Клініка синдрому фредеріка
Відео: Теракт або самогубство? Вибух в німецькому місті Ансбаху
Зміст
синдром Фредеріка отримав свою назву на честь бельгійського фізіолога, який визначив його як поєднання повної поперечної (атріовентікулярной) блокади і миготливої аритмії, в інших випадках - тріпотіння передсердь. У даній статті розглянуто синдром Фредеріка: клініка, діагностика, лікування захворювання.
Відео: "ЗГТ і прогресування атеросклерозу: нові відповіді на старі питання" Проф. Прилепська В.Н
механізм синдрому
Механізми синдрому Фредеріка наступні: від передсердь до шлуночків повністю припиняється проведення импульсов- безладне, хаотичне, часто повторюване збудження і скорочення деяких груп м`язових волокон передсердь. Шлуночки збуджуються через водій ритму, розташований в атріовентрикулярному з`єднанні або в провідній системі. 
Причини синдрому Фредеріка
Дане захворювання може виникати після важких органічних уражень в серці, які найчастіше супроводжуються процесами запалення, склеротом або дегенерації в міокарді. До таких процесів можна віднести, наприклад, ішемічну хворобу серця, в основному в хронічній формі, гострий інфаркт міокарда, міокардит, кардіоміопатію, стенокардію і інші. При таких захворюваннях в серцевому м`язі розвиваються склеротичні процеси, в результаті чого зайво розростається сполучна тканина, яка заміщає нормальні, звичні організму клітини, здатні проводити електричні імпульси. Тому порушується провідність, і виникає блокада.
Що показує кардіограма
Для підтвердження у пацієнта синдрому Фредеріка, як правило, призначається проведення електрокардіограми. Причому дослідження краще здійснювати протягом доби для того, щоб оцінити частоту серцевого ритму в різний час і зібрати більш повну інформацію.
Відео: Відео по бізнесу з XANGO!
При наявності захворювання на ЕКГ реєструються хвилі мерехтіння або тріпотіння передсердь, в той час як у здорової людини повинні бути зубці. Ритм шлуночків стає вузловим або идиовентрикулярного, а в загальному - несінусовим ектопічним. 
Інтервали R-R є постійними і мають правильний ритм. Число скорочень шлуночків реєструється в кількості, що не перевищує 50-60 разів на хвилину. Шлуночкові комплекси часто розширені і деформовані.
Клінічні прояви і симптоми
Тільки за допомогою електрокардіограми можна точно підтвердити у пацієнта синдром Фредеріка. Клініка, супутня йому в звичайному житті, на яку повинен звернути увагу людина, - це рідкісний, але правильний пульс з частотою серцевих скорочень не менше 30 і не більше 60 разів на хвилину. частота пульсу падає тому, що знижується насосна функція серця. У свою чергу, перераховане вище призводить до кисневого голодування мозку.
Пацієнти в більшості своїй скаржаться на слабкість, запаморочення, задишку, погіршення самопочуття навіть після невеликого фізичного навантаження. Якщо людина не звертає уваги на синдром Фредеріка, симптоми посилюються, можуть з`являтися зупинки серця тривалістю 5-7 секунд. Крім того, можливі втрати свідомості внаслідок тахікардії шлуночків.
лікування
Все частіше лікарі сходяться на думці, що єдиним правильним рішенням для лікування синдрому Фредеріка є імплантація штучного водія ритму. Тобто в шлуночок вставляють електрод, який подає імпульси і штучно викликає скорочення міокарда. 
Частота скорочень задається заздалегідь залежно від стану пацієнта і його фізичної активності.
Крім електрокардіостимуляції використовують і холіноблокатори. Це спеціальні речовини, наприклад, атропін. Однак останнім часом від їх застосування відмовляються в силу безлічі побічних ефектів, в тому числі негативного впливу на психіку пацієнта, наприклад, розвитку атропінового психозу.
В цілому лікування залежить від стабільності гемодинаміки і причин розвитку атріовентікулярной блокади.
Таким чином, синдром Фредеріка є досить важким ураженням серцевого м`яза, що характеризується повною поперечною блокадою в поєднанні з ФП.
Однак в даний час при правильному і своєчасно поставленому діагнозі даний феномен піддається лікуванню, після якого пацієнт може повернутися до нормального стану і ведення звичного способу життя.
