Левітра

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Левітра (спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У таблетках з плівковою оболонкою міститься активна речовина - варденафіл, кількість якого в залежності від дозування препарату відрізняється і може становити 5, 10 і 20 мг. Серед допоміжних речовин - кросповідон, магнію стеарат, мкц- діоксид кремнію колоїдний.

Плівкова оболонка складається з макрогола 400, гіпромелози, діоксид титану і барвників - оксид заліза жовтий і червоний.

Форма випуску

Пігулки круглі, двоопуклі світло-оранжевого кольору, може бути сіруватий відтінок, є гравіювання з різних сторін - фірмовий хрест Bayer і позначення дозування препарату -"5", "10", "20" відповідно. Левітра 20 мг і 10 мг випускається в блістерах по 1 або 4 таблетки, які запечатані в картонні коробки або розсувні упаковки типу "Burgopack". Для дозування 5 мг є додаткові упаковки - 5 блістерів по 4 таблетки.

Фармакологічна дія

препарат покращує еректильну функцію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Сама відома ФДЕ - специфічна ФДЕ5, бере участь у розщепленні шляхом гідролізу цГМФ, що є однією зі сторін регуляції рівня цГМФ в процесі ерекції статевого члена. варденафіл блокує ФДЕ5 і підсилює місцеву дію оксиду азоту (ендогенного NO), Виделяющегсяо нервовими закінченнями печеристих тіл при сексуальної стимуляції. NO необхідний для активації ферменту гуанілатциклази, підвищує вміст циклічного гуанозинмонофосфату (Скор. цГМФ) І веде до розслаблення гладких м`язів в печеристих тілах і в наслідок - збільшення припливу крові в статевий орган. Таким чином, Левітра здатна посилити природну реакцію на сексуальну стимулювання.

Відео: Віагра, Левітра або Перга що краще для потенції і хорошого стояка, ПКТ Реальна Качалка рекомендує

Встановлено, що середня концентрація, необхідна для пригнічення ФДЕ5 - 0,7 наноМ, тобто варденафіл - це потужний і високоселективний інгібітор. 20 мг варденафіла через 15 хв у деяких чоловіків викликають рівень ерекції, достатній для проникнення. Для повної відповіді необхідно щоб пройшло 25 хв.

Увага! існує дженерик Левітра софт який відрізняється швидкістю настання ефекту. Таблетки можна розжовувати і розсмоктувати під язиком, тим самим прискорюючи наступ ефекту (настає зазвичай через 10 хвилин).

Дані досліджень фармакокінетики

всмоктування

Всмоктування при пероральному прийомі швидке, натщесерце максимальна концентрація може наступити через 15 хвилин, але найчастіше (в 90%) - через 60 хвилин. Якщо приймати разом з жирною їжею, то швидкість всмоктування знижується в середньому на 20%. Рівень абсолютної біодоступності - приблизно 15%. Стаціонарний об`єм розподілу - 208 л. Рівень зв`язування основного головного (М1) з білками плазми крові - не більше 95% (процес оборотний), через 90 хвилин до 0,00012% дози може спостерігатися в спермі здорових чоловіків.

Відео: Віагра, Сіаліс, Левітра лікування потенції! Вся правда про травах!

Метаболізм і виведення

Відбувається переважно за участю систем цітохрома і печінкових ферментів. Середній час напіввиведення - 4-5 год, а головного метаболіту, який утворюється дезетілірованіем піперазинове частини в молекулі, - приблизно 4 год. Метаболіти виводяться переважно через шлунково-кишковий тракт (приблизно 91-95%), решта - нирками.

Зміни AUC та інших показників у різних груп пацієнтів

• у літніх осіб AUC зазвичай збільшується на 52%;
• при важкій ниркової недостатності AUC збільшується приблизно на 21%, а максимальна концентрація зменшується на 23%;
• при порушеннях функції печінки кліренс знижується пропорційно рівню порушення роботи печінки.

Показання до застосування

Як і звичайна Левітра, Левітра софт і Левітра ВДТ - регулятори потенції, які слід приймати при еректильної дисфункції - нездатності досягати і зберігати на необхідному рівні ерекцію, необхідну для здійснення повноцінного статевого акту.

Протипоказання

• пацієнти з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату;
• особи, які беруть нітратосодержащіе кошти або донатори оксиду азоту, а також інгібітори CYP3A4 (Наприклад: ритонавір, індинавір, кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин, кларитроміцин);
• терапія препаратами від еректильної дисфункції;
• чоловіки, яким не рекомендована сексуальна активність, включаючи наявність таких супутніх серцево-судинних захворювань, як гостра форма серцевої недостатності або нестабільна стенокардія;
• важкі порушення роботи печінки;
• гемодіаліз на початковій стадії захворювання нирок;
• артеріальна гіпотензія (з АТ в спокої менш 90 мм рт.ст.);
• недавній інсульт або інфаркт міокарда (До 6 міс.);
• спадкові дегенеративні хвороби сітківки, наприклад, пігментний ретиніт;
• жінки, новонароджені і діти.

З обережністю необхідно застосовувати, оцінюючи користь-ризик

• при анатомічно деформованому статевому органі, включаючи різні викривлення, кавернозний фіброз і хвороба Пейроні;
• схильність до пріапізму, наприклад, множинна мієлома, серповидно-клітинна анемія, лейкемія-
  схильність до кровотеч;
• загострення виразковій хворобі.

Побічна дія

Небажані реакції (НР), що виникають при використанні Левітра, наведені нижче (при перерахуванні їх сила прояви вказана в порядку зменшення):

• Інфекційні захворювання: кон`юнктивіт.
• Порушення з боку психіки і нервової системи: порушення сну, головний біль.
• Органи зору: порушення гостроти зору і сприйняття кольорів, гіперемія кон`юнктиви, відчуття дискомфорту і болю в очах, фотофобія, підвищення ВГД.
• Органи слуху: вертиго, раптова глухота, дзвін у вухах.
• Імунна система: алергічний або ангіоневротичнийнабряк, алергічні реакції.
• З боку серця і судин: серцебиття, стенокардія, тахікардія, інфаркт міокарда, шлуночкова тахіаритмія, вазодилатация, гіпотензія.
• шлунково-кишкового тракту: диспепсія, нудота, біль в животі, діарея, сухість в роті, гастрит, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, блювота.
• Дихальна система та органи грудної клітки, середостіння: закладеність носа, задишка, закладені навколоносових пазух.
• Печінка і жовчовивідні шляхи: підвищена активність трансаміназ.
• Шкіра та підшкірні тканини: еритема, висип.
• Скелетно-м`язові і сполучні тканини: біль у спині, підвищений рівень КФК, підвищення м`язового тонусу, міалгія.
• Статеві органи і молочні залози: посилення ерекції, приапизм.
• Загальні: погане самопочуття, болі в грудях.

Інструкція по застосуванню Левітра (спосіб і дозування)

Таблетки зазвичай приймати перорально, в незалежності від режиму харчування, за 25-60 хвилин до початку статевого акту.

Стандартна схема прийому

Початкова рекомендована доза - 10 мг (приблизно за 25-60 хв до сексуального контакту). Максимальна частота використання препарату - один раз в 24 години. З огляду на ефективність і переносимість лікування, можливе збільшення добової дози 20 мг або зниження до 5 мг.

Інструкція по застосуванню Левітра при порушеннях роботи печінки

Початкова рекомендована доза - 5 мг, яка може бути збільшена в ході терапії до 10 мг.

Передозування

Якщо прийнята доза варденафіла в розмірі 40 мг два рази за добу, то у хворого можуть спостерігатися виражені болі в області попереку без ознак токсичного впливу на нервову та м`язову системи.

лікування передозування

Звичайна підтримуюча терапія. гемодіаліз малоефективний.

взаємодія

• З CYP- інгібіторами можливе зниження кліренсу варденафіла.
• З еритроміцином в добовому. дозі 1500 мг відбувається чотириразове збільшення ППК і триразове збільшення максимальної концентрації Левітра (5 мг).
• З кетоконазолом в дозі 200 мг відбувається десятикратне збільшення ППК і чотириразове збільшення максимальної концентрації Левітра (5 мг), що вимагає корекції їх дозування.
• одночасне застосування Левітра з інгібіторами ВІЛ протеаз активної речовини - індинавіру (Добова доза 2400 мг) спостерігається шістнадцятикратний підвищення ППК і семиразове збільшення максимальної концентрації варденафіла.
• З ритонавіром (Добові. Доза 1200 мг): спостерігається трінадцатікратное підвищення максимальної концентрації Левітра в дозі 5 мг і в 49 разів підвищення сумарного добового показника ППК, а також значне подовження (приблизно 26 год) T1 / 2 варденафіла.
• З нітратами і донаторамі оксиду азоту спостерігається потенциация їх ефектів, проте - якщо витриманий інтервал в 24 ч, то лікарського взаємодії не відбувається.
• Сверхтерапевтіческіе дози варденафіла з нитропруссидом натрію викликають незначне посилення антиагрегантного ефекту.
• між прийомом Левітра і альфа-адреноблокаторів необхідно дотримуватися часовий інтервал і застосовувати лише при стабільних показниках АТ. Наприклад, теразозин вимагає 6-годинного інтервалу між прийомами.

Умови продажу

Для придбання препарату необхідно пред`явити рецепт.

Умови зберігання

Сухе місце з температурою не вище + 30 ° C.

Препарат протипоказаний дітям, тому зберігати слід - в недоступному місці.

Термін придатності

До 36 місяців.

аналоги Левітра