ультразвуковий скринінг
УЗД проводиться як мінімум три рази за вагітність: в десять-тринадцять тижнів вагітності (перший скринінг), другий раз - в шістнадцять-вісімнадцять тижнів, третій - в тридцять-тридцять три тижні. Він допомагає виявити можливі дефекти плоду, стан і кількість навколоплідних вод і багато інших чинників. Основні параметри, на які орієнтуються при постановці діагнозу: КТР (куприка-тім`яної розмір) і ТВП (товщина комірного простору). Для найбільшої інформативності КТР повинен перевищувати 45,85 мм, при менших розмірах плода дані можуть бути неточними. Викликає побоювання ТВП більше 3 мм, це може вказувати на різні порушення в розвитку.
Результати УЗД можуть виявитися спотвореними через неправильно поставленого терміну вагітності. Зазвичай лікар орієнтується на них для уточнення терміну, але іноді результати підганяються під акушерські дані. Цей аналіз також великою мірою залежить від якості обладнання і кваліфікації лікаря, тому, якщо є сумніви в діагнозі, краще ще раз провести скринінг в іншій клініці перед прийняттям важливих рішень.
біохімічний скринінг
Біохімічний скринінг є дослідження складу крові, яке проводиться в той же день, що і УЗД, або через 1-3 дні. Необхідно здати кров на ХГЧ і ПАПП-а. Гормон ХГЛ сприяє виробленню клітин оболонок зародка, він з`являється в крові вже на 6-10 день після запліднення. Підвищення бета-ХГЧ в крові може говорити про багатоплідної вагітності, патологіях розвитку плода, цукровому діабеті або токсикозі у майбутньої мами. Ще більш небезпечний занадто низький рівень ХГЧ - це ознака позаматкової вагітності, загрозі мимовільного викидня, плацентарної недостатності і навіть загибелі плода.
Відео: Ведення вагітності. перший скринінг
Аналіз ПАПП-а проводиться тільки в першому триместрі вагітності. Його зниження свідчить про наявність хромосомних аномалій у плода, про можливості синдромів Дауна, Едвардса, Корнели де Ланге, загрозу викидня. Цей аналіз дуже чутливий до терміну вагітності, тому помилка постановки терміну навіть на тиждень може призвести до неправильного діагнозу.
Слід враховувати, що результати можуть виявитися спотвореними ще через деяких причин. Наприклад, при надмірній вазі мами свідчення часто перевищують норму, а при надмірній худорби, навпаки, занадто занижені. Розрахувати ризик патологій також важко при багатоплідній вагітності або при екстракорпоральному заплідненні (ЕКО). Причиною неправильного аналізу може стати навіть така прикра помилка, як сніданок перед здачею крові.
