Що таке асфіксія новонароджених
Асфіксія новонароджених - це стан, при якому протягом першої хвилини після народження при наявності серцевої діяльності дихання не з`являється або виражено в окремих нерегулярних дихальних рухах.
Зміст
Що таке асфіксія новонароджених
Асфіксія новонароджених - це стан, при якому протягом першої хвилини після народження при наявності серцевої діяльності дихання не з`являється або виражено в окремих нерегулярних дихальних рухах.
під терміном "асфіксія" мають на увазі звичайне удушення. Асфіксія плода та новонародженого - поняття умовне. Під ним мається на увазі комплекс різного роду змін в організмі плода та новонародженого, що відбуваються під впливом кисневої недостатності і подальшого ацидозу (зміни кислотно-лужної рівноваги в кислу сторону). Асфіксія плода виникає в основному при розладах його кровообігу, асфіксія новонародженого - при розладах дихання. Плід, який мав усі ознаки внутрішньоутробної асфіксії, не завжди народжується з наявністю асфіксії.
Причини, що призводять до розвитку асфіксії відразу після народження, численні. Їх поділяють на такі групи:
як проявляється
По тяжкості перебігу розрізняють 3 ступеня асфіксії. I ступінь ("синя асфіксія") Характеризується вираженим ціанозом шкіри, невеликим уповільненням серцебиття і рідкісним поверхневим диханням. При II ступеня шкірні покриви новонародженого різко синюшні, серцебиття сповільнено, дихання майже повністю відсутня. При III ступеня асфіксії ("білої" або "блідою" асфіксії) новонароджений не дихає, шкірні покриви його бліді, слизові оболонки синюшні, серцебиття дуже сповільнено, часто неритмічно, м`язи повністю розслаблені (руки і ноги висять як батоги).
ускладнення
Існують дві групи ускладнень: ранні (розвиваються в перші години і добу життя) і пізні (з кінця першого тижня життя і пізніше). Обидві групи ускладнень поділяють по ураженню органів і систем.
Серед ранніх ускладнень виділяють:
Серед пізніх ускладнень переважають неврологічні: загальні ураження головного мозку через порушення його кровопостачання (енцефалопатії), судомний синдром і так далі. До пізніх ускладнень відносять також інфекції у вигляді пневмоній, менінгіту та сепсису (зараження крові).
Лікування асфіксії новонароджених
При асфіксії новонароджених застосовуються реанімаційні заходи:
Велике значення має догляд за дітьми, які перенесли асфіксію. Дітей, які перенесли легку асфіксію, поміщають в кисневу палатку, середньої важкості і важку - в кувез (спеціальний апарат для виходжування новонароджених дітей). Перше годування при легкій асфіксії і асфіксії середньої тяжкості проводять зцідженим молоком не раніше, ніж через 12 годин. Дітей, народжених у важкій асфіксії, починають годувати через зонд на другу добу.
Прогноз на майбутнє у таких дітей залежить від тяжкості асфіксії, своєчасності та адекватності лікування.