Внутрішньоматкова патологія при вагітності. Узі діагностика хромосомних аномалій

У пацієнток, вагітність

Зміст

Відео: Діагностика синдрому Дауна під час вагітності

УЗД діагностика хромосомних аномалій

Відео: Рання діагностика генетичних захворювань плода
Відео: Пренатальна діагностика, УЗД скринінг патології плоду.
Відео: УЗД, КТГ і доплер при вагітності

яких настала на тлі внутрішньоматкового контрацептиву і відзначається її ускладнений перебіг, важливим аспектом ультразвукового обстеження є підтвердження наявності ВМК в порожнині матки і встановлення його розташування щодо плодового яйця і гіллястого хоріона. Очевидно, що ВМК, розташований вище плодового яйця, видалити значно складніше, ніж той, який знаходиться нижче по відношенню до нього. За допомогою ТВЕ також може бути визначений обсяг ретрохоріальной гематоми, пов`язаної з наявністю ВМК.

трансвагінальна ехографія надає істотну допомогу в оцінці характеру перебігу першого триместру вагітності, ускладненої трофобластичної хворобою. Незважаючи на те що явища набряку та кістозного переродження ворсин хоріона можуть ще бути відсутнім на цій стадії розвитку, патологічні зміни тканини хоріона можуть бути запідозрені на підставі візуалізації значного збільшення його обсягу. Однак досить часто структура переродженого трофобласта не відрізняється від ехографічних характеристик незміненого гіллястого хоріона.

У статтях на сайті були представлені сучасні аспекти застосування трансвагінальної ехографії при обстеженні жінок в першому триместрі вагітності. Цей метод має велике значення перш за все для діагностики маткової вагітності у пацієнток з підозрою на ектопічну локалізацію плідного яйця, а також для підтвердження життєдіяльності ембріона / плода у хворих, що мають клінічні симптоми у вигляді рясного кровотечі та / або сильних переймоподібних болів в нижніх відділах живота на ранніх термінах вагітності.

Відео: Діагностика синдрому Дауна під час вагітності

УЗД діагностика хромосомних аномалій

В даний час при ехографічної обстеженні в другому або третьому триместрах вагітності можуть діагностуватися багато структурних аномалії плода, пов`язані з певними видами анеуплоїдій. Зокрема до них відносяться: виявлення так званого симптому подвійного міхура (doubble bubble) при атрезії дванадцятипалої кишки або вад серця, обумовлених порушеннями розвитку ендокардіальних подушок, (обидва види патології поєднуються з трисомія 21), а також голопрозенцефаліі, серединної ущелини особи і характерного перехрещеного положення пальців кисті (дані ознаки відзначаються при трисоміях 13 і 18).

Відео: Рання діагностика генетичних захворювань плода

виявлення таких структурних аномалій плода є показанням до проведення амніоцентезу, за допомогою якого підтверджується наявність можливих хромосомних аберації, в тому числі і у вагітних, з яких-небудь іншими ознаками не відносяться до груп підвищеного ризику. D.A. Nyberg et al. (1990) провели вивчення наявності різних великих вад у 33% плодів з трисомией 21. За їхніми даними, вони були представлені аномаліями серця, атрезією дванадцятипалої кишки, кістозної гігрома, омфалоцеле, водянкою і гідротораксом.

У другому триместрі вагітності слід приділяти увагу огляду області задньо-бокових поверхонь шиї плода з метою виявлення кістозної гігроми (формується в результаті обструкції лімфотіческіх шляхів), яка часто зустрічається при деяких хромосомних порушеннях (з них найбільш часто - у плодів з каріотипом 45, Х0).

Відео: Пренатальна діагностика, УЗД скринінг патології плоду.

Крім того, виявлення цієї патології є несприятливим прогностичними ознакою щодо виживання новонароджених. За результатами аналізу результатів 153 спостережень з кістозної гігрома, діагностованої пренатально, J.S. Abramowicz et al. (1989) виявили, що частота виживання серед плодів без хромосомної патології склала тільки 2-3%, при цьому не вижив жоден плід або немовля, якщо у нього крім цього був аномальний каріотип.

- Повернутися в зміст розділу "Акушерство."