Альфакальцидол

• хімічна назва
• Хімічні властивості
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Альфакальцидол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• особливі вказівки
• дітям
• літнім
• При вагітності і лактації
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

хімічна назва

(1альфа, 3бета, 5Z, 7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19) -три-1,3-діол

Хімічні властивості

Альфакальцидол - аналог вітаміну D, який активно використовують в якості добавки до їжі і корму домашньої птиці для поповнення запасів вітаміну. Засіб внесено в список життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів.

Відео: Альфа Д3 Тева | Alpha D3 Teva - інструкція із застосування

Ліки синтезують у вигляді білих або безбарвних кристалів, які практично не розчиняються у воді, зате легко розчиняються в етанолі, повільно розчиняться в рослинному маслі. Дане хімічна сполука нестійка і розкладається під дією ультрафіолетового лікування і повітря. Молярна маса речовини = 400,6 грам на моль.

Фармакологічна дія

що регулює кальцій-фосфорний обмін.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Ліки виконує важливу роль в процесах підтримки гомеостазу фосфорного і кальцієвого обміну. Альфакальцидол стимулює активне всмоктування фосфатів і кальцію з просвітів тонкої кишки, збільшує ступінь реабсорбції кальцію в ниркових канальцях. Препарат підсилює інтенсивність мінералізації кісткової тканини, знижує ступінь остеомаляции і рівень ПТГ. засіб перешкоджає рахіту.

Дане хімічна сполука знижує частоту переломів, що виникають в результаті зсуву кальцієвого балансу при кальцієвої мальабсорбції. У пацієнта поліпшується координація рухів, проходять хворобливі відчуття в кістках і м`язах.

Після прийому лікарського засобу ефект від таблеток розвивається протягом 6 годин, а триває близько 2 діб. Всмоктується Альфакальцидол в тонкому кишечнику. Максимальна концентрація препарату в плазмі спостерігається ж через 8-18 годин. Період напіввиведення з крові становить близько 3 годин. Метаболізм протікає в печінці, де утворюється активний метаболіт 1,25-дігідроксіколекальціферол, в меншій мірі речовина метаболізується в кістковій тканині. Метаболіти виводяться з жовчю і сечею.

Завдяки тому, що метаболізм кошти не відбувається в нирках, його можна призначати при різних ступенях ниркової недостатності.

Показання до застосування

Ліки призначають:

• як профілактичний засіб при гіпо- або авітамінозі D;
• пацієнтам з остеомаляцією, остеопатії, остеопорозом;
• при незбалансованому і неповноцінному харчуванні;
• хворим гіпопаратиреозом з гипокальциемией;
• при мальабсорбції і недостатньою інсоляції вітамінів;
• пацієнтам з вітамін D-резистентним рахітом;
• алкоголікам;
• при цирозі печінки або печінкової недостатності, в складі комплексної терапії;
• хворим синдромом Фанконі;
• при механічної жовтяниці;
• якщо деякі захворювання шлунково-кишкового тракту порушують процеси засвоєння вітаміну D (персистирующая діарея, хвороба Крона, глютеновая енетропатія, тропічна спру);
• при швидкому схудненні;
• вагітним жінкам, особливо при багатоплідній вагітності, залежно від нікотину або деяких препаратів;
• при недостатній інсоляції новонароджених дітей на грудному вигодовуванні.

Протипоказання

Препарат протипоказаний до прийому:

• пацієнтам з гиперкальциемией;
• при алергії на діючу речовину;
• хворим ниркової остеодистрофії з гіперфосфатемією;
• при гипервитаминозе D.

Особливу обережність необхідно дотримувати (лікування проводиться під контролем і за рекомендацією лікаря):

• при атеросклерозі;
• пацієнтам з туберкульоз легень в активній формі;
• хворим з саркоидозом і іншими гранулематозами;
• при серцевій недостатності;
• при хронічних хворобах нирок;
• якщо у пацієнта в анамнезі спостерігався нефроуролітіаз;
• при гиперфосфатемии;
• літнім пацієнтам, щоб уникнути розвитку атеросклерозу;
• дітям.

Побічна дія

Зазвичай ліки не викликає яких-небудь побічних реакцій.

Можуть проявитися:

• анорексія, нудота, неприємні відчуття в епігастральній ділянці, блювання, сухість слизової оболонки ротової порожнини, запор;
• підвищена стомлюваність, сонливість, слабкість, запаморочення;
• висипання на шкірі, алергічний свербіж.

Рідко виникають:

• зростання активності ферментів печінки, АЛТ, АСТ;
• підвищення рівня холестерину в плазмі крові;
• гиперфосфатемия (Розвивається на тлі порушень в роботі нирок).

Альфакальцидол, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Препарат призначають всередину або внутрішньовенно.

Лікування починають з малих доз, 1 раз на тиждень проводять аналізи, визначають рівень кальцію і фосфору в крові.

Всередину. Рекомендована добова доза - 1 мкг. При гарній переносимості її можна підвищити на 0,25-0,5 мкг в день. Для дітей може виникнути потреба в регулюванні дозування, залежно від ваги і віку. Дітям від 3 років призначають від 0,01 до 0,08 мкг на один кг ваги.

Тривалість лікування залежить від хвороби, переносимості препарату та ефективності лікування. У деяких випадках ліки призначають довічно.

Внутрішньовенно препарат використовують в кінці сеансу гемодіалізу у вигляді болюса. Ін`єкцію здійснюють в поворотну лінію апарату. Разова доза становить від 1 до 6 мкг. Максимальна кількість Альфакальцидол, яке пацієнту можна ввести протягом тижня - 12 мкг.

Передозування

При систематичному прийомі великих доз препарату може розвинутися гіпервітаміноз D.

симптоми гіперкальціємії на ранніх стадіях: запор або діарея, болю в кістках, сонливість, болю в м`язах, присмак металу в роті, полидипсия, відсутність апетиту, підвищена стомлюваність, ніктурія.

симптоми гіпервітамінозу D на більш пізніх стадіях: каламутна сеча, хворобливі відчуття в кістках, лейкоцітонурія, підвищена температура тіла, кон`юнктивіт, ектопічна кальцифікація, зростання АТ, зниження статевого потягу, світлочутливість, панкреатит, ринорея, психози, втрата ваги.

Ознаками хронічної інтоксикації вітаміном D є: підвищений артеріальний тиск, кальциноз нирок, легких, кровоносних судин, серцева недостатність, аж до летального результату, порушення нормального процесу зростання у маленьких дітей.

В якості терапії ліки відміняють. Якщо гостре передозування сталася менше 2 годин тому, то можна промити шлунок, дати потерпілому мінеральне масло. Також показана підтримуюча терапія, введення інфузійних сольових розчинів, петльових діуретиків, бифосфонатов, глюкокортикостероїдів, кальцитонина. ефективний гемодіаліз.

взаємодія

фенітоїн, барбітурати, протиепілептичні засоби знижують ефективність альфакальцидолу.

Поєднання препарату із засобами, що викликають індукцію печінкових ферментів призводить до зниження ефективності препарату. Рекомендується збільшити дозування Альфакальцидол.

Одночасний прийом кошти і препаратів наперстянки підвищує ймовірність розвитку серцевої аритмії. При поєднанні з кальцієм і препаратами кальцію, тіазиднимидіуретиками - виникає ризик гіперкальціємії.

антациди і проносні засоби підвищують ймовірність розвитку гіпермагніємії.

При одночасному прийомі препарату з мінеральними маслами, колестиполом, колестираміном, антацидами, альбуміном або сукралфатом знижується його абсорбційна спроможність і прискорюється процес евакуації з організму.

Ліки не приймають разом з колекальциферол і його похідними.

проведення лаксативодіалізу на тлі лікування альфакальцидолу збільшує ймовірність розвитку гіпермагніємії і гіпералюмінеміі.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

особливі вказівки

Під час лікування препаратом рекомендується періодично контролювати рівень кальцію і фосфатів в крові. На початкових етапах лікування аналізи проводять кожні 3-4 дні, потім після стабілізації стану пацієнта - кожні 3-5 тижнів. Один раз в 2 місяці рекомендується визначати рівень кальцію в сечі, рівень ЛФ.

Якщо перед початком прийому препарату у пацієнта була виявлена хронічна ниркова недостатність, необхідно скоригувати Гіперфосфатемія. Коли рівень ЛФ в плазмі крові нормалізувався, то дозування рекомендується знизити.

З особливою обережністю призначають внутрішньовенне введення ліків новонародженим недоношеним дітям.

гіперкальціємія виникає при хворобах нирок, високих дозах ліки і підвищеного ступеня демінералізації. Тому після нормалізації рівня ЛФ в сироватці крові або при появі біохімічних ознак нормалізації структури кістки необхідно знизити дозування Альфакальцидол.

Пацієнтам з нирковою остеодистрофией ліки необхідно призначати в комбінації з препаратами, що зв`язують фосфати, щоб запобігти розвитку гиперфосфатемии.

Якщо під час лікування у хворого виникла гіперкальціурія, то терапію припиняють і через деякий час призначають Альфакальцидол в менших дозах. Ступінь чутливості до вітаміну D строго індивідуальна.

Для профілактики гіповітамінозу рекомендується збалансовано харчуватися.

На відміну від природного вітаміну D, даний препарат не зазнає реакції метаболізму в нирках, що дозволяє призначати ліки пацієнтам з нирковою недостатністю.

Є повідомлення, що засіб виявився досить ефективним під час лікування вторинного гіперпаратиреоїдизму, виник в результаті ниркової недостатності.

дітям

У дітей, які протягом тривалого періоду часу приймають дана речовина, підвищується ймовірність затримки росту. Під час лікування рекомендується скорегувати дозування відповідно до ваги і віку дитини.

літнім

У літніх пацієнтів підвищена потреба у вітаміні D.

При вагітності і лактації

Вагітним жінкам ліки призначає лікуючий лікар, в разі, коли передбачувана користь вище, ніж потенційний ризик для здоров`я жінки і дитини.

Засіб не можна призначати під час годування грудьми.

Препарати, в яких міститься (Аналоги Альфакальцидол)