Сафоцід

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Сафоціда
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Секс в машині не вдався

склад

1 таблетка містить 1000 мг азитроміцину.

Додатково: 2 мг колоїдного кремнію діоксиду, 12 мг лаурилсульфата натрію-37,24 мг кроскармелози натрію-40 мг повідону К30- 16 мг стеарата магнію.

Оболонка: 24,5 мг гіпромеллози- 6 мг діоксиду тітана- 3,8 мг діетілфталата- 5,2 мг талька- 4,2 мг макрогола 4000- 1,06 мг яскраво-червоного барвника (Понсо 4R).

1 таблетка містить 150 мг флуконазолу.

Додатково: 153 мг мікрокристалічної целлюлози- 14,5 мг гидрофосфата кальція- 5 мг кроскармелози натрію-4 мг стеарата магнія- 1 мг колоїдного кремнію діоксіда- 2,5 мг яскраво-червоного барвника (Понсо 4R).

Відео: Хлопчик який не любить пити ліки

1 таблетка містить 1000 мг секнідазолу.

Додатково: 6 мг колоїдного кремнію діоксіда- 95 мг кукурудзяного крахмала- 130 мг мікрокристалічної целлюлози- 20 мг карбоксиметилкрохмалю натрію-2,5 мг повідону (PVPK-30) - 10 мг стеарата магнія- 11,5 мг тальку.

Оболонка: 27,1 мг гіпромеллози- 5,7 мг талька- 4 мг діетілфталата- 11,2 мг діоксиду тітана- 4,6 мг макрогола 4000.

Форма випуску

Лікарський засіб Сафоцід здійснюється у вигляді набору з 4-х таблеток (азитроміцин №1- флуконазол №1- секнідазол №2) у блістерах №1 або №3, поміщених в картонну пачку.

Фармакологічна дія

Протипротозойний, антимікробну, протигрибкову.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Сафоцід є набором таблетованих лікарських форм, що включає антибіотик  азитроміцин, протигрибковий засіб флуконазол і протипротозойний засіб секнідазол, від чого таблетки при їх одночасному прийомі володіють дуже великим, спрямованим на знищення різних мікроорганізмів, спектром дії.

Відео: Як приймати BCAA caps

азитроміцин

антибактеріальний препарат азаліди, характеризується досить великим бактеріостатичним (В терапевтичних дозах) і бактерицидну (У високих концентраціях) спектром переважної дії, спрямованим на ліквідацію як внутрішньоклітинних, так і внешнеклеточних збудників. Ефективність препарату проявляється завдяки його здатності зв`язуватися з 50S субодиницею рибосом, внаслідок чого відбувається придушення стадії трансляції пептидтранслокази, пригнічення білкового синтезу, гальмування репродукції і зростання бактерій.

спектр мікроорганізмів чутливих до впливу азитроміцину зачіпає: грампозитивні аероби (Метицилін штами Staphylococcus aureus пеніціллінчувствітельние штами Streptococcus pneumoniae, а також Streptococcus pyogenes) - грамнегативні аероби (Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis) - анаероби (Porphyromonas spp., Clostridium perfringens, Prevotella spp., Fusobacterium spp.) - інші мікроорганізми (Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma hominis).

придбана резистентність до азитромицину спостерігається у грампозитивних аеробів: Пеніцилін штамів Streptococcus pneumoniae, а також штамів, що володіють середньою чутливістю до дії пеніциліну.

природна резистентність до азитромицину відзначається у грампозитивних аеробів: Enterococcus faecalis, метіціллінрезістентних штамів Staphylococcus epidermidis, метіціллінрезістентних штамів Staphylococcus aureus, а також у анаеробів: Bacteroides fragilis.

Є відомості про перехресної резистентності, розвивається між Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae і Staphylococcus aureus, разом з його метіціллінрезістентних штамами до азитромицину, еритроміцину, лінкозамідів і макролідів.

Завдяки своїй ліпофільності і стійкості в кислому середовищі азитроміцин досить швидко всмоктується з органів шлунково-кишкового тракту. Після одноразового перорального прийому 500 мг препарату його біодоступність дорівнює 37% (внаслідок "першого проходження" крізь печінку), Тmax варіюється в межах 2,5-2,9 години, а Cmax становить 0,4 мг / л.

концентрація азитроміцину в клітинах і тканинах в 10-50 разів перевершує його сироваткове зміст. Vd знаходиться на рівні 31,1 л / кг. Препарат з легкістю мине гістогематичні бар`єри, характеризується гарним проникненням в дихальні шляхи, передміхурову залозу, сечостатеві тканини і органи, м`які тканини і шкірні покриви. спостерігається накопичення азитроміцину в середовищі з низьким рН, а також в лизосомах (Дана особливість має важливе значення для ерадикації хвороботворних збудників, розташованих у внутрішньоклітинному просторі).

транспорт азитроміцину здійснюється фагоцитами, макрофагами і поліморфно-ядерними лейкоцитами (Не надаючи значущого впливу на їх функціональність). азитроміцин проникає крізь клітинні мембрани і створює в них високі концентрації. Зміст препарату в інфекційних вогнищах достовірно вище (в середньому, на 24-34%) відносно здорових тканин і пов`язане з тяжкістю набряклості. У вогнищі запалення ефективні концентрації азитроміцину зберігається протягом 5-7 діб після закінчення його прийому. Зв`язок з білками плазми коливається в межах 7-50% (обернено пропорційна рівню препарату в крові).

азитроміцин деметилюється в печінці з виділенням неактивних продуктів свого метаболізму. Плазмовий кліренс дорівнює 630 мл / хв. Екскреція з сироватки здійснюється в 2 етапи. Спочатку - в інтервалі часу 8-24 годин після прийому з T1 / 2 в районі 14-20 годин, після - в інтервалі часу 24-72 годин з T1 / 2 близько 41 години. виведення азитроміцину відбувається з жовчю в незмінному стані (приблизно 50%) і з сечею (приблизно 6%).

Паралельний прийом їжі впливає на фармакокінетику перорально прийнятого азитроміцину, збільшуючи його Cmax на 31%, але не змінюючи показник AUC. У чоловіків в літньому віці (65-85 років) відхилень уфармакокінетичних параметрах не спостерігається, у жінок відзначається підвищення Cmax (на 30-50%).

флуконазол

антимикотик (Протигрибковий засіб), що відрізняється високоспецифічний впливом, спрямованим на придушення ферментативної активності грибних штамів, залежних від функціональності їх системи Р450. Дія флуконазолу блокує в клітинах грибів перетворення ланостерола в ергостерол, підвищує мембранну клітинну проникність, порушує реплікацію і розвиток самої грибний клітини. флуконазол, будучи Високовибірково щодо Р450 грибний клітини, практично не пригнічує даний ферментний комплекс в людському організмі, в порівнянні з кетоконазолом, Цтраконазолом, еконазолом і клотримазолом, а також в меншій мірі пригнічує в микросомах людської печінки окислювальні процеси підлеглі цитохрому Р450. Чи не проявляє антиандрогенной активності.

флуконазол ефективний при лікуванні опортуністичних мікозів, включаючи утворилися під впливом Candida spp. (В тому числі, генералізовані кандидозні форми, що розвинулися на тлі імунодепресії) - Coccidioides immitis і Cryptococcus neoformans (в тому числі, внутрішньочерепні форми) - Trichophyton spp. і Microsporum spp.- Blastomyces dermatidis, що викликають ендемічні мікози- Histoplasma capsulation (в тому числі, за наявності імунодепресії).

флуконазол має високий ступінь абсорбції та біодоступність на рівні 90%. Поєднується пероральний прийом препарату з їжею не впливає на його абсорбцію. Після внутрішнього прийому 150 мг флуконазолу натщесерце його Tmax варіюється в межах 0,5-1,5 години, а плазмова Cmax дорівнює 90% в порівнянні з даними показником, які спостерігаються при в / в введенні аналогічної дози.

З білками плазми флуконазол зв`язується на 11-12%. Сироваткова концентрація препарату дозозалежні. флуконазол характеризується гарним проникненням в усі біологічні рідини організму людини. Вміст активного інгредієнта в перитонеальній рідині, грудному молоці, слині, суглобової рідини і мокроті відповідає плазмовим показниками. при грибковому менінгіті в спинномозковій рідині виявляються концентрації препарату, які становлять приблизно 85% від його плазмового рівня. В епідермісі, потовій рідині та роговомушарі зміст флуконазолу перевищує сироваткове. Спостережуваний Vd подібний сукупного вмісту води в людському організмі.

T1 / 2 препарату приблизно 30 годин. флуконазол пригнічує печінковий ізофермент CYP2C9. Екскретується здебільшого нирками (80% - в незмінному стані, 11% - у формі продуктів метаболізму). кліренс відповідає кліренсу креатиніну.

Фармакокінетичніпараметри флуконазолу багато в чому залежать від ниркової функціональності, при цьому відзначається зворотна залежність в ряду T1 / 2 і КК. При проведенні 3-х годинного сеансу гемодіалізу плазмова концентрація флуконазолу знижується вдвічі.

Секнідазол

бактерицидний антимікробний препарат, є синтетичним похідним нитроимидазола. Взаємодіючи з ДНК клітин мікроорганізмів, провокує розрив ниток ДНК і порушення її спіральної структури, пригнічує процеси виробництва нуклеїнових кислот, тим самим приводячи до загибелі мікробної клітини. Є причиною сенсибілізації до алкоголю (володіє тетурамоподобнимі ефектами).

згубний для облігатних анаеробів, як спороутворюючих, так і неспорообразующих, а також для деяких збудників протозойних інфекцій: Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas spp. Чи не проявляє активності по відношенню до аеробам.

Секнідазол відрізняється високою абсорбцією і біодоступністю близько 80%. При одноразовому пероральному прийомі 2000мг препарату його Tmax складає 4 години. Секнідазол проникає крізь плацентарний бар`єр і виявляється в молоці матері-годувальниці.

Метаболічні перетворення відбуваються в печінці. Виведення здійснюється з сечею протягом 72 годин (приблизно 16% дози).

Показання до застосування

Сафоцід показаний до призначення при поєднаних інфекціях сечостатевої системи (статеві інфекції), що передаються статевим шляхом:

• хламідіоз;
• грибкові інфекції;
• гонорея;
• бактеріальний вагіноз;
• трихомоніаз;
• супутні неспецифічні і специфічні цервіціти, уретрити, цистити, вульвовагиніти.

Протипоказання

Перед тим, як приймати Сафоцід, слід переконатися у відсутності у пацієнта абсолютних протипоказань до його призначення, що включають:

• паралельний прийом еритроміцину, дигідроерготаміну, астемізолу, пімозиду, цизаприду, хінідину, ерготаміну;
• органічні патології ЦНС;
• вагітність;
• поєднується прийом інших препаратів, що збільшують QТ-інтервал;
• важку недостатність печінкової функції;
• захворювання крові (включаючи спостерігаються в анамнезі);
• годування груддю;
• недостатність ниркової функції (КК менше 40 мл / хв);
• високу персональну чутливість до будь-якого з активних і / або додаткових інгредієнтів кожної з таблеток, а також до макролідів, азольних сполук, нітроімідазолу;
• вік до 18-ти років.

Наведені нижче ситуації пов`язані з ризиком утворення негативних явищ або ускладнень в разі спільного застосування з ними препарату Сафоцід, для чого його призначають з особливою обережністю при:

• паралельному лікуванні рифабутином або іншими лікувальними засобами, які метаболізуються завдяки системі Р450;
• потенційно проаритмогенних хворобливих станах у хворих з численними факторами ризику (порушення балансу електролітів, органічні серцеві захворювання);
• поєднувати прийом з терфенадином, дигоксином, варфарином;
• проведенні терапії препаратами, що збільшують QT-інтервал (IA і III клас антиаритмічнихпрепаратів);
• патологіях функції печінки/нирок помірної тяжкості;
• аритміях (Можливість виникнення шлуночкових аритмій і збільшення QT-інтервалу);
• міастенії.

Побічна дія

азитроміцин

Статева система:

• вагініт;
• вагінальний кандидомікоз.

Травна система:

• фульмінантний гепатит;
• метеоризм;
• дисфункція печінки;
• нудота блювота;
• холестатичнажовтуха;
• запор/діарея;
• колірні зміни мови;
• біль в животі;
• панкреатит;
• зниження апетиту;
• підвищення рівня білірубіну;
• гастрит;
• псевдомембранознийколіт;
• гепатит;
• розлад травлення;
• мелена;
• збільшення активності трансаміназ печінки;
• печінкова недостатність;
• кандидоз слизових ротової порожнини;
• некроз печінки (З потенційно смертельними наслідками).

Кровотворна система:

• лимфопения;
• нейтропенія;
• лейкопенія;
• тромбоцитопенія;
• нейтрофилия;
• гемолітична анемія.

Моделі людини анатомічні:

• гостра недостатність ниркової функції;
• інтерстиціальнийнефрит;
• підвищення плазмових рівнів сечовини і креатиніну.

Нервова система:

• нервозність;
• запаморочення;
• занепокоєння;
• головні болі;
• тривога;
• вертиго;
• агресивність;
• сонливість;
• гіперактивність;
• судоми;
• безсоння;
• парестезії;
• непритомність;
• гіпестезія.

Серцево-судинна система:

• збільшення QT-інтервалу;
• відчуття серцебиття;
• шлуночкова двунаправленная тахікардія;
• болю в грудях;
• аритмія;
• шлуночковатахікардія;
• зниження АТ.

Органи відчуттів:

• порушення смакового і нюхового сприйняття;
• шум в вухах;
• порушення слухової функції аж до глухоти (оборотне).

Алергічні прояви:

• шкірна висип/свербіж;
• синдром Лайєлла;
• ангіоневротичнийнабряк;
• багатоформова еритема;
• освіта кропив`янки;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• анафілактичні явища, включаючи набряк (Потенційно з летальним результатом).

інші:

• астенія;
• зміна рівня калію;
• фотосенсибілізація;
• нездужання;
• кон`юнктивіт;
• периферичні набряки;
• порушення гостроти зору;
• міастенія;
• еозинофілія;
• артралгія.

флуконазол

Нервова система:

• тремор;
• головні болі;
• судоми;
• сонливість/безсоння;
• запаморочення.

Травна система:

• сухість слизових ротової порожнини;
• біль в животі;
• диспепсичні явища;
• діарея;
• зміна смаку;
• метеоризм;
• нудота блювота;
• порушення печінкової функції (гіпербілірубінемія, жовтяниця, збільшення рівня лужної фосфатази, гепатит, підвищення активності ферментів печінки, холестаз, гепатоцелюлярний некроз) З потенційно летальним результатом.

Серцево-судинна система:

• тріпотіння/мерехтіння шлуночків;
• збільшення QT-інтервалу;
• шлуночковатахікардія.

Кровотворна система:

• лейкопенія;
• агранулоцитоз;
• нейтропенія;
• тромбоцитопенія.

Алергічні прояви:

• синдром Стівенса-Джонсона;
• шкірний висип;
• синдром Лайєлла;
• анафілактичні явища (Включаючи набряк обличчя, шкірний свербіж, кропив`янку, ангіоневротичнийнабряк).

інші:

• гіперхолестеринемія;
• порушення ниркової функції;
• лихоманка;
• алопеція;
• слабкість;
• гипертриглицеридемия;
• астенія;
• гіпокаліємія;
• гіпергідроз;
• міалгія.

Секнідазол

Кровотворна система:

• лейкопенія.

Травна система:

• глосит;
• нудота блювота;
• металевий присмак;
• біль в животі;
• стоматит.

Нервова система:

• порушення координації;
• запаморочення;
• атаксія;
• поліневропатія;
• парестезії.

Алергічні прояви:

• кропив`янка.

Інструкція по застосуванню Сафоціда

Весь таблетований набір препарату (всі 3 таблетки: азітроміцін- флуконазол- секнідазол) Необхідно прийняти перорально (всередину) одноразово.

Інструкція по застосуванню Сафоціда передбачає одноразовий прийом всіх включених в нього препаратів з урахуванням часу прийому їжі. Унаслідок впливу паралельного прийому їжі на всмоктування азитроміцину, таблетований набір рекомендують приймати за 60 хвилин до їди або ж по закінченні 120 хвилин після неї.

Передозування

Епізоди передозування при проходженні лікування з використанням таблетованого набору Сафоцід не описані. При випадковому прийомі доз препарату, що перевищують рекомендовані, пацієнту необхідно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою.

азитроміцин

Негативною симптоматикою передозування азитроміцином вважається: нудота/блювота, що проходить втрата слуху, діарея.

Дані прояви підлягають симптоматичному лікуванню, що включає прийом сорбентів і контроль над життєво важливими функціями організму.

флуконазол

Характерними симптомами прийому надмірних доз флуконазолу є: параноїдальна поведінка і галюцинації.

В даному випадку також показана симптоматична терапія з очищенням шлунково-кишкового тракту і форсованим діурезом. Проведення 3-х годинного сеансу гемодіалізу знижує плазмову концентрацію флуконазолу приблизно вдвічі.

Секнідазол

При підозрі на передозування секнідазол, в свою чергу, рекомендують проводити симптоматичне та підтримуюче лікування з очищенням шлунково-кишкового тракту і прийомом сорбентів.

взаємодія

азитроміцин

Паралельний прийом їжі, магній і алюминийсодержащих антацидних засобів, а також етанолу сприяє зниження і уповільнення абсорбції азитроміцину.

У разі поєднаного застосування варфарина і азитроміцину (В терапевтичних дозах) не було виявлено відхилень протромбінового часу. Однак, беручи до уваги можливість збільшення антикоагуляційного ефекту при взаємодії варфарина і макролідів, у пацієнтів, що приймають такий комплекс ліків, необхідно постійно стежити за показником протромбінового часу.

При спільному застосуванні не виявлено значущого впливу азитроміцину на сироваткові концентрації в крові рифабутин, карбамазепіну, метилпреднізолону, циметидину, аторвастатину, Триметоприму / сульфаметоксазолу, диданозином, силденафілу,ефавірензу, цетиризину, флуконазола, триазолама, індинавіру, теофіліну, Мідазоламу.

комбіноване призначення азитроміцину і терфенадину вимагає обережності, оскільки одночасне застосування терфенадину з різними антибіотиками приводило до виникнення аритмії і збільшення QT-інтервалу. Спираючись на ці спостереження, не можна виключити виникнення вищевказаних негативних ускладнень при проведенні комплексної терапії з використанням азитроміцину і терфенадину.

спільне лікування ерготаміном або дигідроерготаміном може посилювати токсичну дії (включаючи дизестезія і вазоспазм).

Лікарські засоби з групи макролідів збільшують плазмові концентрації, уповільнюють виведення і підвищують токсичність фелодипіну, непрямихантикоагулянтів, циклосерина, метилпреднізолону, а також препаратів, що зазнають мікросомальне окислення (пероральні гіпоглікемічні ЛС, карбамазепін, фенітоїн, терфенадин, бромокриптин, Циклоспорин, алкалоїди ріжків, гексобарбітал, Вальпроєва кислота, дизопірамід). Однак в разі комбінування вищевказаних ліків з азалідів (включаючи азитроміцин) Такого негативного взаємодії не спостерігалося.

хлорамфенікол і тетрациклін підсилюють, а лінкозаміди знижують ефективність азитроміцину.

паралельний прийом азитроміцину і дигоксину вимагає постійного контролю плазмового змісту останнього, в зв`язку з тим, що багато макроліди збільшують кишкове всмоктування дигоксину, тим самим підвищуючи його сироваткову концентрацію.

У разі необхідності поєднаного застосування циклоспорину рекомендують відстежувати його плазмовий рівень, унаслідок значного підвищення AUC.

При спільному застосуванні азитроміцину і зидовудина не спостерігається змін фармакокінетичних параметрів останнього в плазмі крові, а також ниркової екскреції самого препарату і його глюкуронірованного метаболіти. Однак в моноцитах відзначається збільшення концентрації фосфорилированного зидовудина (активного метаболіти). На даний момент клінічне значення цього факту не з`ясоване.

Одночасна терапія із застосуванням нелфінавіру може привести до підвищення сироваткового вмісту азитроміцину, яка не супроводжується значним посиленням побічних явищ і не вимагає коректування дозировочного режиму.

флуконазол

У разі одночасного лікування з астемізолом можливе зниження його кліренсу і збільшення плазмової концентрації, що може привести до подовження QT-інтервалу і виникненню шлуночкової тахікардії.

При одночасному застосуванні флуконазолу і пімозиду може спостерігатися пригнічення метаболічних перетворень останнього. Збільшення сироваткового вмісту пімозиду може спровокувати подовження QT-інтервалу і розвиток шлуночкової тахікардії.

Паралельна терапія із застосуванням флуконазолу і хінідину може привести до пригнічення метаболізму останнього. проведення лікування хінідином асоціюється зі збільшенням QT-інтервалу і рідкісними епізодами виникнення шлуночкової тахікардії.

При комбінуванні з еритроміцином відзначається підвищення ризику формування кардиотоксичности (Включаючи подовження QT-інтервалу і розвиток шлуночкової тахікардії) з можливою раптовою зупинкою серця.

спільний прийом флуконазолу і цизаприду іноді приводив до важких порушень серцевої функції, включаючи епізоди пароксизми шлуночкової тахікардії. У разі одночасного добового прийому 200 мг флуконазолу і 80 мг (в 4 прийоми на день) цизаприду спостерігалося істотне підвищення плазмової концентрації цизаприду і збільшення QT-інтервалу.

При паралельному застосуванні флуконазолу з бензодиазепинами короткої дії були відзначені: підвищення вмісту мідазоламу після його перорального прийому, що може привести до збільшення ризику психомоторних явищ- підвищення T1 / 2 і AUC триазолама після його перорального прийому, внаслідок чого може статися підвищення його ефективності та тривалості дії. З цієї причини проведення одночасного лікування флуконазолом і бензодиазепинами короткої дії може зажадати коригування дозувань останніх (в сторону їх зниження) і ретельного контролю над загальним станом пацієнта.

ефекти рифампіцину збільшують метаболізм флуконазолу, що призводить до зниження його концентрації в плазмі на 25% і зменшення T1 / 2 на 20%, а також вимагати перегляду дозувань флуконазолу (В сторону їх підвищення).

флуконазол здатний збільшувати полум`яне зміст прийнятого всередину такролімусу, через пригнічення ізоферментом CYP3A4 кишкового метаболізму останнього. При в / в введенні такролімусу значущих змін його фармакокінетики не виникало. Високі сироваткові рівні такролімусу підвищують ризик нефротоксических ефектів. У разі такої комбінації препаратів необхідно контролювати плазмову концентрацію такролімусу і при потребі коригувати його дозування.

флуконазол може підвищувати AUC зидовудина на 74% і його Cmax на 84%, внаслідок зменшення кліренсу даного препарату приблизно на 45%. У зв`язку з цим зростає ризик формування побічних проявів зидовудина, що вимагає ретельного спостереження за пацієнтами на предмет розвитку таких негативних станів і їх своєчасного купірування.

призначення деяких азолов в комбінації з терфенадином асоціювалися з формуванням важких порушень серцевого ритму, включаючи посилення шлуночкової тахікардії через збільшення QT-інтервалу. Проведені дослідження взаємодій флуконазолу показали, що його прийом в добовій дозі до 200 мг включно не приводив до подовження QT-інтервалу. прийом дозувань флуконазолу 400 мг або 800 мг ставав причиною значного підйому плазмового рівня терфенадина, в зв`язку чим комбінувати терфенадин і флуконазол (В добовій дозі більше 400 мг) протипоказано. При паралельному прийомі терфенадина і добових дозувань флуконазолу менше 400 мг необхідно ретельно стежити за станом пацієнта.

поєднується прийом гідрохлортіазиду збільшує сироваткову концентрацію флуконазолу на 40%, однак з малоймовірною клінічної значимістю.

флуконазол може збільшувати плазмові концентрації і T1 / 2 гіпоглікемічних лікувальних препаратів для перорального застосування, що відносяться до похідних сульфонілсечовини (толбутамід, хлорпропамід, гліпізид, глібенкламід). При поєднанні даних лікарських засобів слід періодично досліджувати кров пацієнта на концентрацію глюкози (Ризик гіпоглікемії) і, в разі необхідності, коригувати дозування пероральних гіпоглікемічних ЛЗ.

при призначенні флуконазолу під час проведення терапії похідними кумарину (включаючи варфарин) Спостерігалося підвищення протромбінового часу, в зв`язку з чим одночасне лікування таким набором ліків вимагає ретельного відстеження протромбінового часу.

спільне застосування флуконазолу і рифабутину може стати причиною збільшення сироваткового вмісту останнього (при такому поєднанні іноді спостерігалися випадки увеїту).

Дія флуконазолу призводить до зниження кліренсу теофіліну і збільшення його концентрації в плазмі. Пацієнти, які отримують великі дози теофіліну, або хворі з високою ймовірністю виникнення теофілінової інтоксикації, зобов`язані перебувати під постійним лікарським наглядом для раннього виявлення симптоматики передозування теофіліном і її своєчасного запобігання.

прийом флуконазолу істотно підвищує сироватковий рівень фенітоїну, що при паралельному прийомі цих препаратів вимагає відстеження цього показника і, при необхідності, проведення коригування доз фенітоїну.

флуконазол збільшує AUC циклоспорину. Одночасне призначення 200 мг флуконазолу і 2,7 мг / кг циклоспорину на добу пацієнтам з трансплантованою ниркою призводило до підвищення AUC циклоспорину в 1,8 рази.

поєднується застосування оральних контрацептивів і 50 мг флуконазолу о 24 годині не приводило до значних змін сироваткового вмісту левоноргестрела і етинілестрадіолу. Прийом 200 мг флуконазолу на добу підвищував AUC левоноргестрела на 24%, а етинілестрадіолу на 40%. У зв`язку з цим впливу флуконазолу на ефективність комбінованих оральних контрацептивів не очікується.

Секнідазол

Секнідазол збільшує гіпоглікемічну ефективність паралельно прийнятих пероральних гіпоглікемічних препаратів і інсуліну.

Поєднується застосування з непрямими антикоагулянтами підсилює їх дію.

Не рекомендується комбінувати секнідазол з недеполяризуючими миорелаксантами (включаючи векуронію бромід).

спільне призначення секнідазолу з препаратами літію призводить до підвищення плазмової концентрації літію.

Секнідазол, аналогічно дісульфіраму, володіє дією, що викликає непереносимість етанолу.

Умови продажу

Сафоцід відноситься до рецептурного списку лікувальних препаратів.

Умови зберігання

Максимальний температурний показник зберігання таблетованого набору дорівнює 30 ° C.

Термін придатності

3 роки з моменту виробництва.

особливі вказівки

У разі необхідності паралельного застосування антацидних препаратів, їх слід призначати за 120 хвилин до прийому азитроміцину.

Секнідазол може привести до іммобілізації трепонем, що може стати причиною ложноположительного результату тесту Нельсона - ІБТ (реакція іммобілізації блідих трепонем).

аналоги Сафоціда