Що таке скринінг? На яких термінах вагітності його роблять і як?
Відео: УЗД на ранньому терміні вагітності
Зміст
З 2000 року жіночим консультаціям ввели в обов`язок проводити три пренатальних скринінгу. Що таке скринінг при вагітності і як роблять його - питання, яке цікавить всіх молодих мам. Слово це незрозуміле, навіть дивне. Однак нічого страшного воно не віщує.
Відео: Скільки раз потрібно робити узі під час вагітності?
Отже, що ж таке скринінг при вагітності? Це біохімічний аналіз, який дозволяє визначити жінок груп ризику по хромосомної патології. Тобто жінок, плід яких розвивається з відхиленнями від норми. Відхилення встановлюють, оцінюючи аналіз УЗД і крові з вени, які беруть у вагітних, це і є тест-скринінг. Так само враховується вік, вага, кількість прийнятих гормональних препаратів, куріння.
Процес проведення скринінгу
Скринінг робиться в I, II і III триместрах. Перший скринінг проводиться на 11-12 тижні, пізніше аналіз буде неточним. Призначають його всім майбутнім матусям, які перебувають на обліку в консультації і приватних медичних центрах.
Відео: Перше УЗД. Серія 12 Вагітність тиждень за тижнем
Скринінг при вагітності, як правило, роблять з декількох етапів. В першу чергу це УЗД, під час, якого перевіряють показник товщини комірного простору і стан хоріона. Показник товщини дозволяє визначити ймовірність наявності синдрому Дауна.
Додатковий аналіз стану хоріона призначають жінкам, які мали викидень, вік яких перевищує 35 років або тим, у кого по генетичній лінії були хворі з відхиленнями. Цей аналіз в звичайних консультаціях не проводять, тому слід звертатися в приватні клініки, це ще одна з причин, по якій його призначають не всім. Але навіть якщо один з показників трохи відрізняється від норми, це не означає 100% ймовірності відхилення. Для встановлення його проводять ще безліч аналізів.
Другим етапом обстеження, або другим скринінгом визначають детальну анатомію плода. Так само перевіряють рівень загального розвитку і можливу ступінь відхилення кількості навколоплідних вод від норми. Проводять в період 16-20 тижнів. на УЗД встановлюють стать дитини, якщо батьки цього хочуть, вимірюють довжину ручок і ніжок. Обов`язковою є аналіз крові з вени.
На терміні 3234 тижні роблять третій скринінг. При цьому перевіряється загальний стан розвитку плода, роблять кардиотокографию, доплерометріі і УЗД.
Аналіз крові як невід`ємна частина скринінгу
Перевірка крові потрібна для того, щоб правильно визначити розвиток плаценти, перевіряється материнський гормон ХГЧ, при пониженому вмісті якого виявляється патологія плаценти, а при підвищеному можуть бути порушення хромосомного ряду у малюка або виношування двох і більше дітей.
Так само перевіряється наявність білка "А". При заниженому його кількості він визначає невелике порушення хромосомного ряду, а підвищена кількість встановлює синдроми Дауна або Едвардса.
Крім того, перевіряється рівень жіночого гормону (естріолу), який виробляється плацентою у вагітних, його недолік позначає відхилення в розвитку дитини. За допомогою перевірки сироватки матері, перевіряється білок АФП (альфа-фетопротеїн), підвищення якого позначає вроджені вади у розвитку малюка, а зниження, синдром Дауна. Сильне підвищення АФП зазвичай призводить до загибелі плоду.
Однак навіть негативний аналіз скринінгу не дає 100% впевненість в наявності відхилень у малюка, так як розвиток плода визначається комплексно, і відхилення в деяких аналізах можуть бути тільки наслідком прийняття будь-яких ліків і гормональних препаратів. Тому слід звернутися до лікаря-генетика, який визначить, чи є ризик для дитини.
