Офор

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Офор, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка містить 200 мг офлоксацину і 500 мг орнідазолу - активні інгредієнти.

Додаткові інгредієнти: повідон (K-30), кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію, кроскармелоза натрію, гіпромелоза, діоксид титану (Е 171), тальк, поліетиленгліколь, "жовтий захід" (Барвник Е 110), спирт ізопропіловий, дихлорметан.

Форма випуску

Офор випускається у формі таблеток в оболонці, по 10 штук в пачці.

Відео: СВІТЛО-Офорі - професіоналізм у всьому

Фармакологічна дія

Атібактеріальное, антипротозойну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Офор, завдяки ефектам офлоксацину і орнідазолу, є антибактеріальним лікарським препаратом комбінованої дії.

Відео: Хай буде СВЕТ..офор!

офлоксацин має антибактеріальну (бактерицидну) ефективність. пригнічує топоізомерази ДНК-гірази (II і IV), перешкоджає процесам зшивання ДНК-розривів і її суперспіралізації, пригнічує клітинний розподіл, вносить структурні модифікації в структуру цитоплазми, тим самим руйнуючи мікроорганізми.

Згубно впливає на велику кількість штамів бактерій, в основному грамнегативних (ентеробактерій, цітобактер, кишкова паличка, клебсієли, стрептококи, протеї, псевдомонади, стафілококи та ін.). Ефективний відносно багатьох мікроорганізмів, виявляють стійкість до інших антибіотиків і сульфаніламідам.

орнідазол демонструє, як антибактеріальну, так і антипротозойним ефективність. згубний для трихомонад, збудників амебіазу і лямбліозу, а також ряду анаеробних коків і анаеробних бактерій (фузобактерій, бактероїдів, клостридій). За механізмом свого впливу орнидазол відноситься до ДНК-тропний засобів з виборної активністю по відношенню до мікроорганізмам, виділяються ферментними системами, які здатні реконструювати нітрогрупу і форсувати взаємодія ферредоксинів (Білків) з нітросполуками. При попаданні в клітину бактерії механізм дії орнідазолу направлений в сторону відновлення нітрогрупи під впливом нітроредуктаз мікроорганізму і продуктивності вже відтвореного нитроимидазола. Завдяки продуктам відновлення формуються ДНК-комплекси, приводячи до деградації ДНК, порушення її транскрипції і реплікації. Крім цього, продукти метаболічних перетворень препарату цитотоксично дію і порушують клітинне дихання.

При пероральному прийомі всмоктування офлоксацину з шлунково-кишкового тракту відбувається швидко і практично в повному обсязі. Біодоступність дорівнює 96%. Плазмова мах, при прийомі 400 мг, спостерігається вже через 60-120 хвилин і становить 3-4 мкг / мл. Їжа не впливає на всмоктування, але може трохи гальмувати абсорбцію. Т1 / 2 в межах 5-8 годин.

розподіл офлоксацину в біологічних рідинах і тканинах організму (асцитної рідина, спинномозкова рідина, слина, жовч, бронхіальний секрет, кісткова тканина, легкі, жовчний міхур, передміхурова залоза) знаходиться на високому рівні і досягає високих концентрацій. Спостережуваний об`єм розподілу дорівнює 1-2,5 л / кг. Зв`язок з білками плазми - близько 25%. Виявляється в молоці матері-годувальниці і проходить крізь плаценту.

У великому обсязі виводиться нирками в незміненому вигляді (у формі метаболітів на 5%), при цьому на 75-80% протягом 24-48 годин. Кишечником виводиться на 4-8%.

Відео: Майстер клас Сучасні тенденціх офор страв

Практично повна екскреція офлоксацину нирками значно впливає на його фармакокінетику у пацієнтів з патологіями нирок. проведення гемодіалізу незначно зменшує його сироваткову концентрацію.

При внутрішньому прийомі 90% орнідазолу всмоктується досить швидко. Плазмова мах досягається за 180 хвилин. Зв`язування з білками плазми на рівні 13%. Оптимальна сироваткова концентрація, в залежності від дозування, варіюється в межах 6-36 мкг / л.

Має хорошу проникаючу здатність в спинномозкову рідину та інші тканини і рідини організму. Т1 / 2 приблизно 13 годин.

85% одноразової дози орнідазолу виводиться протягом перших 5-ти діб. Головним чином виводиться нирками (63%), причому на 4% виводиться у незмінній формі, а також кишечником (22%).

Показання до застосування

Прийом Офорі показаний при змішаних захворюваннях інфекційної етіології, які були спровоковані чутливими до нього збудниками (бактеріями і найпростішими).

Моделі людини анатомічні

• цистит;
• пієлонефрит;
• епідидиміт;
• простатит;
• рецидивні або ускладнені інфекції сечовивідних шляхів.

Сечостатева система

• уретрит;
• хламідіоз;
• гонорея;
• цервицит;
• трихомоніаз.

Дихальна система

• хронічні бронхіти;
• позалікарняна пневмонія.

Жовчовивідна система і шлунково-кишкового тракту

• лямбліоз;
• амебіаз.

Інші

• ураження м`яких тканин і шкірних покривів;
• перед- і післяопераційна антибіотикотерапія.

Протипоказання

• патології ЦНС зі зниженим судомним порогом, внаслідок інсульту, черепно-мозкових травм, запалень мозкових оболонок і мозку;
• вагітність;
• недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• гіперчутливість до інгредієнтів ЛЗ, а також похідним нитроимидазола і фторхінолонів;
• розсіяний склероз;
• період лактації;
• тендиніт в анамнезі;
• вік до 18-ти років;
• епілепсія;
• подовження QT-інтервалу;
• гематологічні патології;
• декомпенсована гіпоглікемія;
• попередні розриви сухожиль (Після терапії фторхинолонами);
• паралельне лікування антиаритмічними препаратами класу ІА (прокаїнамід, хінідин) Або класу III (соталол, аміодарон), Макролідами, трициклічнимиантидепресантами.

Побічна дія

Імунна система

• ангіоневротичнийнабряк (Глотки, гортані, мови, припухлість або набряк особи);
• реакції гіперчутливості (у тому числі анафілактоїдні / анафілактичні);
• анафілактоїдний /анафілактичний шок;
• пневмоніт (дуже рідко).

Після першого прийому офлоксацину іноді спостерігали розвиток анафілактоїдних / анафілактичних проявів, включаючи симптоми анафілаксії, лихоманку, тахікардію, задишку, ангіоневротичнийнабряк, шок, еозинофілію, васкуліт (Дуже рідко призводить до некрозу шкіри). У разі формування названої вище симптоматики застосування Офорі слід припинити і призначити альтернативне лікування.

ЦНС

• збудження;
• головні болі;
• почуття занепокоєння;
• запаморочення;
• судоми;
• депресія;
• парестезії;
• порушення сну;
• психотичні реакції;
• безсоння;
• тривожні стани;
• сонливість;
• слиновиділення;
• ригідність;
• дисфазія;
• сплутаність свідомості;
• світлобоязнь;
• втрата свідомості;
• галюцинації;
• кошмарні сновидіння;
• порушення координації;
• посилення внутрішньочерепного тиску;
• порушення швидкості реакцій;
• загострення міастенії гравіс;
• сенсомоторна або сенсорна нейропатія;
• суїцидальні нахили;
• тремор та інші екстрапірамідні розлади;
• порушення зору, нюху, смаку.

Серцево-судинна система

• шлуночкова аритмія;
• припливи;
• артеріальна гіпотензія (Короткочасна);
• тахікардія;
• колапс;
• збільшення QT-інтервалу;
• фібриляція/ Тріпотіння шлуночків (В основному при факторах ризику збільшення QT-інтервалу);
• мозкової тромбоз;
• піруетная тахікардія;
• набряк легенів.

У разі формування гіпотензії важкого характеру терапію припиняють.

Травна система

• ентероколіт;
• анорексія;
• дисгевзія;
• нудота;
• печія;
• блювота;
• біль у шлунку;
• метеоризм;
• різі або болю в животі;
• металевий присмак;
• діарея (Зрідка може бути проявом ентероколіту, в деяких випадках геморагічного);
• сухість в роті;
• дисбактеріоз;
• часті рідкі випорожнення;
• псевдомембранознийколіт;
• запор;
• шлунково-кишковий дистрес;
• гіпоглікемія (при цукровому діабеті з прийомом гіпоглікемічних ЛЗ).

При підозрі на псевдомембранознийколіт, викликаний впливом клостридий, Офорі скасовують і призначають адекватне лікування. У цих випадках не застосовують ЛЗ, що знижують перистальтику кишечника.

Сечостатева система

• порушення ниркової функції;
• гематурія;
• вагініт;
• анурия;
• конкременти в нирках;
• поліурія;
• вагінальний кандидоз;
• свербіж статевих органів (спостерігали у жінок);
• інтерстиціальний гострий нефрит або збільшення рівня плазмового креатиніну, що може призвести до ОПН.

печінка

• холестатичнажовтуха;
• збільшення активності білірубіну і ферментів печінки;
• підвищення кількості ТГ, ХС;
• гепатит.

Дихальна система

• задишка;
• стридор;
• кашель;
• задуха;
• назофарингіт;
• бронхоспазм;
• фарингіт;
• алергічний пневмоніт.

Кістково-м`язова система

• міопатія і / або рабдоміоліз;
• м`язові судоми;
• кристалурія (особливо в літньому віці);
• м`язова слабкість;
• міалгія;
• розрив м`язів;
• артралгія;
• розрив сухожилля (включаючи ахіллове).

У разі підозри на запалення сухожиль слід скасувати терапію і невідкладно провести відповідне лікування проблемного сухожилля.

Шкірні покриви

• судинна пурпура;
• свербіж;
• фотосенсибілізація;
• висип;
• поява пухирів;
• кропив`янка;
• гіпергідроз;
• мультиформна еритема;
• гнійничкові висипання;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• розвиток сонячної еритеми;
• синдром Лайєлла;
• знебарвлення шкіри;
• екзантематозний генералізований пустульоз;
• розшарування нігтів.

Кровоносна система

• придушення кістковомозкового кровотворення;
• нейтропенія;
• анемія (В тому числі гемолітична);
• лейкопенія;
• петехии;
• еозинофілія;
• агранулоцитоз;
• екхімози / синець;
• тромбоцитопенія;
• хвороба Мошковіца;
• панцитопенія;
• дискразія крові;
• збільшення протромбінового часу.

Органи відчуттів

• вертиго;
• подразнення очей;
• шум в вухах;
• зниження / втрата слуху.

інфекції

• розвиток резистентності до хвороботворних мікроорганізмів;
• кандидоз;
• грибкові інфекції.

Інші

• гикавка;
• нездужання;
• втома;
• жар;
• болю в грудях;
• Загальна слабкість;
• болю в носі;
• лихоманка;
• хворобливість слизових ротової порожнини;
• збільшення / зменшення кров`яного рівня глюкози;
• гіпо- або гіперглікемія (при цукровому діабеті).

Офор, інструкція із застосування

Приймати таблетки Офорі слід перорально (всередину), запиваючи 100-200 мл води.

Дозування Офорі і тривалість його прийому розраховують виходячи з чутливості патогенних мікроорганізмів, а також виду та тяжкості інфекційного процесу.

Як правило, призначають дворазовий добовий прийом 1-ої таблетки Офорі протягом 5-ти днів, після чого продовжують лікування ще 2-5 доби. Після зникнення симптоматики хвороби необхідно продовжувати лікування ще як мінімум 3 дні.

Передозування

При передозуванні Офорі спостерігали: болі в животі, запаморочення, загальмованість, збудження, нудоту, головні болі, блювоту, судоми, сплутаність свідомості, діарею, ерозійні пошкодження шлунково-кишкового тракту. Також може формуватися інтерстиціальнийнефрит або розвиток інших побічних явищ.

проводять промивання шлунка, посилене пиття, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну і симптоматичне лікування, спрямоване на коригування порушень дестабілізації роботи внутрішніх органів. При судомах призначають діазепам. Процедури здійснюють під контролем ЕКГ (Через ризик збільшення QT-інтервалу). можна провести перитонеальний діаліз або гемодіаліз (Ефективність середня).

взаємодія

Поєднується прийом з гіпотензивними засобами може привести до раптового зниження АТ. В даних випадках слід проводити моніторинг серцево-судинної функції.

Протипоказаний одночасний прийом з лікарськими засобами, що збільшують QT-інтервал (антиаритмічними препаратами класу ІА (прокаїнамід, хінідин) Або класу III (соталол, аміодарон), Макролідами, трициклічнимиантидепресантами).

При паралельному застосуванні з НПЗП (Включаючи похідні пропіонової кислоти), А також похідними метилксантинов і нитроимидазола посилюється ризик формування нефротоксического впливу, при зниженні судомного порога можливе виникнення судом.

З огляду на те, що більшість фторхінолонів, до яких відноситься і офлоксацин, пригнічує активність ферментів Р450, їх непоєднуване застосування з ЛЗ, які метаболізуються цією системою (кофеїн, циклоспорин, варфарин, метилксантин, теофілін) Пролонгує Т1 / 2 останніх.

Поєднується застосування високих доз офлоксацину і ЛЗ, що виділяються за допомогою канальцевоїсекреції призводить до збільшення їх плазмових концентрацій, в зв`язку зі зниженням ниркового виведення.

Спільна терапія з антагоністами вітаміну К вимагає проведення постійного моніторингу функції згортання крові.

При паралельному прийомі з пероральними препаратами антидіабетичного ряду і інсуліном спостерігали формування гіпо- або гіперглікемії, в зв`язку з чим для своєчасної коригування необхідно постійне дослідження даних параметрів. Одночасне лікування із застосуванням глібенкламіду може привести до збільшення його плазмового рівня.

Поєднується прийом з ЛЗ антацидного дії, що включають кальцій, алюміній або магній- сукралфатом- мультивитаминами, включають цинк препаратами заліза (II-III валентного) зменшує всмоктування офлоксацину. У зв`язку з чим між їх прийомом слід витримувати інтервал, що складає не менше 2-х годин.

При спільному застосуванні з лужним сечу препаратами (натріюбікарбонат, цитрати, інгібітори карбоангідрази) Посилюється ризик виникнення нефротичних явищ і кристалурії.

Паралельне лікування з циметидином, пробенецидом, метотрексатом, фуросемідом призводить до збільшення плазмових концентрацій офлоксацину.

Офор може пригнічувати ріст мікобактерій туберкульозу, що може призвести до отримання помилково негативні результати при бактеріологічному тестуванні даного захворювання.

Спільна терапія пероральними антикоагулянтами підвищує ризик крововиливів.

При одночасному застосуванні з Офорі спостерігали збільшення рівноважної плазмової концентрації, Т1 / 2 і побічних ефектів теофіліну. У цьому випадку необхідний контроль і своєчасна корекція дозувань останнього. Негативні ефекти (включаючи формування нападів) можуть не залежати від плазмового рівня теофіліну.

Орнідазол підсилює міорелаксуючих ефекти ванкуроніуму.

паралельний прийом варфарина або його похідних вимагає ретельного контролю за протромбінового часу або проведення відповідного коагуляционного тестування.

ефекти офлоксацину можуть впливати на результати тестів по визначенню порфиринов або опіатів в сечі. У зв`язку з цим рекомендують використовувати інші специфічні методи.

Умови продажу

Офор відноситься до препаратів, що продаються за рецептом.

Умови зберігання

Всі фармакологічні властивості таблеток зберігаються при температурі до 30 ° С.

Термін придатності

З моменту виробництва - 2 роки.

особливі вказівки

До початку прийому Офорі слід провести тестування чутливості пацієнта до офлоксацину і взяти посів на патогенну мікрофлору.

При проведенні терапії необхідно підтримувати достатню гидратацию.

при патологіях печінки і нирок препарат призначають з особливою обережністю, під моніторингом лабораторних показників функціональності даних органів.

Порушення ниркової функції в зв`язку з уповільненим виведенням вимагає коригування доз Офорі.

при прийомі фторхінолонів, порушення печінкової функції є додатковим фактором ризику формування фульминантного гепатиту, що може призвести до печінкової недостатності з можливістю летального результату. При виявленні симптоматики розвитку гепатит А (Анорексія, потемніння сечі, жовтяниця, біль і свербіж в животі) лікування слід скасувати.

Прояви особливо важкої, тривалої або з домішкою крові діареї (Найчастіше внаслідок впливу клостридий) Може бути ознакою формується псевдомембранозного коліту. Даний стан вимагає відміни лікування Офорі і призначення відповідної антибіотикотерапії (метронідазол, тейкопланін, Анкоміцін). Препарати, що пригнічують перистальтику кишечнику, протипоказані.

Після першого прийому Офорі повідомлялося про тяжкі алергічні реакції на фторхінолони. Анафілактоїдні / анафілактичні реакції можуть стати причиною шоку, що представляє загрозу для життя пацієнта. У цьому випадку терапію припиняють і проводять адекватне лікування.

Під час прийому Офорі з причини виникнення фотосенсибилизации слід обмежити вплив ультрафіолетових променів. при виявленні фоточутливості (Стану подібні до сонячних опіків) лікування припиняють.

Є відомості про формування сенсомоторної або сенсорної периферичної нейропатії, при виявленні симптомів яких терапію відміняють.

Припинення лікування вимагають важкі прояви гіпотензії.

зрідка прийом фторхінолонів приводив до збільшення QT-інтервалу. Додатковими факторами ризику формування даного показника є: літній вік, порушення електролітного балансу (гіпомагніємія, гіпокаліємія), Патології серця (інфаркт міокарда, серцева недостатність, брадикардія), Придбаний або вроджений синдром збільшення QT-інтервалу.

У деяких випадках застосування фторхінолонів приводило до виникнення тендинита (Особливо в літньому віці), що може стати причиною розриву сухожиль. можливість розриву сухожиль збільшується при паралельному прийомі глюкокортикоїдів. У разі підозри на формування тендинита або появі запалення / болів в суглобі, лікування негайно припиняють і проводять відповідні лікувальні заходи (наприклад, іммобілізацію суглоба).

При порушеннях функціональності ЦНС, що протікають з судинним атеросклерозом мозку, а також психічних захворювань (включаючи згадки в анамнезі) Офорі призначають з особливою обережністю.

У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, прийом офлоксацину може привести до посилення ефектів пероральних гіпоглікемічних ЛЗ і інсуліну, що вимагає постійного моніторингу плазмового рівня глюкози.

При тривалої або повторної терапії Офорі можливе виникнення опортуністичних інфекцій і збільшення чисельності резистентних мікроорганізмів. У разі формування вторинної інфекції слід вжити адекватних заходів по її нівелювання.

При проведенні терапії фторхинолонами резистентність до них деяких штамів синьогнійної палички може сформуватися досить швидко.

При вказівках в анамнезі на міастенію Офор застосовують з обережністю.

Офор не може позиціонуватися як препарат вибору для терапії пневмоній, спровокованих микоплазмами або пневмококами, а також тонзиллярной ангіни, розвилася через дії -гемолітичного стрептококу.

При існуючому лікуванні антагоністами вітаміну K потрібно контролювати стан згортання крові.

Через включення в препарат лактози  не слід призначати Офорі пацієнтам з недостатністю лактази, непереносимістю галактози або глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Можливі хибнопозитивні свідчення тестування на порфірини або опіати в сечі, в зв`язку з чим при проведенні даного тестування потрібно використовувати інші специфічні методики.

У разі прийому високих доз Офорі протягом більше 10-ти діб рекомендують проведення лабораторного та клінічного моніторингу.

При згадці порушень кров`яної системи в анамнезі потрібно проводити дослідження числа лейкоцитів, особливо при повторному застосуванні фторхінолонів.

Під час терапії може спостерігатися посилення існуючих порушень з боку периферичної нервової системи і ЦНС. при виявленні периферичноїнейропатії, запаморочення, атаксії або порушень свідомості лікування припиняють.

На тлі прийому Офорі спостерігали загострення кандидомікозу, яке вимагає проведення відповідного лікування.

При спільному прийомі препаратівлітію потрібно контролювати вміст креатиніну, солей літію і електролітів.

У разі проведення гемодіалізу слід звернути увагу на зменшення Т1 / 2 препарату, що вимагає призначення його підвищених доз до або після процедури.

Під час лікування вираженість дії інших ЛЗ може коливатися в ту чи іншу сторону.

аналоги Офорі