Асфіксія новонароджених - наскільки вона небезпечна для малюка?

Відео: Гіпоксія і обвиття пуповиною - Др. Олена Березовська -

асфіксія новонародженихАсфіксія - найбільш часта причина всіляких ускладнень під час пологів з боку плода. В результаті асфіксії страждають всі органи і тканини організму, але в першу чергу - центральна нервова система, клітини якої не можуть існувати без надходження в них кисню.

Що таке асфіксія новонароджених

Асфіксія новонароджених - це стан, при якому протягом першої хвилини після народження при наявності серцевої діяльності дихання не з`являється або виражено в окремих нерегулярних дихальних рухах.

Відео: Реанімація новонароджених

під терміном "асфіксія" мають на увазі звичайне удушення. Асфіксія плода та новонародженого - поняття умовне. Під ним мається на увазі комплекс різного роду змін в організмі плода та новонародженого, що відбуваються під впливом кисневої недостатності і подальшого ацидозу (зміни кислотно-лужної рівноваги в кислу сторону). Асфіксія плода виникає в основному при розладах його кровообігу, асфіксія новонародженого - при розладах дихання. Плід, який мав усі ознаки внутрішньоутробної асфіксії, не завжди народжується з наявністю асфіксії.

Причини, що призводять до розвитку асфіксії відразу після народження, численні. Їх поділяють на такі групи:

  • недолік кисню і надлишок вуглекислоти або тільки недолік кисню в організмі матері (при гострій крововтраті, шоку, серцево-судинних захворюваннях, інтоксикаціях, захворюваннях органів кровообігу і системи крові);
  • утруднення циркуляції крові в судинах пуповини і порушення матково-плацентарного кровообігу (при патології пуповини і плаценти, токсикозах вагітності, переношуванні вагітності, порушеннях родової діяльності і так далі);
  • захворювання плода і порушення функції його центральної нервової системи (наприклад, при вадах розвитку і родових травмах з ураженням ЦНС, важких формах вроджених вад серця і одним);
  • повна або часткова непрохідність дихальних шляхів при народженні.

як проявляється

Відео: Реанімація новонароджених © Neonatal resuscitation

По тяжкості перебігу розрізняють 3 ступеня асфіксії. I ступінь ("синя асфіксія") Характеризується вираженим ціанозом шкіри, невеликим уповільненням серцебиття і рідкісним поверхневим диханням. При II ступеня шкірні покриви новонародженого різко синюшні, серцебиття сповільнено, дихання майже повністю відсутня. При III ступеня асфіксії ("білої" або "блідою" асфіксії) новонароджений не дихає, шкірні покриви його бліді, слизові оболонки синюшні, серцебиття дуже сповільнено, часто неритмічно, м`язи повністю розслаблені (руки і ноги висять як батоги).

ускладнення

Існують дві групи ускладнень: ранні (розвиваються в перші години і добу життя) і пізні (з кінця першого тижня життя і пізніше). Обидві групи ускладнень поділяють по ураженню органів і систем.

Серед ранніх ускладнень виділяють:

  • ураження центральної нервової системи - набряк мозку, внутрішньочерепні крововиливи, некрози (відмирання) речовини мозку;
  • зміни серцево-судинної системи - підвищення тиску в легеневих кровоносних судинах, недостатнє кровопостачання серцевого м`яза, серцева недостатність;
  • порушення функції нирок - різні варіанти гострої ниркової недостатності;
  • зміни з боку легень - набряк легенів, легенева кровотеча, дефіцит сурфактанту (спеціальної речовини, що сприяє расправлению легких), запалення легенів;
  • ураження шлунково-кишкового тракту - кишкова непрохідність за рахунок порушення рухової активності кишечника-ураження слизової оболонки шлунки і кишечника;
  • зміни з боку крові: недокрів`я, зменшення кількості тромбоцитів (клітин, що сприяють згортанню крові).

Серед пізніх ускладнень переважають неврологічні: загальні ураження головного мозку через порушення його кровопостачання (енцефалопатії), судомний синдром і так далі. До пізніх ускладнень відносять також інфекції у вигляді пневмоній, менінгіту та сепсису (зараження крові).

Лікування асфіксії новонароджених

При асфіксії новонароджених застосовуються реанімаційні заходи:

Відео: Від перинатальної асфіксії в світі щорічно гинуть до одного мільйона новонароджених

  • звільнення дихальних шляхів від різних перешкод і підтримання їх вільної прохідності - відсмоктується вміст порожнини рота катетером і інші заходи для видалення слизу з дихальних шляхів;
  • забезпечення штучної вентиляції легень (ШВЛ) - в трахею вводиться спеціальна трубка, через яку в легені дитини надходить дихальна суміш;
  • відновлення і підтримання серцевої діяльності і нормального кровообігу - проводиться зовнішній масаж серця, вводяться лікарські препарати, що стимулюють роботу серцевого м`яза.

Велике значення має догляд за дітьми, які перенесли асфіксію. Дітей, які перенесли легку асфіксію, поміщають в кисневу палатку, середньої важкості і важку - в кувез (спеціальний апарат для виходжування новонароджених дітей). Перше годування при легкій асфіксії і асфіксії середньої тяжкості проводять зцідженим молоком не раніше, ніж через 12 годин. Дітей, народжених у важкій асфіксії, починають годувати через зонд на другу добу.

Прогноз на майбутнє у таких дітей залежить від тяжкості асфіксії, своєчасності та адекватності лікування.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Асфіксія новонароджених - наскільки вона небезпечна для малюка?