Що повинні знати батьки про дисплазії тазостегнових суглобів у дітей?
Відео: Дисплазія кульшового суглоба - Школа доктора Комаровського
Зміст
Багато молоді батьки починають зайвий раз хвилюватися, почувши, що в їхньої дитини дисплазія тазостегнових суглобів, і переживати, що їх малюк не зможе нормально ходити і бігати. Багато в чому таке панічний настрій мам і тат обумовлено тим, що вони нічого не знають про цей діагноз, і про те, що при своєчасному і правильно проведеному лікуванні, цей діагноз можна зняти.
причини
Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей - це вроджена ортопедична патологія, при якій тазостегновий суглоб малюка не знаходиться на своєму місці в суглобової сумці (вертлюжної западині) або періодично виходить з неї. Лікарі ще сперечаються про те, що саме стає першопричиною розвитку даної патології, але при цьому виділяють наступні чинники ризику, які можуть призвести до розвитку дисплазії:
- перші пологи. Коли жінка вперше народжує дитину, її організм продукує велику кількість гормону релаксину, який сприяє розм`якшенню зв`язок і суглобів. Завдяки цьому відбувається розширення її тазу, необхідне для нормального просування плода по родових шляхах. Гормон впливає не тільки на організм матері, але і дитини, приводячи до розм`якшення і його суглобів.
- крупний плід (Більше 3,5 кг). Чим більше дитина, яка перебуває в утробі матері, тим більший тиск виявляється на його тазостегнові суглоби.
- Дитина - дівчинка. Від природи жіночі кістки і суглоби більш пластичні, порівняно з чоловічими. Тому під впливом гормону релаксину вони легше піддаються деформації.
- Тазове передлежання плода. Коли дитина з`являється на світ при тазовому передлежанні, то в процесі пологів його тазові кістки відчувають сильне навантаження, внаслідок цього голівка стегнової кістки може вийти з суглобової сумки.
- спадковість. Якщо у вагітної в дитинстві була дисплазія тазостегнових суглобів, то висока ймовірність того, що і у її малюка буде діагностована ця ж патологія.
симптоми
Існують симптоми розвитку дисплазії тазостегнових суглобів у дитини, які без праці можуть помітити батьки при огляді свого малюка, перерахуємо їх:
Відео: Майстер-клас «Дитячий масаж при дисплазії кульшового суглоба», Адель Чунц
- Асиметрія стегнових, пахових, сідничних складок. Покладіть новонародженого на живіт або спину, випрямити його ноги, і уважно розгляньте складки шкіри у нього під попою, на стегнах, в паху - в кожній парі складки повинні бути симетричними.
- Коліна дитини різної висоти. Покладіть малюка на спину, випрямити його ноги, а потім зігніть їх в колінах - коліна повинні бути на одному рівні. Якщо одна коліно буде вищою за інших, то існує ймовірність, що і суглоби малюка знаходяться на різній висоті.
- Різна амплітуда суглобів при розведенні ніг дитини. Покладіть дитину на спину, зігніть його ноги і, не докладаючи особливих зусиль, розведіть їх в сторони. Якщо амплітуда одного стегна значно відрізняється від іншого або при розведенні було чути клацання, то висока ймовірність того, що у малюка дисплазія.
Якщо батьки помітили у своєї дитини хоч один з перерахованих симптомів, вони повинні негайно показати його ортопеда. Лікар огляне маленького пацієнта і при необхідності направить його на рентгенівське або ультразвукове дослідження кульшових суглобів, а після цього поставить точний діагноз і призначить лікування.
Відео: Дисплазія кульшового суглоба у дитини
лікування
Основна мета лікування дисплазії кульшових суглобів у дітей - тимчасово зафіксувати головку стегнової кістки в суглобової западини, щоб вона змогла щільно обрости зв`язками і надалі при русі не зміщувалася в сторону. Батькам малюка з дисплазією кульшових суглобів необхідно знати про те, що голівка стегнової кістки дитини тоді правильно встає в суглобову сумку, коли його ніжки зігнуті і розведені в сторони. Іншими словами, навіть постійне перебування крихти в одноразовому підгузку на 2 розміри більше є відмінною профілактикою дисплазії, так як у нього відсутня можливість рівно витягати ноги.
Для лікування дисплазії кульшових суглобів лікарі призначають дітям наступний комплекс заходів:
- широке сповивання. При ранній діагностиці дисплазії дітей до 3 місяців сповивають особливим способом: руки малюка щільно притиснуті вздовж тіла (вважається, що так він мимоволі не заважає собі і краще спить), а його ноги залишаються у вільному положенні.
- Ортопедичні пристрої, що фіксують ноги дитини в правильному положенні. Існує кілька видів таких пристроїв, які саме потрібні кожному конкретному малюкові вирішує лікар, враховуючи особливості розвитку дисплазії у даного пацієнта. Фіксуючі пристрої бувають у вигляді шин (розпірок між ніг), гіпсових фіксаторів, пластикових корсетів. Найбільш поширеним ортопедичним пристроєм є стремена Павлика.
- Гімнастика і масаж. Конкретним прийомам і вправ для щоденної гімнастики і масажу батьків навчить лікуючий ортопед, так як кожному малюку необхідний свій набір маніпуляцій в залежності від особливості його стану.
- Використання рюкзаків, слінгів, перенесень, автокрісел. Перебування малюка в перерахованих пристроях, в яких йому доводиться широко розставляти ноги в сторони, є своєрідною профілактикою дисплазії.
Лікування дисплазії тазостегнових суглобів - тривалий процес і домогтися перших позитивних результатів можна буде не скоро, але шанс на повне одужання є.
Якщо дисплазію суглобів діагностували у грудничка в віці до 6 місяців, і своєчасно почали лікування цього стану, то висока ймовірність того, що до двох років цей діагноз можна буде зняти зовсім. У випадках, коли дисплазію помітили у віці від 6 до 12 місяців, також є шанс на повне одужання, але для цього буде потрібно більш тривалий час, приблизно 2-3 роки. Дисплазія, діагностована у малюка, коли він вже почав ходити, мало піддається лікуванню, тому висока ймовірність того, що в подальшому у дитини буде хронічне захворювання тазостегнового суглоба.
