Неоміцин

• хімічна назва
• Хімічні властивості
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Неоміцин, інструкція по використанню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• особливі вказівки
• дітям
• літнім
• При вагітності і лактації
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

хімічна назва

2RS, 3S, 4S, 5R)-5-аміно-2- (амінометил) -6 - ((2R, 3S, 4R, 5S) -5 - ((1R, 2R, 5R, 6R) -3,5-діаміно -2 - ((2R, 3S, 4R, 5S) -3-аміно-6- (амінометил) -4,5-дігідроксітетрагідро-2H-піран-2-ілокси) -6-гідроксіціклогексілоксі) -4-гідрокси-2- (гідроксиметил) тетрагідрофуран-3-ілокси) тетрагідро-2H-піран-3,4-діол

Хімічні властивості

Неоміцин - група антибіотиків-аміноглікозидів першого покоління. Дана речовина є сумішшю різних видів неоміцину А, З і В, які виробляє актиноміцет Streptomyces fradiae або споріднені з ним організми.

Найчастіше в препаратах речовина знаходиться у вигляді неоміціна сульфату. Хімічна сполука являє собою жовтуватий або білий кристалічний порошок що не має специфічного запаху, добре розчинний у воді і погано - в спирті. Засіб нерастворимо в органічних л ях, гигроскопично. Молекулярна маса = 614,6 грам на моль.

Фармакологічна дія

бактерицидну, антибактеріальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Неоміцин добре долає клітинну мембрану бактерій і вступає в зв`язок зі специфічними рецепторами-білками, розташованими на 30S субодиниці хромосом. Під дією кошти порушується процес утворення комплексу з мРНК і тРНК, відзначено зниження синтез білкових молекул. Таким чином, речовина проявляє антисептичні властивості. Якщо концентрація антибіотика на 1-2 порядки вище, то цитоплазматические мембрани мікробних клітин безповоротно ушкоджуються, бактерії гинуть.

Відео: Ніямеддін Мусаєв Unuda bilmirem - Kolgem geder - H

неоміцину сульфат проявляє активність по відношенню до грамнегативним і грампозитивних бактеріям: Corynebacterium diphtheriae, стрептококів, сальмонела, стафілококів, Escherichia coli, Shigella spp., Bacillus anthracis, Proteus spp. Толерантність до дії препарату розвивається повільно. Ліки не впливає на анаеробні мікроорганізми, віруси і патогенні гриби.

Після прийому всередину препарат погано всмоктується (менше 3%) і впливає тільки на мікрофлору кишечника, не проникаючи в інші тканини і органи. Після нанесення на поверхню шкіри, за умови відсутності пошкоджень, системна абсорбція ліки мінімальна. Однак, при нанесенні засобу на великі поверхні, ділянки з грануляційної висипом, рани або садна, речовина швидко і добре абсорбується і проникає у системний кровотік. Максимальна концентрація після прийому препарату всередину досягається в протягом 30 хвилин - 1,5 години. Ступінь зв`язування з білками крові у засоби маленька - не більше 10%.

Незважаючи на те, що ліки погано проникає в кістки, жирову тканину, жовч, грудне молоко й ЦНС, воно долає плацентарний бар`єр. Неоміцин не метаболізується. Період напіввиведення - не більше 4 годин. Та невелика частина препарату, яка проникла в плазму крові, виводиться за допомогою нирок, решта - з каловими масами.

Якщо у пацієнта порушена робота нирок, то ліки можуть накопичуватися в сироватці крові. Внутрішньом`язові ін`єкції препарату припускають швидке і повне всмоктування активного компонента.

У зв`язку з тим, що препарат погано всмоктується при прийомі всередину, його можна використовувати для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і для підготовки до оперативних втручань.

Даний лікарський засіб знижується рівень ЛПНЩ, жовчних кислот і холестерину. Однак не впливає на рівень тригліцеридів. Також препарат використовують для закапування в кон`юнктивальний мішок.

Показання до застосування

Препарат використовують місцево і зовнішньо:

• при інфекційно-запальних захворюваннях, асоційованих з чутливими до діючої речовини бактеріями (контагіозне імпетиго, інфікована екзема, фурункульоз, виразки, рани і опіки, обмороження, пиодермия і т.д.);
• для профілактики ускладнень після операцій на очах.

Всередину ліки можуть призначити:

• при інфекціях і запалення в шлунково-кишковому тракті (ентерити);
• в рамках підготовчих заходів перед операціями на шлунково-кишкового тракту, для часткової “стерилізації” кишечника.

Протипоказання

Препарати Неоміцину не використовують:

• при алергії на інші аміноглікозиди або активний компонент ліки;
• якщо при місцевому нанесенні є пошкодження на поверхні шкіри;
• у пацієнтів з великими площами поразки, трофічними виразками (для зовнішнього застосування);
• в поєднанні з нефро- або ототоксичними препаратами;
• у дітей до 6 років;
• при обструктивних станах або хвороби кишечника (таблетки);
• у осіб, які страждають від нирковій недостатності (прийом всередину).

Особливу обережність рекомендується дотримуватися:

• літнім пацієнтам;
• при ураженні 8 пари черепно-мозкових нервів;
• пацієнтам з міастенію, хворобою Паркінсона;
• при ботулізм;
• вагітним жінкам;
• при дегідратації;
• під час грудного вигодовування.

Побічна дія

Під час місцевого використання даного засобу можуть проявитися: алергічні реакції, подразнення шкірного покриву, свербіж, висипання на шкірі, гіперемія, контактний дерматит.

При прийомі всередину спостерігаються:

• нудота, гіпербілірубінемія, стоматит, блювота, підвищення активності ферментів печінки, гіперсалівація;
• анемія, гранулоцитопения, тромбоцитопенія;
• мимовільне посмикування м`язів, оніміння деяких частин тіла;
• лейкопенія, зростання або падіння артеріального тиску;
• ретикулоцитопенія, парестезії, епілептичні напади;
• втрата ваги, гіпокальціємія, гіпомагніємія;
• рідко - слабкість, проблеми з диханням, сонливість і головні болі;
• ускладнення на вуха, шум у вухах, відчуття закладання вух;
• зниження гостроти слуху, запаморочення;
• хиткість ходи, глухота (рідко);
• розвиток вторинних інфекцій, гіпонатріємія;
• шкірні алергічні реакції, лихоманка, еозинофілія, свербіж;
• набряк Квінке, гіпокаліємія, гіпертермія.

Неоміцин, інструкція по використанню (Спосіб і дозування)

Режим дозування препарату індивідуальний. Залежить від захворювання, лікарської форми, віку і стану пацієнта.

Інструкція на Неоміцину Сульфат для прийому всередину

Для дітей у віці від 12 років і більше і дорослих пацієнтів разова доза становить 1 грам. У педіатричній практиці використовують не більше 0,25-0,5 г кошти за один прийом. Добова доза визначається лікарем в індивідуальному порядку.

Максимальна тривалість лікування становить 10 діб.

Місцево речовину використовують від 1 до 3 разів на день. Препарат наносять тонким шаром. Слід уникати обробки масивних ділянок шкіри.

Передозування

При передозуванні настає зупинка дихання, зниження нервово-м`язової провідності, посилення інших побічних реакцій. Як лікування дорослим вводять внутрішньовенно антихолінестеразні ліки (Наприклад, Прозерпіни через 2 хвилини після почастішання пульсу), препарати кальцію, атропін (0,5-07, мг). Можна робити ін`єкції атропіну.

При передозуванні у дітей показані препарати кальцію і штучна вентиляція легенів при необхідності. Ліки можна вивести за допомогою гемолитического діалізу і перитонеального діалізу.

взаємодія

Неоміцин підсилює ефект від прийому непрямихантикоагулянтів, так як знижує інтенсивність метаболізму вітаміну К в кишковій флорі.

При поєднанні даного речовини з фторурацилом, метотрексатом, вітамінами А і О 12, серцевимиглікозидами, феноксиметилпеніциліну, хенодеоксихолева кислотою або пероральними контрацептивами може знижуватися ефективність дії препаратів.

Ліки не можна одночасно приймати з канамицином, гентаміцином, стрептоміцином та іншими нефро- і ототоксичними антибактеріальними засобами.

Прийом ліки з препаратами, що блокують нервово-м`язову передачу, капреоміцином, аминогликозидами, інгаляційними анестетиками, поліміксинами, цитратними консервантами в штучної крові посилюється його токсична дія на вуха, нирки і центральну нервову систему.

Умови продажу

Необхідно мати при собі рецепт.

особливі вказівки

Лікарський засіб не рекомендується використовувати при печінковій недостатності, нервово-м`язових захворюваннях і порушеннях слуху.

Слід уникати нанесення мазі або гелю на великий або пошкоджену ділянку шкіри, це може привести до втрати слуху і розвитку інших небажаних побічних реакцій.

при перфорації барабанної перетинки приймати даний антибіотик всередину вкрай не рекомендується.

Якщо в процесі проведення терапії у пацієнта початок шуміти у вухах, був виявлений білок в сечі або розвинулися алергічні реакції, то прийом препарату необхідно припинити.

Лікування засобом не можна проводити більше 10 днів, так як підвищується ризик розвитку сенсибілізації шкіри або перехресної чутливості до інших антибіотиків цієї групи.

дітям

Ліки не рекомендується призначати дітям молодше 6 років. Для дітей від 6 до 12 років проводять корекцію дозування.

літнім

З особливою обережністю проводять лікування антибіотиком у осіб, старше 65 років.

При вагітності і лактації

При вагітності ліки не призначають, так як це може викликати порушення в розвитку 8 пар черепно-мозкових нервів у плода.

Також слід пам`ятати, що діюча речовина в невеликій кількості виділяється з грудним молоком. Слід поставити питання про припинення грудного вигодовування.

Препарати, в яких міститься (Аналоги)