Хлорпромазин гідрохлорид

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню хлорпромазином гідрохлориду (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• Синоніми
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В 1 мл розчину хлорпромазина 25 мг.

Натрію сульфіт, натрію метабісульфіт, кислота аскорбінова, вода для ін`єкцій, натрію хлорид.

Форма випуску

• хлорпромазину гідрохлорид - розчин для ін`єкцій.
• хлорпромазин - таблетки і драже.

Фармакологічна дія

Нейролептическое, седативну, протиблювотну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

антипсихотичний засіб з групи фенотиазина, яка є першим поколінням нейролептичних засобів. Механізм нейролептического дії зумовлений блокадою допамінергічних рецепторів в деяких структурах головного мозку. Блокада цих рецепторів збільшує вироблення пролактину гіпофізом. Блокує так само -адренорецептори, що супроводжується седативний ефект.

Центральне протиблювотну дію пов`язане з блокадою D2-рецепторів в певній зоні мозочка, а периферичну дію - блокадою блукаючого нерва кишечника. Протиблювотний ефект також пов`язаний з седативним, антихолинергическим і антигістамінних властивостями препарату.

антипсихотичний дію проявляється в усуненні марення і галюцинацій, зменшенні тривоги, напруги, страху і занепокоєння, купірування психомоторного збудження. Виробляє швидкий седативний ефект, тому застосовується при гострих психозах. Чи не призначається при депресіях.

Відзначається протиікотний, гіпотермічну, антиаритмічну, протишокову та помірне екстрапірамідні дію.

Фармакокінетика

Швидко, але не повністю всмоктується після прийому всередину. Cmax досягається через 3-4 ч. Присутній ефект "першого проходження" через печінку, тому концентрації в крові після перорального прийому менше, концентрацій після парентерального ведення.

Метаболізується в печінці, в результаті чого утворюються активні і неактивні метаболіти. На 95-98% зв`язується з білками плазми. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр, концентрація в мозку завжди вище, ніж в крові. Відсутня пряма залежність між концентраціями препарату і його метаболітів в плазмі і ефектом. T1 / 2 складає 30 годин і більше. Метаболіти виводяться із сечею і з жовчю.

Показання до застосування

• гострі і хронічні параноїдальні стани;
• галюцинаційні стану;
• шизофренія з психомоторнимзбудженням;
• маніакальне збудження;
• епілепсія з психотичними розладами;
• ажитированная депресія;
• алкогольний психоз;
• підвищення м`язового тонусу;
• больовий синдром;
• епілептичний статус;
• наполеглива безсоння;
• зудять дерматози (нейродерміт, екзема);
• потенцирование наркозу.

Як засіб, що усуває блювоту, застосовується при хвороби Меньєра, блювоті вагітних і під час променевої терапії.

Протипоказання

Хлорпромазин протипоказаний при:

• підвищеної чутливості;
• важкої печінкової / ниркової недостатності;
• коматозних станах;
• травмах мозку (гострий період);
• інсультах;
• вираженому пригніченні кровотворення;
• микседеме;
• декомпенсированной серцевої недостатності (при пороках серця);
• тромбоемболічним синдромі;
• бронхоектатичної хвороби (Тяжкий перебіг);
• закритокутовійглаукомі;
• жовчнокам`яної і сечокам`яної хвороби;
• загостренні виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту;
• вагітності, лактації;
• віці до 1 року.

Побічна дія

• непосидючість і неспокій, екстрапірамідні реакції, порушення терморегуляції, паркінсоніческій синдром, рідко -судорогі;
• артеріальна гіпотензія (При в / в ін`єкціях), тахікардія;
• диспепсичні явища (При прийомі всередину);
• лейкопенія, агранулоцитоз;
• утруднення сечовипускання;
• імпотенція, гінекомастія, порушення менструального циклу, збільшення маси тіла;
• шкірний висип, свербіж, дерматит, еритема, пігментація шкіри.

При тривалому застосуванні Хлорпромазин може відкладатися в рогівці і кришталику, що прискорює процеси старіння кришталика. При в / м введенні можуть утворюватися інфільтрати, а при в / в введенні виникати флебіти.

Інструкція по застосуванню хлорпромазином гідрохлориду (Спосіб і дозування)

Застосування всередину або парентерально залежить від клінічної ситуації.

При ін`єкційному або в / в введенні дорослим призначають 25-50 мг (1-2 мл). Якщо необхідно дозу повторюють кожні 3-12 год. При в / м введенні препарат розбавляють 2 мл 0,9% розчину NaCl. При в / в введенні розбавляють 20 мл 0,9% розчину NaCl. Для дорослих максимальні разові дози при в / м застосуванні - 150 мг, а при в / в - 100 мг.

при тривозі перед хірургічним втручанням вводиться в / м0,5 - 1 мл перед операцією за 2 год.
При в / м або в / в введенні разова доза у дітей-250-500 мкг / кг. У педіатричній практиці використовують лікарські форми для дітей.

При прийомі всередину початкова добова доза у дорослих 25-100 мг за один або 4 прийоми, якщо необхідно, дозу збільшують до 700-1000 мг / сут, вкрай рідко доза підвищується до 1200-1500 мг / сут. Вища разова доза для дорослих всередину 0,3 г, добова 1,5 г.

Інструкція на Хлорпромазин містить попередження про необхідність контролю складу крові і протромбінового індексу при тривалому лікуванні.

Передозування

Хлорпромазин при передозуванні викликає нейролептичний синдром, стійку гипотензию, гіпотермію, токсичний гепатит. Призначається симптоматичне лікування.

взаємодія

Ін`єкційний розчин не можна змішувати в одному шприці з іншими ЛЗ.

Хлорпромазин при одночасному прийомі всередину з лікарськими препаратами, які пригнічують центральну нервову (Протисудомні, наркотичні анальгетики, етанол, барбітурати та інші снодійні), може посилити їх гальмівну дію, а також викликати пригнічення дихання.

послаблює ефект ефедрину, амфетамінів, клонідину і гуанетидину.

Небажано тривале поєднання з анальгетиками.

Хлорпромазин пригнічує дію леводопи, можливе посилення екстрапірамідних симптомів.

При застосуванні з антіхолінестеразнимі препаратами з`являється виражена м`язова слабкість-с амітриптиліном - ризик розвитку дискінезії ЖКТ- з діазоксидом- виражена гіперглікемія- з Зопіклоном - посилення седативного дії.

При застосуванні з антацидами порушується всмоктування з шлунково-кишкового тракту і зменшується концентрація препарату в крові-з циметидином - також зменшення концентрації в крові.

При застосуванні з морфіном - розвивається міоклонус- з літію карбонатом -посилює нейротоксическое дію і з`являються виражені екстрапірамідні симптоми.

При застосуванні з тразодоном виникає артеріальна гіпотензія- з пропранололом - підвищення концентрацій пропранолол і Хлорпромазіна- з трифлуоперазину - важка гіперпірексія- з фенітоїном - зміна концентрації фенітоїну в крові.

При застосуванні з флуоксетином є підвищений ризик появи екстрапірамідних симптомів, а застосування з хлорохіном або сульфадоксину пов`язане з високим ризиком токсичної дії хлорпромазину.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

При температурі до 250 С.

Термін придатності

2 роки.

Аналоги і Синоніми хлорпромазином