Дигитоксин

Відео: Дикрасин 1 інструкція

Опис актуально на 16.09.2015

  • Латинська назва: Digitoxinum
  • Код АТС C01AA04
  • Хімічна формула: C41H64O13
  • Код CAS: 71-63-6

хімічна назва

(3бета, 5бета) -3 - [(О-2,6-Дідезоксі-бета-D-рибо-гексопіранозіл- (1&# 8243-4) -O- 2,6-дідезоксі-бета-D-рибо-гексопіранозіл) - (1&# 8243-4) -2,6-дідезоксі-бета-D- рибо-гексопіранозіл) окси] -14-гідроксікард-20 (22) -енолід

Відео: Scooter - Fire - Mortal Kombat (2011)

Хімічні властивості

Речовина - алкалоїд рослини наперстянка. Також наперстянка містить глікозид дигиталис. Речовини є найсильнішими серцево-судинними отрутами, які до того ж мають місцеву подразнюючу дію.

Дане з`єднання являє собою білий дрібнокристалічний порошок, який практично не розчинний у воді і погано розчиняється в спирті.

Фармакологічна дія

Антиаритмічна, кардіотонічну, покращує акомодацію ока.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Засіб збільшує концентрацію натрію всередині клітин, підвищує вміст кальцію в кардіоміоцитах, стимулює процеси взаємодії міозину з актином. В результаті утворюється актоміозін і посилюється скоротність серцевого м`яза.

Лікарський засіб збільшує фракцію викиду, впливає на нейрогуморальні механізми і послаблює активність симпатичної нервової системи. Речовина може привести до збільшення загального периферичного опору судин.

Дигитоксин - неполярний серцевий глікозид, добре засвоюється організмом при прийомі всередину. його біологічна доступність = 100%. Близько 90% кошти зв`язується з білками плазми крові. Метаболізм речовини відбувається в печінці (вільної фракції), в результаті утворюється дігоксин і неактивні метаболіти. ліки піддається ефекту “першого проходження” через печінку. Засіб досить довго проходить через процес круга кишково-печінкової рециркуляції, поки весь вільний дигитоксин чи не перетвориться в метаболіти.

Протягом дня виводиться з сечею близько 14% речовини. Період напіввиведення триває близько одного тижня. Фармакокінетичніпараметри не залежить від стану нирок і роботи печінки. Дане з`єднання має властивість накопичуватися в організмі.

Ліки починає діяти через 60 хвилин - 4 години після прийому. Свого піку досягає через 8-14 годин. Ефект від прийому таблеток зберігається протягом 14 днів.

Відео: Як Правильно Класти Лист Нори

При закапуванні препарату в очі він значно підвищує тонус циліарного м`яза, покращує акомодацію і скоротність.

Показання до застосування

Ліки призначають всередину:

  • при хронічній серцевій недостатності з тахікардією;
  • для лікування помірної і важкої форм серцевої недостатності, особливо при зниженому серцевому викиді і дилатації шлуночків;
  • при миготливої аритмії, надшлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь;
  • для зниження частоти серцевих скорочень при синусової тахікардії, яка викликана гострою серцевою недостатністю.

Речовина використовують місцево:

  • в офтальмології при астенопии;
  • для усунення втоми очі при порушеннях в кровообігу;
  • на початкових стадіях пресбиопии;
  • при підвищеному навантаженні на очі;
  • для ліквідації хворобливих відчуттів в очах під час нападів мігрені.

Протипоказання

Препарати на основі дигитоксина не можна використовувати:

  • при інтоксикації глікозидами;
  • якщо у пацієнта алергія на дану речовину;
  • для перорального прийому у хворих печінковою недостатністю.

Прийом ліки не рекомендується:

  • при вираженій брадикардії;
  • пацієнтам з AV-блокадою 1 і 2 ступеня;
  • при ізольованому мітральному стенозі;
  • після гострого інфаркту міокарда;
  • при нестабільній стенокардії;
  • хворим з синдромом WPW;
  • при тампонадісерця;
  • пацієнтам з шлуночкової тахікардією;
  • при екстрасистолії.

Побічна дія

Застосування дигитоксина може викликати:

  • брадикардию, порушення серцевого ритму, AV-блокаду;
  • головні болі, запаморочення, відчуття втоми;
  • рідко - сплутаність свідомості, порушення сну, ейфорію, депресію, делірій, синкопальний стан;
  • нудоту, пронос, блювоту, анорексію;
  • худобою, ксантопсія, “мурашки” перед очима, макропсія і мікропсія;
  • рідко - тромбоз мезентеріальних судин;
  • при тривалому прийомі - гинекомастию.

Дигитоксин, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Режим дозування встановлюється в індивідуальному порядку.

Залежно від лікарської форми і показань використовують різні добове дозування.

Таблетки дигитоксина приймають всередину. Якщо дигитализация відбувається повільно, то, як правило, призначають по 200 мкг речовини, 2 рази на день протягом 4 діб. Далі використовують 300-500 мкг на добу, за один прийом, як підтримуючу терапію.

Рідше застосовують 600 мкг препарату, а потім через 5 годин призначають ще 400 мкг. Далі через кожні 4-6 годин приймають по 200 мкг речовини. У такій схемі лікування підтримуюча терапія становить в середньому по 0,15 мг в день. Тривалість лікування - в залежності від захворювання.

Краплі для очей використовують 3 рази в день, по 1 краплі в кожне око. Курс лікування становить від 3 до 6 діб.

Ректальні свічки з дигітоксином призначають по 1-4 штуки в день, в перші 2-5 діб лікування. Потім дозування поступово знижують до 1-2 на добу.

Передозування

При передозуванні спостерігаються: нудота, наджелудочковая тахікардія, блювота, брадикардія, сплутаність свідомості, екстрасистоли, нечіткість зору, головний біль, фібриляція шлуночків, загальна слабкість і апатія, психоз, запаморочення.

Як лікування рекомендується дати потерпілому ентеросорбенти, здійснювати моніторинг роботи серцевого м`яза за допомогою ЕКГ, контролювати рівень дигитоксина і калію в плазмі крові. Якщо у пацієнта проявилася AV-блокада, показано введення атропіну, установка штучного водія ритму. при шлуночкової аритмії можна ввести атропін (15 мг на кг ваги хворого), крапельно, повільно.

взаємодія

Рекомендується дотримуватися 1,5-годинну перерву між прийомом таблеток дигитоксина і колестираміну.

Описані випадки розвитку важкої серцевої аритмії після поєднаного прийому цих ліків і дизопіраміду.

аміодарон підвищує плазмову концентрацію ліки, уповільнює його кліренс, призводить до розвитку інтоксикації.

При поєднанні ліки з барбітуратами (Наприклад, фенобарбіталом) Відбувається збільшення плазмової концентрації дигитоксина і прискорення його перетворення в дігоксин.

При спільному прийомі дигитоксина і азитроміцину підвищується ризик розвитку інтоксикації серцевими глікозидами.

антациди алюмінію і магнію знижують абсорбцію даного лікарського засобу.

глюкокортикостероїди стимулюють процеси виведення натрію і калію з організму, затримують рідину, тому поєднувати їх з цією речовиною слід з особливою обережністю.

Одночасний прийом кошти і аміноглутетимід знижує кліренс глікозиду і підвищує ймовірність розвитку побічних ефектів.

амфотерицин В підсилює процеси виведення калію з організму, що призводить до виникнення інтоксикації при прийомі серцевих глікозидів.

Одночасний прийом кошти з дилтіаземом або верапамілом призводить до зростання його концентрації в плазмі.

карбеноксолон при поєднанні з препаратом призводить до підвищення артеріального тиску, затримці води в організмі, зниження плазмових концентрацій калію.

З обережністю слід поєднувати ліки з фенілбутазоном, рифампицином, фенітоїном, спиронолактоном.

хінідин підвищує плазмову концентрацію дигитоксина, шляхом зниження його кліренсу.

особливі вказівки

Під час терапії засобом необхідно регулярно робити пацієнту ЕКГ, визначати рівень електролітів у крові.

У пацієнтів з гипокалиемией, гіперкальціємією, гіпернатріємія, гіпомагніємією, гіпотиреоз, легеневим серцем, міокардитом, вираженою дилатацией порожнин серця значно збільшується ймовірність розвитку глікозидної інтоксикації.

Під час лікування препаратом особливу обережність рекомендується дотримуватися пацієнтам з нападами Морганьи-Адамса-Стокса (В тому числі в анамнезі), з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, при гіпоксії, хронічної серцевої недостатності, особам з артеріовенозних шунт, при гіпотиреозі, міокардит, ожирінні і алкалозе.

застосування серцевихглікозидів при АV-блокаді 2 ступеня може привести до посилювання захворювання. Пацієнтам з блокадою 1 ступеня необхідний контроль роботи серця, ЕКГ, призначення додаткових лікарських засобів.

При використанні препарату в офтальмології рекомендується припинити носити контактні лінзи.

літнім

Для літніх пацієнтів рекомендується використовувати зменшені вдвічі добове дозування.

Препарати, в яких міститься (Аналоги)

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
  • дигоксин

Торгова назва дигитоксина для місцевого використання: Дігофтон.

Відгуки про дигітоксином

Відгуки про використання очних крапель на основі дигитоксина хороші. Багато задоволені, що ліки не впливає на величину зіниці. Побічні реакції не виникають.

Ціна дигітоксином, де купити

Придбати ліки в аптечній мережі на даний момент неможливо. Деякі інтернет-аптеки готові надати препарат (очні краплі) за попереднім замовленням.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Дигитоксин