Пропофол

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Пропофол, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одному мілілітрі в / в емульсії міститься 10 або 20 мг пропофолу - активний інгредієнт.

Залежно від виробника, в якості додаткових речовин, препарат може містити: масло соєвих бобів, среднецепочечние тригліцериди, гліцерин, фосфоліпіди яєчного жовтка, кислоту олеїнову, гідроксид натрію, воду для ін`єкцій.

Форма випуску

Препарат Пропофол випускається у формі в / в емульсії, по 5/10 ампул або флаконів в одній упаковці.

Фармакологічна дія

Общеанестезірующіе.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Пропофол це лікарський препарат, призначений для проведення загальної анестезії, який володіє короткочасним і швидким ефектом (дія препарату розвивається протягом 30-60 секунд) і не проявляє первинного збуджуючого впливу.

знижує артеріальний, внутрішньоочний і внутрішньочерепний тиск, загальний периферичний судинний опір, хвилинний обсяг дихання, мозковий кровотік.

ефект входження в сон обумовлений неспецифічним впливом на іонні канали нейронних мембран в ЦНС. У головному мозку препарат збільшує ГАМК-ергічні процеси. Як правило, вихід з наркозу не супроводжується нудотою, головним болем і блювотою. У фармацевтичних дозах не пригнічує гормональний синтез кори надниркових залоз.

Відео: Занурення пацієнта в медикаментозний сон

Препарат добре розподіляється і досить швидко виводиться з організму (загальний кліренс - 1,5-2 л / хв).

концентрація пропофолу, після завершення в / в вливання або болюсноговведення, знижується проходячи 3 фази. Перша фаза визначається швидким розподілом препарату (2-4 хвилини) з проникненням більше 50% його дози в легко перфузіруемих тканини.

Далі слідує фаза швидкого виведення (T1 / 2 від 30 до 60 хвилин). Кінцевою, повільнішою фазою зниження концентрації, є характерне перерозподіл препарату з слабоперфузіруемой тканини в кров`яне русло.

проходить крізь гістогематичні бар`єри (в тому числі плацентарний, приводячи до придушення ЦНС плода).

Метаболізм проходить в печінці за допомогою кон`югації з глюкуроновою кислотою, з виділенням неактивних метаболітів, які виводяться з сечею. Фармакокінетика, при рекомендованих швидкостях вливання, лінійного характеру.

Показання до застосування

• Пропофол використовується для проведення вступної анестезії і подальшої підтримки загального наркозу.
• Препарат призначають як седативну лікарський засіб при виконанні різних діагностичних і хірургічних процедур, а також при інтенсивній терапії та штучної вентиляції легенів (ШВЛ).

Протипоказання

• гіперчутливість до пропофолу або іншим інгредієнтів препарату;
• вагітність, крім операцій з метою її припинення (за показаннями);
• вік до 1-го місяця;
• вік до 16-ти років (як засіб, що застосовується при інтенсивної терапії і ШВЛ).

З обережністю:

• похилий вік;
• патології серця, нирок, дихальної системи, печінки;
• епілепсія;
• гіповолемія;
• високе внутрішньочерепний тиск;
• знижений артеріальний тиск;
• брадикардія;
• грудне годування;
• при проходженні електросудомна лікування.

Відео: Популярні відео - Пропофол і Анестезія

Побічна дія

При проведенні вступної анестезії можливо: короткочасне апное, розвиток брадикардії, зниження артеріального тиску.

Відео: Джексон не міг сам ввести собі пропофол

Місцеві реакції найчастіше проявляються тромбозом і флебитом.

Досить рідко спостерігали такі реакції: опистотонус, судоми, набряк легенів. Під час виходу з наркозу можлива нудота, головні болі, блювота. У деяких випадках розвивалася післяопераційна лихоманка.

Повідомлялося про поодинокі випадки бронхоспазма, ангіоневротичногонабряку, сексуального растормаживания і еритеми. У дозі більше 4 мг / кг / год зареєстровано кілька випадків формування рабдомиолиза.

Пропофол, інструкція із застосування

для вступної анестезії, інструкція із застосування Пропофолу передбачає в / в введення препарату дорослим, в залежності від ваги.

При середній масі тіла, рекомендована доза дорівнює 40-ка мг кожні 10 секунд, аж до виникнення клінічних симптомів наркозу. Найчастіше, загальна доза наркозу залишається на рівні 2-2,5 мг / кг.

У дитячому віці після 8-ми років, дозу розчину препарату розраховують відповідно до маси тіла (в середньому 2,5 мг / кг).

В / в введення препарату здійснюють повільно, аж до виникнення клінічних симптомів наркозу. Доза для пацієнтів молодше 8-ми років може бути більше.

Людям старше 3-х років, кваліфікованим по 3 і 4 градації ASA, рекомендують призначення Пропофолу в менших дозах.

З метою підтримки стану анестезії проводять інфузійні введення в дозі для дорослих - 4-12 мг / кг на годину. Дитяча дозування в середньому становить - 9-15 мг / кг на годину. Також можливе повторне болюсне введення препарату в дозах, що вимагаються для підтримки адекватного наркозу.

Для забезпечення седативного дії пропофолу при ШВЛ, призначають дорослим по 300 мкг / кг на годину.

Передозування

Передозування пропофолом може призвести придушення серцево-судинной діяльності та системи дихання.

У разі симптоматики гноблення системи дихання, рекомендують проведення ШВЛ. при придушенні серцево-судинної діяльності необхідно спочатку змінити позу пацієнта так, щоб його голова знаходилася вище за ноги.

можливе застосування плазмозамінних, вазопресорних коштів, а також розчинів електролітів, наприклад розчинів Рінгера.

взаємодія

При одночасному застосуванні з інгаляційними анестетиками, миорелаксантами, анальгетиками можливо зниження артеріального тиску і збільшення переважної впливу на систему дихання, що підсилює дані ефекти пропофолу.

паралельний прийом опіоїдних анальгетиків підсилює ризик придушення дихання.

Вступ фентанілу може тимчасово підвищувати рівень пропофолу у крові.

можливо введення лідокаїну в місце, намічене для ін`єкції пропофолу.

Умови продажу

Пропофол відпускається виключно за рецептом.

Умови зберігання

Температура зберігання не повинна бути вище 25 ° С.

Термін придатності

36 місяців.

особливі вказівки

Препарати цієї групи можуть використовувати лише кваліфіковані лікарі.

Для запобігання брадикардії можливе включення в премедикацию - М-холіноблокаторів.

У деяких випадках (ризик затримки жирів) рекомендують контролювати вміст в крові ліпідів.

аналоги