнини. Є поліетіологічним захворюванням (може виникати з різних причин), частіше виявляється у дітей і підлітків. Прогноз сприятливий, в переважній більшості випадків закінчується повним одужанням. Рідко переходить в хронічну форму.

Причиною розвитку зазвичай стають травми суглоба (В тому числі спортивні). У числі інших причин - алергічні реакції, ендокринна патологія, неврологічні порушення, артрит, гемофілія, дегенеративно-дистрофічні ураження (артроз тазостегнового суглоба). іноді синовит спостерігається при ішіасі (запаленні сідничного нерва). Як збудників інфекційного синовіту зазвичай виступають пневмококи, стафілококи або стрептококи, рідше запальний процес розвивається на фоні специфічної інфекції (сифілісу або туберкульозу).

З урахуванням етіології в ортопедії і травматології виділяють наступні види синовіту:

  • Травматичний - найбільш поширений, виникає в результаті механічних пошкоджень (ударів, розтягувань).
  • Інфекційний - розвивається при проникненні патогенних мікроорганізмів в синовіальну оболонку. Можливо як контактна, так і лимфогенное або гематогенне поширення інфекції.
  • Реактивний - є відповідною реакцією організму на будь-якої патологічний процес (інтоксикацію, соматичні захворювання). Розглядається, як різновид алергічної реакції.
  • Транзиторний - зазвичай виникає у дітей і підлітків молодше 15 років, частіше страждають хлопчики. Причиною імовірно є вірусні інфекції (наприклад, грип) Або перевантаження суглоба при тривалій ходьбі.

За відсутності лікування або недостатньому лікуванні гострий синовіт може переходити в хронічну форму, проте, це трапляється нечасто. За характером випоту гострий асептичний (неінфекційний) синовит зазвичай серозний, гострий інфекційний - гнійний. при хронічному синовите переважають змішані форми ексудату: серозно-геморагічний, серозно-фібринозний і т. д. Найбільш несприятливі фібринозні (слипчивого форми), що супроводжуються поступовим склерозированием синовіальної оболонки.

Симптоми синовіту кульшового суглоба

Пацієнта турбує біль в області тазостегнового суглоба. При асептичному синовите больовий синдром виражений слабо або помірно. Область поразки набрякла, може виявлятися зміна форми суглоба (більш помітно при порівняльному огляді обох суглобів). Можливе деяке обмеження опори, при ходьбі пацієнт намагається щадити уражену кінцівку, іноді виникає кульгавість. Рухи помірно або незначно обмежені. При пальпації суглоба біль посилюється. при перевірці "тесту жаби" (Спробі розвести в сторони зігнуті ноги, лежачи на спині) виявляється обмеження відведення.

При інфекційному синовите всі симптоми виражені більш яскраво. Болі інтенсивні, добре помітна набряклість суглоба, виявляється місцева гіперемія і гіпертермія. Спостерігається виражене обмеження рухів, пацієнт щадить ногу, ходьба утруднена. Місцеві ознаки синовіту доповнюються симптомами загальної інтоксикації: підвищенням температури до 38-38,5 градусів, загальною слабкістю, млявістю, розбитістю, ознобом, втратою апетиту, головним болем, нудотою або блювотою.

Діагностика синовіту кульшового суглоба

Діагноз виставляють на підставі результатів огляду і даних додаткових досліджень. Для виключення скелетної патології і виявлення можливої причини розвитку синовіту призначають рентгенографію тазостегнового суглоба. Для детального вивчення внутрішньосуглобових структур застосовують УЗД суглоба. Найбільш інформативним дослідженням, що дозволяє визначити характер, а в ряді випадків - і причину розвитку синовіту, є пункція тазостегнового суглоба з подальшим дослідженням синовіальної рідини.

У ряді випадків синовит доводиться диференціювати з ураженням черевної порожнини, патологічними проявами з боку статевих органів і захворюваннями нижнього відділу хребта. Зазвичай для виключення внесуставной патології досить ретельного огляду. У складних випадках призначають консультації інших фахівців: невролога, терапевта, гастроентеролога, хірурга, уролога і т. Д. Іноді проводять рентгенографію хребта в нижніх відділах.

Лікування синовіту кульшового суглоба

Лікування синовіту комплексне, при складанні плану терапії застосовують індивідуальний підхід з урахуванням форми і стадії хвороби, а також вираженості клінічної симптоматики. Пацієнтам рекомендують спокій, призначають анальгетики, вітамінні комплекси, імуностимулятори та фізіотерапевтичні процедури. При інфекційних синовітах використовують жарознижуючі засоби. При гострих асептичних синовітах застосовують нестероїдні протизапальні препарати: вольтарен, ібупрофен, мовилося, індометацин, бруфен і т. Д.

При рецидивуючих синовіту виконують блокади з глюкокортикоїдами. Терапію хронічних синовитов проводять, використовуючи медикаменти, що регулюють вироблення синовіальної рідини, і стабілізатори клітинних мембран (трасилол, контрикал). Пацієнтів направляють на фонофорез, електрофорез, ударно-хвильову терапію, масаж і ЛФК. Показанням для оперативного лікування є незворотні зміни внутрішньої оболонки суглоба (склеротическое переродження, освіта гіпертрофованих ворсинок і петрификатов). Залежно від поширеності патологічних змін здійснюють часткову сіновектомію, видаляючи тільки уражені ділянки, або повністю січуть синовіальну оболонку.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Синовит тазостегнового суглоба