Розвиток крайнього виснаження ознака анорексії

закритий рот

Нервова анорексія (НА) - це захворювання, яке характеризується зміною харчової поведінки і для якого типовий або свідома відмова від їжі, або застосування різноманітних прийомів, спрямованих на зниження кількості поживних речовин, що надходять в організм (прийом проносних і сечогінних лікарських препаратів, насильницьке викликання блювоти ). Дані методи використовуються з метою корекції фігури і зовнішності і, як правило, призводять до значних ендокринних і соматичних патологій.

зміст

причини захворювання

Безперечною є роль спадкової схильності в розвитку даної патології: у обох дівчаток в парі однояйцевих близнюків хвороба анорексія з`являється в 50% випадків-у двох сестер, які не є близнюками, патологія зустрічається в 20%. Також велике значення мають психологічні особливості людини, його фізичний і психічний розвиток, соціальні фактори, протікання процесу виховання в сім`ї. Особливо даному захворюванню схильні молоді дівчатка, які мають досить високий рівень інтелектуального розвитку, виражену емоційну лабільність, які схильні до депресії, клептоманії, різноманітним фобій, а також особи з істероїдним, шизоїдні і параноїдальним складом особистості. Нервова анорексія вкрай рідко буває у людей чоловічої статі, у них вона розвивається, як правило, в разі наявності будь-яких психічних захворювань.

Найчастіше дане захворювання розвивається в період статевого дозрівання, тобто тоді, коли відбуваються значні перебудови ендокринної системи і гормонального фону. Булімічному форма анорексії формується в зв`язку з наявними особливостями функціонування гіпоталамуса і гіпофіза.

З точки зору фрейдизму виникнення цієї хвороби трактується як несвідома спроба втекти від сексуального життя і тяга до повернення в дитинство.

патогенез захворюванняжінка і заборонний знак на столі

хворіють на анорексію страждають внаслідок формування дисморфомании (болючою впевненості в наявності якогось певного уявного нестачі) і дисморфофобии (надмірної стурбованості і заклопотаності цим незначним недоліком). Розвиток цих розладів змушує хворого відмовлятися від прийомів їжі або провокувати блювоту відразу після їжі.

При цьому в деяких випадках можливий розвиток нервової булімії, яка є одним з варіантів анорексії. При даному типі патології характерно чергування тривалих епізодів голодування з нападами обжерливості, які людина свідомо контролювати не в змозі і під час яких відбувається поглинання дуже великих обсягів і кількостей харчових речовин, а потім штучне викликання блювоти і промивання шлунка.

Тривале голодування в подальшому призводить до розвитку виснаження і різноманітних вторинних розладів нервової і ендокринної систем, а також обміну речовин. В результаті зниження вироблення гонадотропних гормонів гіпофіза виникає зміна менструального циклу аж до повного його припинення. Характерний для нервової анорексії рівень секреції гормонів повністю відповідає рівню, який нормальний для дівчинки, яка перебуває в допубертатном періоді. Також типовим для НА буде: зниження концентрації іонів калію в сироватці крові, розвиток зневоднення і порушення кислотно-лужної рівноваги усередині клітини. В результаті цих водно-електролітних змін пацієнти раптово вмирають.

Епідеміологія хвороби

Дана патологія отримала найбільшого поширення в країнах півночі Європи, де її частота становить близько чотирьох випадків на сто тисяч населення. Зустрічальність нервової анорексії найвища у молодих дівчат, де вона становить близько одного відсотка для вікового періоду від 16 до 18 років. Починаючи з середини минулого (20 століття) був відзначений виражений зростання захворюваності на цю патологію, що пов`язують зі зміною сприйняття людського тіла, формуванням нових критеріїв ідеалу і популяризацією крихкого типу статури.

Згідно з останніми даних опитування, проведеного серед дівчаток старших класів, близько 45% з них серйозно впевнені в тому, що мають надлишок ваги, в той час як зайва маса тіла (судячи з медичним оглядам) є тільки у 5% від їх загального числа. У західних країнах близько 10% дівчаток п`ятнадцяти років використовують викликання блювоти в якості способу зміни ваги тіла, ще 10% застосовують препарати, що сприяють втраті апетиту, близько 5% приймають проносні лікарські засоби. У сучасному світі нервова анорексія є однією з основних причин зниження маси у дівчаток і дівчат.

дівчина біля дзеркалаознаки анорексії

Як правило, найчастіше захворювання виявляють у дівчат. В основному це ті, хто вчиться в балетних студіях, спортсменки, студентки вищих навчальних закладів. Групу ризику по розвитку нервової анорексії становлять дівчата, які мають невеликий надлишок маси тіла. НА як хвороба виявляється і діагностується найчастіше на стадії вираженого нестачі ваги, що пояснюється переховування наявної патології, симуляцією прийому їжі з наступним викликанням блювоти або прийомом проносних і сечогінних засобів.

Захворювання має такі періоди розвитку:

  1. Стадія початкових проявів, для якої характерно формування хворобливої впевненості в наявності якогось певного уявного нестачі (дисморфомании);
  2. Стадія анорексіческая, яка триває до моменту втрати від 25% до 50% маси тіла від початкової. Для неї характерний широкий спектр клінічних симптомів і вторинних порушень з боку багатьох органів і систем. Практично всі страждають на цю патологію дівчини запевняють оточуючих у відсутності у них апетиту, але при цьому вони охоче обговорюють їжу, люблять її готувати і пригощати інших. Для хворих також характерно поділ всіх продуктів на: хороші (овочі і фрукти) і погані (до цієї категорії відносять все, що містить жири і вуглеводи). Більшість пацієнтів не виносять почуття голоду і приймають їжу, потім стимулюють блювотний рефлекс, частина хворих викликає блювоту через що виникають нападів переїдання (булімії). Надалі, у міру прогресування патології, блювота набуває звичний характер, так як у пацієнтів після спорожнення і промивання шлунка виникає відчуття легкості і задоволення.здоровий і хворий чоловік У тих хворих, які часто викликають блювоту, з`являються характерні мозолі на шкірі вказівного і середнього пальців. Крім цього, в результаті постійного потрапляння кислого шлункового вмісту в порожнину рота відбувається пошкодження і руйнування зубної емалі ще на початковому етапі нервової анорексії. У другій стадії практично у всіх пацієнтів відзначається вживання проносних і сечогінних засобів. Також майже у всіх дівчат виникає аменорея (пропадають менструації). В результаті зниження обсягу рідини в судинному руслі і розвитку порушення співвідношення електролітів в крові з`являється зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску. Через відмову від вживання поживних продуктів виникає хронічна нестача глюкози в сироватці крові і в клітинах тканин, що веде до різних розладів, в першу чергу до страждання клітин головного мозку. Однак всупереч прогресуючого зниження маси тіла і розвитку явних ознак всіляких розладів, такі хворі здатні досить тривалий час зберігати рухову активність і інтелектуально не страждають, що є основною відмінністю анорексії від інших захворювань, при яких також виникає виражене схуднення;
  3. Стадія кахексії, яка виникає при втраті маси тіла більше 50% від початкової. Характерна повна втрата хворими критичного сприйняття власної зовнішності і свого стану, підшкірно-жирова клітковина повністю зникає, з`являються набряки, причиною яких є критичне зниження рівня білка в організмі, а також виникають значні зміни балансу електролітів. При відсутності лікування даний стан є причиною настання летального результату.

Відео: Анорексія: причини, ознаки, поради

процес схудненняПоказанням для екстреної госпіталізації в стаціонар хворий з нервовою анорексією є виникнення у неї раптової слабкості і припинення нормальної діяльності, що говорить про розвиток критичного рівня електролітних розладів, небезпечного для життя.

діагностика

Діагностичними критеріями нервової анорексії є:

Відео: Ознаки анорексії - коментарі дієтолога Іонової

  1. панічний страх перед можливим збільшенням ваги, який не проходить навіть після того, як маса тіла значно знизиться;
  2. Виражене занепокоєння хворий про те, як вона виглядає, стан здоров`я і можливі серйозні патологічні зміни при цьому не враховуються;
  3. Пацієнтка відмовляється утримувати масу тіла в цифрах, які перевищують мінімальний допустимий рівень для даного зростання і вікової категорії;
  4. поява аменореї.

Діагностичні критерії нервової булімії:

Відео: Вік і анорексія. Генетична схильність до анорексії

  1. Часті періодично виникають напади обжерливості (двічі на тиждень протягом мінімум трьох місяців) - поїдання великого обсягу їжі протягом короткого проміжку часу;
  2. Під час цих епізодів переїдання характерно вживання їжі, яка легко засвоюється і містить величезну кількість калорій (близько 5 тисяч);
  3. Втрата контролю під час прийому їжі і непомітне для хворого вживання її у великих обсягах.

лікування анорексії

ваги

Основну терапію призначає лікар-псіхатр. Купірування кахексіческій стану здійснюється в умовах психіатричного стаціонару, при повній ізоляції від найближчого оточення. При цьому контролюється адекватність харчування і при необхідності годування пацієнтки проводиться шляхом внутрішньовенного введення.

Відео: Ознаки анорексії: м`язи, судоми, спазми, голодні непритомності

прогноз захворювання

Частота летальних випадків при даній патології становить до 10%. Летальний результат наступає в результаті розвитку інфекційного процесу, сепсису, некрозу кишки, через ускладнення при лікуванні, і в результаті суїциду при сформувалася депресії. Приблизно у 50% пацієнток захворювання триває протягом п`яти років. Одужання настає найчастіше в проміжку від 6 до 12 років від початку хвороби. Повне одужання відбувається тільки у 60% хворих людей.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Розвиток крайнього виснаження ознака анорексії